王天琴
（成都市第五人民医院 四川成都 611130）
摘要：目的：探讨对肺癌化疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者开展综合护理干预的价值。方法：遵从“平衡序贯法”，将我院2019.1-2020.5收治的32例肺癌化疗并发VTE患者分为对照组（15例，常规护理）和观察组（17例，综合护理干预），观察护理效果。结果：观察组住院时间较短，护理满意度和生活质量分值高，P＜0.05。结论：对肺癌化疗并发VTE患者开展护理，建议采纳综合护理干预模式，可缩短患者住院时间并提高其护理满意度。
关键词：肺癌；化疗；静脉血栓栓塞症；护理对策
临床研究指出，针对接受化疗治疗的肺癌患者，在治疗期间需要做好预防措施，警惕并降低各类并发症发生风险，尤其是VTE。接受化疗的肺癌患者多数会出现静脉淤滞、血液高凝等现象，分析出现原因，多与感染、置管刺激和长期卧床等因素有关，以上因素联合作用下会长时间制动肢体，导致患者静脉回流出现障碍，最终形成VTE[1]。为探讨对肺癌化疗并发VTE的患者开展综合护理干预的价值，特进行此次研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”，将我院2019.1-2020.5收治的32例肺癌化疗并发VTE患者分为对照组（15例）：男、女为8、7例；年龄53-85（73.15±8.52）岁。
观察组（17例）：男、女为10、7例；年龄54-85（73.33±8.45）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：化疗前完善各项检查，进行口头宣教，将化疗期间注意事项告知患者。
观察组：综合护理干预：（1）强化评估：化疗前完善全身及凝血等各项检查工作，将VTE产生因素、危险因素提前告知，有效提高患者警觉性。叮嘱其若出现不适感，及时上报医师。（3）缩短化疗耗时：医务人员做好配合，缩短化疗用时，确保患者机体水电解质处于平衡状态。化疗中开展各项操作时动作轻柔，保护暴露的血管，避免血管受损。（4）抬高肢体：根据患者恢复情况指导其尽早开展活动，一般在化疗后24 h即可开展肢体抬升训练，若患者无法下床，需指导其开展床上运动，例如进行内翻或外翻运动。若患者无法活动，需在护理人员辅助下进行被动运动，加速肢体静脉回流。（5）穿刺位置：穿刺时尽量避免左下肢静脉穿刺，尤其是反复穿刺。若穿刺位置已经出现炎症，需另创静脉通道。特殊情况时可以借助留置套管针进行操作，减少使用止血带。（6）化疗后宣教：指导其培养良好的生活以及饮食习惯，饮食以清淡、易消化食物为主，适量增加低脂肪食物的进食量，
1.3观察指标
住院时间、护理满意度：借助健康知识调查问卷（自制）进行评价，单项分值0-25分，分值越高表示护理满意度高。
护理前后生活质量[2]：生活质量用SF-36问卷评价（分值0-100分），评分高、生活质量好。
1.4统计学方法
建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，住院时间、护理满意度以及生活质量设计“t”检验并处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1 住院时间、护理满意度
观察组住院时间较短，护理满意度各指标分值高，P＜0.05。见表1。
.png)
3、讨论
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤，发病率、死亡率居高不下，对患者健康、生命安全造成严重威胁。临床研究发现，肺癌患者发生VTE风险明显比非癌症患者高出6倍不止，且血液黏稠度持续升高的肺癌化疗患者VTE发生风险较高[3]。分析现象发生原因，与血液流变学（高血红蛋白血症所致）变化有关；血液黏稠度升高致使血液瘀滞、凝血异常，最终诱发VTE。
随着护理服务的不断发展和完善，接受化疗的肺癌患者对护理工作的要求明显提高，因此综合护理干预顺势而生；该模式是一种优质模式，以患者个体为中心而在化疗期间开展各项护理干预，帮助患者及时且有效地解决VTE等并发症问题，进而规范护理措施的各项操作，缩短患者住院时间的同时有效降低VTE发生风险[4]。
此研究结果示：观察组住院时间较短，护理满意度和生活质量分值高，P＜0.05。证实了对肺癌化疗并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者开展综合护理干预的价值。提示：对肺癌化疗并发VTE患者开展综合护理干预的价值和可行性已被广泛肯定，可确保患者享受到高质量、专业化的护理服务干预，从而在缩短住院时间、提高护理满意度方面具有重要和积极意义。
参考文献
[1]李海燕, 植艳茹, 王金萍,等. 住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(02):50-53.
[2]邹倩, 张光雨, 张莉,等. 妇科恶性肿瘤患者围手术期管理与并发静脉血栓栓塞症相关分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(05):87-90.
[3]方旭红、陈洁、陈梅. 胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理效果分析[J]. 名医, 2020, 92(13):153-154.
[4]鲁洁. 医院对于收住新入患者存在VTE(静脉血栓栓塞症)风险的护理评估和预防[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):P.153-153.