王天琴
(成都市第五人民医院 四川成都 611130)
摘要:目的:探讨对肺癌化疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者开展综合护理干预的价值。方法:遵从“平衡序贯法”,将我院2019.1-2020.5收治的32例肺癌化疗并发VTE患者分为对照组(15例,常规护理)和观察组(17例,综合护理干预),观察护理效果。结果:观察组住院时间较短,护理满意度和生活质量分值高,P<0.05。结论:对肺癌化疗并发VTE患者开展护理,建议采纳综合护理干预模式,可缩短患者住院时间并提高其护理满意度。
关键词:肺癌;化疗;静脉血栓栓塞症;护理对策
临床研究指出,针对接受化疗治疗的肺癌患者,在治疗期间需要做好预防措施,警惕并降低各类并发症发生风险,尤其是VTE。接受化疗的肺癌患者多数会出现静脉淤滞、血液高凝等现象,分析出现原因,多与感染、置管刺激和长期卧床等因素有关,以上因素联合作用下会长时间制动肢体,导致患者静脉回流出现障碍,最终形成VTE[1]。为探讨对肺癌化疗并发VTE的患者开展综合护理干预的价值,特进行此次研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”,将我院2019.1-2020.5收治的32例肺癌化疗并发VTE患者分为对照组(15例):男、女为8、7例;年龄53-85(73.15±8.52)岁。
观察组(17例):男、女为10、7例;年龄54-85(73.33±8.45)岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料,P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理:化疗前完善各项检查,进行口头宣教,将化疗期间注意事项告知患者。
观察组:综合护理干预:(1)强化评估:化疗前完善全身及凝血等各项检查工作,将VTE产生因素、危险因素提前告知,有效提高患者警觉性。叮嘱其若出现不适感,及时上报医师。(3)缩短化疗耗时:医务人员做好配合,缩短化疗用时,确保患者机体水电解质处于平衡状态。化疗中开展各项操作时动作轻柔,保护暴露的血管,避免血管受损。(4)抬高肢体:根据患者恢复情况指导其尽早开展活动,一般在化疗后24 h即可开展肢体抬升训练,若患者无法下床,需指导其开展床上运动,例如进行内翻或外翻运动。若患者无法活动,需在护理人员辅助下进行被动运动,加速肢体静脉回流。(5)穿刺位置:穿刺时尽量避免左下肢静脉穿刺,尤其是反复穿刺。若穿刺位置已经出现炎症,需另创静脉通道。特殊情况时可以借助留置套管针进行操作,减少使用止血带。(6)化疗后宣教:指导其培养良好的生活以及饮食习惯,饮食以清淡、易消化食物为主,适量增加低脂肪食物的进食量,
1.3观察指标
住院时间、护理满意度:借助健康知识调查问卷(自制)进行评价,单项分值0-25分,分值越高表示护理满意度高。
护理前后生活质量[2]:生活质量用SF-36问卷评价(分值0-100分),评分高、生活质量好。
1.4统计学方法
建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计,住院时间、护理满意度以及生活质量设计“t”检验并处理,数据遵从正态分布原则,以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1 住院时间、护理满意度
观察组住院时间较短,护理满意度各指标分值高,P<0.05。见表1。
.png)
3、讨论
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,发病率、死亡率居高不下,对患者健康、生命安全造成严重威胁。临床研究发现,肺癌患者发生VTE风险明显比非癌症患者高出6倍不止,且血液黏稠度持续升高的肺癌化疗患者VTE发生风险较高[3]。分析现象发生原因,与血液流变学(高血红蛋白血症所致)变化有关;血液黏稠度升高致使血液瘀滞、凝血异常,最终诱发VTE。
随着护理服务的不断发展和完善,接受化疗的肺癌患者对护理工作的要求明显提高,因此综合护理干预顺势而生;该模式是一种优质模式,以患者个体为中心而在化疗期间开展各项护理干预,帮助患者及时且有效地解决VTE等并发症问题,进而规范护理措施的各项操作,缩短患者住院时间的同时有效降低VTE发生风险[4]。
此研究结果示:观察组住院时间较短,护理满意度和生活质量分值高,P<0.05。证实了对肺癌化疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者开展综合护理干预的价值。提示:对肺癌化疗并发VTE患者开展综合护理干预的价值和可行性已被广泛肯定,可确保患者享受到高质量、专业化的护理服务干预,从而在缩短住院时间、提高护理满意度方面具有重要和积极意义。
参考文献
[1]李海燕, 植艳茹, 王金萍,等. 住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(02):50-53.
[2]邹倩, 张光雨, 张莉,等. 妇科恶性肿瘤患者围手术期管理与并发静脉血栓栓塞症相关分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(05):87-90.
[3]方旭红、陈洁、陈梅. 胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理效果分析[J]. 名医, 2020, 92(13):153-154.
[4]鲁洁. 医院对于收住新入患者存在VTE(静脉血栓栓塞症)风险的护理评估和预防[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):P.153-153.