欧阳娇
(分宜县人民医院 江西分宜 336600)
【摘要】目的：探究ICU护理风险管理影响因素以及对策。方法：2020年1月实施护理风险管理措施，比较实施前护理风险管理前（2019年1-12月，112例）后（2020年1-12月，112例）的ICU病房不良护理事件发生率，分析影响因素。结果：开展护理风险后，不良护理事件发生率下降（P＜0.05），影响因素包括系统、护理人员和患者三方面。结论：ICU护理风险管理针对影响因素制定，可有效降低护理不良事件，有利于提高患者护理质量。
【关键词】ICU；护理风险；护理对策
ICU集最先进的医疗器械和医疗技术为一体，该医疗单元承担抢救和治疗危重症患者的重任，这意味护理人员需要投入更多的时间和精力照顾、护理患者，让患者朝着病情平稳方向发展，直至转入普通病房。鉴于当前影响ICU护理工作风险的影响因素较多，制定护理风险管理措施要积极使用根因分析法，找出影响因素对症下药，让制定的风险护理策略能够有效落地。
1.资料和方法
1.1一般资料
实施前，男女比59比53，中位年龄47.92岁；实施前，男女比60比52，中位年龄48.41岁。一般资料差异小（P＞0.05），通过审核。
1.2方法
实施风险护理管理：1）组建护理小组，组长一人，副组长二人，组员六人，护士长担任组长，副组长由主管护师担任，副组长对组长汇报工作。正式工作前完成科室情况分析，结合科室管理制度、患者病情制定风险管理措施，非正式小组护理会议一周召开一次，主要用于完成患者病情讨论、护理工作进展讨论，正式小组会议一个月召开一次，主要分析护理工作成果、当下存在护理工作问题，为后续护理工作改进提供第一手资料。2）小组培训：小组成员在组长带领下接受ICU风险护理培训，副组长分别带领三位小组成员，组长负责两位副组长的培训、考核工作，副组长考核、培训内容和组员有差异，副组长重点考核护理风险意识、鉴别护理安全隐患能力。3）设立奖惩制度：利用责任制，对于工作阶段性目标完成优秀小组成员有激励，可以精神、金钱、进修奖励形式发放，对于工作不负责任造成护理不安全事故的护理人员，需要视情况决定处罚，借助奖惩提升小组成员的工作责任心，让其在内心中形成工作准则。
1.3观察指标
（1）记录实施风险护理管理前后的不良护理事件发生率：（2）分析引发不良护理事件因素。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析，P＜0.05有意义。
2.结果
2.1不良护理事件发生率
表1，实施护理风险管理有助于降低不良护理事件发生率，前后差异显著（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
通过本文研究发现，护理人员、系统和患者是导致ICU护理风险主要因素，护理人员因素对ICU护理风险影响权重大，ICU护理工作和普通科室护理工作最大的区别就是护理工作繁重，患者的病情变化非常快且变化危及生命，因此护理人员在工作中不能有任何懈怠，有一丝的放松甚至也会影响到患者生命安全，针对ICU病房护理工作特点，决定了护理人员是改进ICU护理风险管理的重要一环，可以护理人员为突破口对ICU护理风险管理工作质量完成改进、提升，本文中组建了护理工作小组，小组成员预先接受培训、考核，组内成员根据工作任务不同，考核的侧重点也不同，以组员为例，需要重点学习急救技术、沟通技巧，习得发现护理安全隐患的能力，排除护理安全隐患保障患者病情顺利好转[1]。为对护理人员因素进行护理风险管理质量进行优化，可在技术培训同时辅以职业道德教育，考虑到护理人员的工作负荷重，实施护理风险管理还会进一步加重护理工作负担，因此需要就班次进行调整，让组内的护理人员都能够在个人体力、精力得到充分休整的前提下参与该项护理工作。为让小组成员在ICU病房实施护理风险管理下开展护理工作更加顺利，在护理工作流程上进行优化，使用周会议、月会议结合的方式，不断发现已有的护理工作缺陷，同时进行整改，让护理人员推进风险护理工作更加顺利。针对系统因素，多为科室制度缺陷，结合持续质量改进可取得较好效果，该项措施被整合进小组护理工作当中。针对患者因素，加强沟通、观察是两大重要方法，有时患者沟通不畅很难发现护理隐患，此时可加强持续性观察，护理人员不仅要懂护理技术，还要读懂患者心理，观察时积极和患者沟通，以求打破信息壁垒，从患者处获得有价值的参考信息，为风险护理工作改进提供有利信息。
综上，ICU护理风险管理影响因素集中在护理人员、患者和系统，开展护理风险管理可有效降低护理不良事件风险。
参考文献
[1]王艳.ICU护理风险管理影响因素及对策研究[J].中国卫生产业,2018,15(31):43-44.