周育华
（武汉市黄陂区前川街环城社区卫生服务中心 湖北武汉 430300）
[摘要] 目的： 研究急性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果对比的回顾性临床分析。 方法：选取武汉市黄陂区前川街环城社区卫生服务中心2019年8月至2021年5月收治的急性阑尾炎74例患者纳入研究，将上述患者均分为治疗组和对照组，给予对照组37例患者实施保守治疗措施，给予治疗组37例患者实施手术治疗，观察并记录两组患者的并发症和临床疗效。 结果：治疗组患者并发症发生情况显著好于对照组，治疗组患者治疗有效情况与对照组比较更为理想，数据之间存在显著差异性，P<0.05。 结论：对急性阑尾炎患者实施手术
治疗，具有治疗效果好、并发症少的优势，但是在治疗过程中仍需根据患者个人情况选择治疗方式。
[关键词] 急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；疗效对比；回顾性临床分析
Retrospective clinical analysis of the effect of conservative treatment and surgical treatment on acute appendicitis
Zhou Yu Hua
(Qianchuan Street Huancheng Community Health Service Center, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the effect of conservative treatment and surgical treatment on acute appendicitis. Methods: A total of 74 patients with acute appendicitis who were admitted to Qianchuan Jie Huancheng Community Health Service Center of Huangpi District, Wuhan from August 2019 to May 2021 were included in this study. All the patients were divided into treatment group and control group, 37 patients in the control group were given conservative treatment measures, and 37 patients in the treatment group were given surgical treatment. The complications and clinical efficacy of the two groups were observed and recorded. Results: The incidence of complications in the treatment group was significantly better than that in the control group, and the effectiveness of treatment in the treatment group was more ideal than that in the control group, and there was significant difference between the data (P<0.05). Conclusion: The patients with acute appendicitis were operated on The treatment has the advantages of good therapeutic effect and less complications, but in the process of treatment, it is still necessary to choose the treatment method according to the individual situation of the patient.
[Key words] acute appendicitis; Conservative treatment; Surgical treatment; Curative effect comparison; Retrospective clinical analysis
急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症，具有病情复杂、起病急的特点。目前临床主要以手术治疗为主要手段，可减少并发症，有效控制病情。但并不适用于所有患者，对于一些症状及体征轻，血常规检查基本正常范围，可进行保守治疗[1]。基于此，本文对急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，现将具体分析结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择对象共计74例，均为我院2018年8月-2019年10月收治的急性阑尾炎患者，根据不同治疗方式将患者分为两组，治疗组和对照组各37例。治疗组男性患者20例，女性患者17例，年龄及平均年龄为18-61（40.2±3.5）岁。对照组男性患者22例，女性患者15例，年龄及平均年龄为19-63（40.4±3.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比上并无较大差异，P>0.05，有进一步分析和对比的价值。
1.2 方法
将保守治疗作为对照组患者的治疗手段。所有经过常规检查确诊为急性阑尾炎患者均需进行住院观察，给患者采取肠外营养治疗措施，同时应用抗生素进行抗感染治疗。给予患者头孢类和奥硝唑联合，滴注次数为一日2次。给药期间每隔6小时便对患者病情情况进行观察和记录，并每日给患者测量2次体温，治疗3天后给予患者进行血常规检查。若治疗24小时后患者临床症状未改善，腹痛加重或发热不退，则需更改为手术治疗。但若患者临床症状消失，血常规检查结果正常则可以继续抗感染治疗，一般疗程一周左右，可康复出院。给治疗组患者应用手术治疗。患者确诊为急性阑尾炎后，需做好术前准备，给其术前应用抗生素进行抗感染治疗，随后行阑尾切除术，根据患者病情情况选择切口，切除阑尾，完成手术操作，标本病理检查明确诊断。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者并发症，其中包括出院后腹痛改善及肠粘连、切口感染、残余脓肿，阑尾脓肿，局限性腹膜炎等并发症的发生。观察两组患者的临床疗效。
1.4 数据处理
对上述急性阑尾炎治疗效果记录数据进行分类和汇总，所采用的统计学软件SPSS19.0，以（x±s）表示计量资料，以（n，%）表示总有效率和并发症，组间数据检验方式分别为T和卡方检验，若P<0.05则代表数据间存在显著差异性。
2.结果
治疗组患者临床疗效和并发症发生情况显著优于对照组，数据间存在对比意义时P<0.05。
3.讨论
急性阑尾炎是一种较为常见的急腹症，发病率较高，具有发作突然、病情多样等特点，多伴有阑尾处反跳疼痛、下腹疼痛、点压疼痛等症状，患者会感觉到十分痛苦，所以选择有效的治疗手段显得尤为重要[2-3]。目前临床主要采取保守治疗和手术治疗。保守治疗能够缩短患者住院时间，减少患者家庭经济负担，但是治疗后复发率较高，同时有不可预见的并发症。而手术治疗，虽然对身体有创伤、伴有手术，麻醉风险、费用较高，但是可及时改善患者临床症状，降低腹膜炎、败血症、中毒性休克等并发症的出现概率，临床效果更为显著[4]。
本次研究表明，治療组患者临床疗效和并发症发生情况与对照组比较有明显优越性，数据之间存在对比意义时P<0.05。由此可见，在急性阑尾炎治疗过程中选择手术治疗取得治疗优势更为明显，能够提升总体治疗效果，减少并发症。但是若患者急性阑尾炎症状较轻，则可选择保守治疗。所以仍需根据患者具体情况选择治疗方式，以提高疾病的治愈率，保证患者的身心健康。
参考文献
[1] 孙国宁.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果比较[J].中国民康医学，2019，32（10）：30-32.
[2] 温登彪，郝爱琴.急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的效果对比及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：65.
[3] 刘尚伟.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床观察[J].医学食疗与健康，2020，18（06）：55+57.
[4] 温广凤.保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果比较分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（06）：57.