宋英 黄丽莉
彭州市人民医院 四川 彭州 611930
[摘要]目的 探究康复护理对脑梗塞后遗症患者的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～12月期间收治的脑梗塞后遗症患者共78例，将患者随机平均分为甲、乙两组 ，甲组应用常规护理，乙组应用康复护理,比较护理效果。结果 负性情绪比较，乙组明显优于甲组（P>0.05）；乙组神经功能缺损评分低于甲组（P>0.05）。结论 对脑梗塞后遗症患者应用积极有效的康复护理，可以缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪，促进神经功能的恢复，保障康复质量。
[关键词]脑梗塞后遗症；康复护理；负性情绪
前言 脑梗塞是一种多发于中老年群体，其发病率高、愈后效果差的特点，后遗症会导致肢体活动异常、语言障碍，严重的甚至需要卧床修养，对患者的生活和心理产生严重影响[1]。近几年来，康复护理的应用有效改善患者的情绪，促进患者疾病的恢复，因此受到广泛关注。本文抽取本院的脑梗塞后遗症患者进行研究，探究康复护理在脑梗塞后遗症护理中的应用效果，以提高患者的康复效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～12月期间，我院收治的78例脑梗塞后遗症患者，随机的分为甲组和乙组，每组39人。其中甲组，男22例，女17例；年龄在59～80（66.35.±4.38）岁。乙组，男20例，女19例；年龄在55～84（67.39±3.98）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
甲组：常规护理组，包含叮嘱指导患者用药、指导饮食、观察患者的生理指标等。
乙组：康复护理组，主要从以下四个方面开展工作。
吞咽障碍康复护理：患者面部肌肉瘫痪会导致进食吞咽困难，容易引起咳呛。护理人员应辅助患者进食，对于吞咽严重患者可以采用鼻饲的方式，但易产生反流、误吸，影响吞咽肌群的活动，所以应鼓励患者情况好转后自行进食。对于轻度的患者，选择流食小口缓慢进食，叮嘱患者进行反复吞咽。同时注意对面部表情的训练，通过皱眉、微笑等方式增强面部肌肉活动，提高面部控制能力。
语言障碍康复护理：脑梗塞后遗症患者大多伴有失语症状发生，需依据患者的失语类型对患者进行语言训练，制定符合患者状态及性格的康复训练。在训练初期可以通过听音乐、阅读书籍等方式协助提高患者视听感觉，再从单个字的发音开始训练，逐步发展朗读单词、句子的能力，在此过程中要鼓励患者勇敢发音，坚持每日训练。
肢体康复护理：在恢复初期，由护理人员辅助患者进行一些简单的肢体屈伸活动，保证血液循环，避免肌肉萎缩和压疮的发生，随着身体情况的恢复，选择下地活动，在他人协助下缓慢行走，逐渐过渡到患者自行站立行走，这是一个较为漫长的过程，要对患者有充分的耐心，帮助患者建立信念感。
心理康复护理：患者在治疗过程中多会出现焦躁、抑郁等不良情绪，影响患者治疗的积极性从而延缓康复的进程。护理人员应与患者建立友好沟通，了解并关心患者，以提升治疗的效果。
1.3观察指标及标准判定
（1）负性情绪评估：通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组脑梗塞后遗症患者护理前后的焦虑、抑郁进行评估，分数越高代表患者的负性情绪越严重。（2）神经功能缺陷（NIHSS）：对两组患者的神经功能缺陷进行护理前后的评估打分，评分为0-24分，评分越高代表神经损伤越严重。
1.4统计学方法
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（x±s）表示、t检验，P＜0.05，说明统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
护理前，负性情绪组间比较（P>0.05）；经过护理，两组患者的负性情绪均得到改善，乙组优于甲组（P＜0.05），详情见表1。
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3.讨论
脑梗塞，是由于患者脑内供血情况出现异常，部分脑组织因长时间缺血缺氧，导致脑软化甚至缺血性死亡[2]。随着人口老龄化加剧，脑梗塞在中老年中的发病比率显著升高，脑梗塞后遗症为患者的生活带来诸多烦恼，引起患者焦虑、抑郁等情绪，因此受到社会各界广泛关注[3-5]。
此次研究从康复护理对脑梗塞后遗症患者的应用效果出发，通过吞咽障碍康复护理、语言障碍康复护理、肢体康复护理、心理康复护理等方法帮助患者，进行全方位的护理，通过数据显示，乙组的负性情绪和神经功能缺损恢复情况都要优于甲组，康复护理有助于患者抑郁焦虑情绪的释放，能够有效的修复神经功能缺损，有助于患者的治疗。
综上所述，康复护理措施能有效降低脑梗塞后遗症患者的负性情绪，促进神经功能的康复，效果要优于常规的护理，值得广泛推广。
参考文献：
[1]朱刚瑛.康复护理干预应用于脑梗塞后遗症患者护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A2）：346-347.
[2]韩玉芝.脑梗塞后遗症期患者的临床康复护理研究[J].智慧健康，2019，5（17）：100-101.
[3]张爱春.社区康复护理在脑梗塞患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：123.
[4]丁玉荣.探究脑梗塞后遗症患者的康复护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：219-220.
[5]王喜文.护理干预对脑梗塞后遗症患者预防压疮的效果探究[J].首都食品与医药，2020，27（01）：174.