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彭州市人民医院 四川 彭州 611930
摘要：目的：探究早期集束化康复护理对脑卒中后神经源性膀胱膀胱患者影响。方法：以我院在2020年1月-2020年12月期间，收治的98例脑卒中后神经源性膀胱患者作为本次研究对象，采取就诊先后顺序分组法分为研究组与对照组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施集束化康复护理，对比两组患者护理后膀胱功能情况。结果：研究组膀胱功能情况好于对照组患者（P＜0.05）。结论：集束化康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗具有积极意义，降低并发症发生，改善膀胱功能。值得在临床护理工作中推广使用。
关键词：脑卒中；神经源性膀胱;集束化康复护理
神经源性膀胱发生原因大多是因为排尿功能的中枢神经受到损害导致膀胱尿道功能出现异常，致使疾病发生，该种疾病是脑卒中后较为常见的并发症，其临床症状为患者尿失禁以及尿潴留发生，一旦疾病不能及时得到治疗，后期将会发展为尿毒症等疾病[1]。严重影响了患者的生活质量与身体健康，临床中疾病的主要的主料方式为手术治疗，但是术后回复时间长且易发生创口感染，在针对这样情况，为患者在术后提供专业的护理模式，可以有效改善患者术后并发症发生情况。本文主要研究了集束化康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者的护理价值，发现对患者恢复具有积极意义。现详细内容如下报道：
1.资料与方法
1.1基本资料
以我院在2020年1月-2020年12月期间，收治的98例脑卒中后神经源性膀胱患者作为本次研究目标，采取就诊先后顺序分组法分为研究组与对照组。对照组患者（49例）中男性患者32例，女性患者17例，患者最小年龄40岁，最大年龄75岁，平均年龄（61.37±2.56）岁，病程10-70天，平均病程（30.28±4.26）天。研究组患者（49例）中男性患者28例，女性患者21例，患者最小年龄45岁，最大年龄82岁，平均年龄（76.37±3.14）岁，病程18-75天，平均病程（30.46±4.37）天。两组患者及家属知晓本次研究，且已签署同意书，同意分组观察。伦理委员会审批通过本研究方案，并且两组患者基本资料经比对，无统计学差异（P＞0.05），具有可对比价值。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括纾解患者不良情绪，根据患者病情制定运动计划，以及饮食计划等。
研究组患者实施集束化早期康复护理，主要内容有根据患者临床膀胱检查，综合各项身体指标，对患者安排合理放尿。结合临床专业护理方法，提升患者尿液排除水平，缓解膀胱压力。同时加强患者膀胱功能训练，根据患者病情，为患者制定科学饮水计划，每日水分摄入量，控制在1500-2000ml左右即可，叮嘱患者睡前不宜饮水，根据导尿后患者尿液残留量确定间歇性导尿，导尿前需要刺激患者会阴部，刺激患者进行排尿，还可以刺激患者旁观穴。使用Crede按压法刺激患者，护理工作者握拳在按压患者脐下，像耻骨外围方向运动，进一步刺激患者排尿。同时注意观察患者心里状况，对患者进行疾病讲解，告知这是正常现象，与患者建立良好沟通，并且积极鼓励患者疾病的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者并发症发生情况以及护理后膀胱功能情况。
1.4统计学分析
对于本次研究中的数据，均采用SPSS22.6统计学软件分析处理，计量资料使用（x±s）表示，行t检验。基数资料使用（%）表示，行X2检验。当P＜0.05，说明具有统计学意义。
2.结果
研究组护理后的膀胱功能情况，明显好于对照组患者（P＜0.05）详见表1：表1两组患者膀胱功能情况（x±s）
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3.结论
当患者发生脑卒中后，会造成神经运动异常情况，进而导致神经源性膀胱疾病发生，影响患者正常排尿，如果疾病不及时治疗，极易造成尿路感染，尿路结石，尿路反流等并发症的发生[2]。针对以上情况，对疾病积极研究，提出疾病治疗方案，帮助患者恢复健康，是临床医学工作者需要重点考虑的问题。根据相关研究显示，在患者进行疾病治疗过程中，为其提供科学的护理模式，对于患者康复具有重要意义。
早期集束化康复护理，是临床医学中重要的护理方式，根据患者病情制定护理计划，在心里护理，生活护理，饮食护理以及运动护理的基础上加以尿道情况开放以及膀胱功能训练等。通过使用按压法，刺激患者排尿，对与患者逼尿肌功能恢复具有良好效果，同时根据患者膀胱充盈情况对其正确引导导尿工作，按照医嘱饮水，并且睡前需控制水量摄入。膀胱功能训练主要体现在定期为患者进行导尿，使患者感受膀胱压力，让患者自身有意识排尿，当尿液排出后，感受膀胱压力下降，多次操作，让患者适应自己排尿[3]。
本文主要研究了早期集束化康复护理对于脑卒中后神经源性膀胱患者的护理价值，以我院在2019年3月-2020年3月期间，收治的98例脑卒中后神经源性膀胱患者作为本次研究目标，对其分组研究，分为研究组与对照组，研究结果显示，使用早期集束化康复护理的研究组的患者膀胱功能情况明显好于使用常规护理的对照组（P＜0.05）
综上所述，早期集束化康复护理对于脑卒中后神经源性膀胱患者疾病的恢复具有重要意义，可以有效的降低患者并发症发生情况，并且改善患者膀胱功能，帮助患者恢复健康。具有一定研究价值。值得在临床护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]钟冰.脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者的临床心理护理[J].中外医学研究，2020，018（006）：111-113.
[2]王晓梅,孙亚鲁,尹勇.卒中后神经源性膀胱发生发展机制及相关治疗的研究进展[J].医学综述,2019,(19).3854-3859,3864.
[3]冒维珍.我院社区300例脑卒中患者延续性护理服务需求的调查分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(46).40,47.