欧阳娇
(分宜县人民医院 江西分宜 336600)
【摘要】目的:探究ICU护理风险管理影响因素以及对策。方法:2020年1月实施护理风险管理措施,比较实施前护理风险管理前(2019年1-12月,112例)后(2020年1-12月,112例)的ICU病房不良护理事件发生率,分析影响因素。结果:开展护理风险后,不良护理事件发生率下降(P<0.05),影响因素包括系统、护理人员和患者三方面。结论:ICU护理风险管理针对影响因素制定,可有效降低护理不良事件,有利于提高患者护理质量。
【关键词】ICU;护理风险;护理对策
ICU集最先进的医疗器械和医疗技术为一体,该医疗单元承担抢救和治疗危重症患者的重任,这意味护理人员需要投入更多的时间和精力照顾、护理患者,让患者朝着病情平稳方向发展,直至转入普通病房。鉴于当前影响ICU护理工作风险的影响因素较多,制定护理风险管理措施要积极使用根因分析法,找出影响因素对症下药,让制定的风险护理策略能够有效落地。
1.资料和方法
1.1一般资料
实施前,男女比59比53,中位年龄47.92岁;实施前,男女比60比52,中位年龄48.41岁。一般资料差异小(P>0.05),通过审核。
1.2方法
实施风险护理管理:1)组建护理小组,组长一人,副组长二人,组员六人,护士长担任组长,副组长由主管护师担任,副组长对组长汇报工作。正式工作前完成科室情况分析,结合科室管理制度、患者病情制定风险管理措施,非正式小组护理会议一周召开一次,主要用于完成患者病情讨论、护理工作进展讨论,正式小组会议一个月召开一次,主要分析护理工作成果、当下存在护理工作问题,为后续护理工作改进提供第一手资料。2)小组培训:小组成员在组长带领下接受ICU风险护理培训,副组长分别带领三位小组成员,组长负责两位副组长的培训、考核工作,副组长考核、培训内容和组员有差异,副组长重点考核护理风险意识、鉴别护理安全隐患能力。3)设立奖惩制度:利用责任制,对于工作阶段性目标完成优秀小组成员有激励,可以精神、金钱、进修奖励形式发放,对于工作不负责任造成护理不安全事故的护理人员,需要视情况决定处罚,借助奖惩提升小组成员的工作责任心,让其在内心中形成工作准则。
1.3观察指标
(1)记录实施风险护理管理前后的不良护理事件发生率:(2)分析引发不良护理事件因素。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析,P<0.05有意义。
2.结果
2.1不良护理事件发生率
表1,实施护理风险管理有助于降低不良护理事件发生率,前后差异显著(P<0.05)。
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3.讨论
通过本文研究发现,护理人员、系统和患者是导致ICU护理风险主要因素,护理人员因素对ICU护理风险影响权重大,ICU护理工作和普通科室护理工作最大的区别就是护理工作繁重,患者的病情变化非常快且变化危及生命,因此护理人员在工作中不能有任何懈怠,有一丝的放松甚至也会影响到患者生命安全,针对ICU病房护理工作特点,决定了护理人员是改进ICU护理风险管理的重要一环,可以护理人员为突破口对ICU护理风险管理工作质量完成改进、提升,本文中组建了护理工作小组,小组成员预先接受培训、考核,组内成员根据工作任务不同,考核的侧重点也不同,以组员为例,需要重点学习急救技术、沟通技巧,习得发现护理安全隐患的能力,排除护理安全隐患保障患者病情顺利好转[1]。为对护理人员因素进行护理风险管理质量进行优化,可在技术培训同时辅以职业道德教育,考虑到护理人员的工作负荷重,实施护理风险管理还会进一步加重护理工作负担,因此需要就班次进行调整,让组内的护理人员都能够在个人体力、精力得到充分休整的前提下参与该项护理工作。为让小组成员在ICU病房实施护理风险管理下开展护理工作更加顺利,在护理工作流程上进行优化,使用周会议、月会议结合的方式,不断发现已有的护理工作缺陷,同时进行整改,让护理人员推进风险护理工作更加顺利。针对系统因素,多为科室制度缺陷,结合持续质量改进可取得较好效果,该项措施被整合进小组护理工作当中。针对患者因素,加强沟通、观察是两大重要方法,有时患者沟通不畅很难发现护理隐患,此时可加强持续性观察,护理人员不仅要懂护理技术,还要读懂患者心理,观察时积极和患者沟通,以求打破信息壁垒,从患者处获得有价值的参考信息,为风险护理工作改进提供有利信息。
综上,ICU护理风险管理影响因素集中在护理人员、患者和系统,开展护理风险管理可有效降低护理不良事件风险。
参考文献
[1]王艳.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中国卫生产业,2018,15(31):43-44.