宋英 黄丽莉
彭州市人民医院 四川 彭州 611930
[摘要]目的 探究康复护理对脑梗塞后遗症患者的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月~12月期间收治的脑梗塞后遗症患者共78例,将患者随机平均分为甲、乙两组 ,甲组应用常规护理,乙组应用康复护理,比较护理效果。结果 负性情绪比较,乙组明显优于甲组(P>0.05);乙组神经功能缺损评分低于甲组(P>0.05)。结论 对脑梗塞后遗症患者应用积极有效的康复护理,可以缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪,促进神经功能的恢复,保障康复质量。
[关键词]脑梗塞后遗症;康复护理;负性情绪
前言 脑梗塞是一种多发于中老年群体,其发病率高、愈后效果差的特点,后遗症会导致肢体活动异常、语言障碍,严重的甚至需要卧床修养,对患者的生活和心理产生严重影响[1]。近几年来,康复护理的应用有效改善患者的情绪,促进患者疾病的恢复,因此受到广泛关注。本文抽取本院的脑梗塞后遗症患者进行研究,探究康复护理在脑梗塞后遗症护理中的应用效果,以提高患者的康复效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~12月期间,我院收治的78例脑梗塞后遗症患者,随机的分为甲组和乙组,每组39人。其中甲组,男22例,女17例;年龄在59~80(66.35.±4.38)岁。乙组,男20例,女19例;年龄在55~84(67.39±3.98)岁。本次研究经医院伦理审批,对比两组基本资料,均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
甲组:常规护理组,包含叮嘱指导患者用药、指导饮食、观察患者的生理指标等。
乙组:康复护理组,主要从以下四个方面开展工作。
吞咽障碍康复护理:患者面部肌肉瘫痪会导致进食吞咽困难,容易引起咳呛。护理人员应辅助患者进食,对于吞咽严重患者可以采用鼻饲的方式,但易产生反流、误吸,影响吞咽肌群的活动,所以应鼓励患者情况好转后自行进食。对于轻度的患者,选择流食小口缓慢进食,叮嘱患者进行反复吞咽。同时注意对面部表情的训练,通过皱眉、微笑等方式增强面部肌肉活动,提高面部控制能力。
语言障碍康复护理:脑梗塞后遗症患者大多伴有失语症状发生,需依据患者的失语类型对患者进行语言训练,制定符合患者状态及性格的康复训练。在训练初期可以通过听音乐、阅读书籍等方式协助提高患者视听感觉,再从单个字的发音开始训练,逐步发展朗读单词、句子的能力,在此过程中要鼓励患者勇敢发音,坚持每日训练。
肢体康复护理:在恢复初期,由护理人员辅助患者进行一些简单的肢体屈伸活动,保证血液循环,避免肌肉萎缩和压疮的发生,随着身体情况的恢复,选择下地活动,在他人协助下缓慢行走,逐渐过渡到患者自行站立行走,这是一个较为漫长的过程,要对患者有充分的耐心,帮助患者建立信念感。
心理康复护理:患者在治疗过程中多会出现焦躁、抑郁等不良情绪,影响患者治疗的积极性从而延缓康复的进程。护理人员应与患者建立友好沟通,了解并关心患者,以提升治疗的效果。
1.3观察指标及标准判定
(1)负性情绪评估:通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组脑梗塞后遗症患者护理前后的焦虑、抑郁进行评估,分数越高代表患者的负性情绪越严重。(2)神经功能缺陷(NIHSS):对两组患者的神经功能缺陷进行护理前后的评估打分,评分为0-24分,评分越高代表神经损伤越严重。
1.4统计学方法
统计学 SPSS24.0软件,计量资料(x±s)表示、t检验,P<0.05,说明统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
护理前,负性情绪组间比较(P>0.05);经过护理,两组患者的负性情绪均得到改善,乙组优于甲组(P<0.05),详情见表1。
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3.讨论
脑梗塞,是由于患者脑内供血情况出现异常,部分脑组织因长时间缺血缺氧,导致脑软化甚至缺血性死亡[2]。随着人口老龄化加剧,脑梗塞在中老年中的发病比率显著升高,脑梗塞后遗症为患者的生活带来诸多烦恼,引起患者焦虑、抑郁等情绪,因此受到社会各界广泛关注[3-5]。
此次研究从康复护理对脑梗塞后遗症患者的应用效果出发,通过吞咽障碍康复护理、语言障碍康复护理、肢体康复护理、心理康复护理等方法帮助患者,进行全方位的护理,通过数据显示,乙组的负性情绪和神经功能缺损恢复情况都要优于甲组,康复护理有助于患者抑郁焦虑情绪的释放,能够有效的修复神经功能缺损,有助于患者的治疗。
综上所述,康复护理措施能有效降低脑梗塞后遗症患者的负性情绪,促进神经功能的康复,效果要优于常规的护理,值得广泛推广。
参考文献:
[1]朱刚瑛.康复护理干预应用于脑梗塞后遗症患者护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):346-347.
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[3]张爱春.社区康复护理在脑梗塞患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(36):123.
[4]丁玉荣.探究脑梗塞后遗症患者的康复护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):219-220.
[5]王喜文.护理干预对脑梗塞后遗症患者预防压疮的效果探究[J].首都食品与医药,2020,27(01):174.