许莉
内蒙古医科大学附属人民医院 内蒙古呼和浩特 010020
【摘要】目的 对顽固性心衰患者采用硝普钠、多巴胺联合治疗的价值展开系统分析。方法 选取2017年6月至2019年6月我院46例顽固性心衰患者分为实验组（23例，采用硝普钠与多巴胺）、对照组（23例，采用硝普钠）。对比两组疗效、治疗前后心功能指标。结果 实验组总有效率（95.65%，22/23）高于对照组（69.57%，16/23），P＜0.05；治疗后，实验组LVEF（54.32±7.12）%、心率（71.98±8.34）次/min，较之于对照组，P＜0.05。结论 临床治疗顽固性心衰过程中，将硝普钠与多巴胺联合应用于其中，可并明显提高疗效，改善其心功能。
【关键词】顽固性心衰；硝普钠；多巴胺；治疗效果
顽固性心衰为心脏疾病的一种，临床发病率与死亡率较高，使患者生命安全受到严重威胁[1]。此疾病以极轻微活动时出现心衰为主要表现，需长期接受住院治疗。为此，对顽固性心衰患者临床药物治疗效果的研究与分析十分有必要。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年6月至2019年6月期间收治的顽固性心衰患者46例，利用奇偶法分成对照组、实验组，每组各23例。对照组男12例，女11例，中位年龄（71.65±9.86）岁；实验组男13例，女10例，中位年龄（71.53±10.03）岁。比对两组入组时基线资料提示P>0.05，视为可比。
1.2方法
对照组采用硝普钠，将50毫升浓度为5%的葡萄糖注射液（国药准字：H20044306 批准日期：2009-08-28 生产厂家：四川科伦河药业股份有限公司 英文名称：Glucose Injection）与50毫克硝普钠（国药准字：H20058959 批准日期：2013-02-10 生产厂家：悦康药业集团有限公司 英文名称：Sodium Nitroprusside for Injection）混合后，以微量泵持续泵入治疗，速度应控制在0.3-3微克/（千克·分）范围内[2]。
实验组采用硝普钠与多巴胺，硝普钠用法用量同对照组，同时将30毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液（国药准字：H20044305 批准日期：2014-03-12 生产厂家：四川科伦河药业股份有限公司 英文名称： Sodium Chloride Injection）和200毫克多巴胺（国药准字：H32023366 批准日期：2012-10-01 生产厂家：江苏亚邦强生药业有限公司 英文名称：Dopamine Hydrochloride Injection）混合后，以微量泵持续泵入治疗，速度应控制在2-5微克/（千克·分）[3]。
1.3评价指标
（1）对比分析患者疗效。
（2）对患者治疗前后心功能指标进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0版本分析所得数据，P<0.05作为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1 实验组、对照组疗效比较
前者指标较之于后者，P<0.05。（表1）
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3 讨论
目前阶段，基于人口老龄化进程的加剧，心力衰竭等疾病的临床发病率显著提高，直接影响了中老年人的身体健康。而且此疾病病情较为严重，所以要合理采取治疗措施。所谓顽固性心衰，即静脉淤血、心脏负荷过重以及外周阻力升高所引起的水肿、呼吸困难等表现，在临床治疗中，静脉淤血的消除十分重要。其中，硝普钠为血管扩张药物，也是心力衰竭临床治疗常用药物，可使患者的动静脉得到扩张，心脏排出量明显增加，使得心脏负担减少，不会对平滑肌收缩产生影响，能够使患者的呼吸困难与喘息等表现明显缓解[4]。而多巴胺则是内源性儿茶酚胺，可使患者正性肌力有效增强，且心脏输出量可明显提高，使机体水钠潴留得到改善，更有利于心功能的恢复。临床治疗顽固性心衰的过程中，将硝普钠和多巴胺联合应用于其中，两者能够相互削减不良反应而处于平衡状态，使患者的心衰症状得到显著改善。
研究中，实验组患者将硝普钠与多巴胺联合应用，与对照组各项指标比较，P<0.05。由此提示，在顽固性心衰患者临床治疗过程中，硝普钠和多巴胺的联合应用效果更明显。其中，硝普钠为消极氢氰酸盐，可对动静脉血管床产生直接作用，为强扩张剂的一种[5]。因此药物能够扩张阻力血管与容量血管，所以相对于后负荷作用远比硝酸甘油大，一定程度上降低了患者左室充盈压，且直接增加了心排血量。而多巴胺为神经传导物质，能够在人体内合成肾上腺素与去甲肾上腺素前体物，被称作中枢神经递质，在外周交感神经、中枢神经系统以及神经节中分布。以上两种药物的联合应用可互相协同，进一步增强了临床疗效。
总体来讲，对顽固性心衰患者进行临床治疗期间，联合硝普钠和多巴胺，可使患者的临床症状得以改善，利于其早日康复，价值突出。
参考文献：
[1]陈奇.探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效[J].医学理论与实践,2020,33(1):42-43.
[2]石晶.硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):45.
[3]李展.顽固性心衰患者采取硝普钠联合多巴胺治疗的价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10(1):34-35.
[4]吴俊.多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果[J].特别健康,2020(23):36.
[5]杨旭昕.硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果[J].糖尿病天地,2020,17(7):117.n