李星毅 宋彬
宝鸡市妇幼保健院 陕西 宝鸡 721000
摘要：目的：急性胰腺炎采用CT影像诊断的临床应用价值。方法：选取宝鸡市妇幼保健院2019年10月至2020年12月期间收治的64例急性胰腺炎患者，所有患者均进行CT影像检查，以病理结果为金标准，观察CT影像诊断结果正确率。结果：检查后，患者CT影像诊断结果的正确率为93.75%，与病理结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT影像能提高临床诊断急性胰腺炎效率，诊断结果正确率较高。
〔关键词〕 急性胰腺炎；CT影像诊断；病理结果
引言
在临床上急性胰腺炎主要以呕吐、出血、腹痛、胰腺水肿等为临床表现，此病极为常见，一旦发生必须进行及时的诊疗，避免对患者工作和生活造成不必要的影响。但是急性胰腺炎在早期发作时期临床表现相似于很多疾病，常常会发生误诊的情况，造成急性胰腺炎病情延误，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，急性胰腺炎的诊断显得格外重要。在临床诊断中常用的手段为影像学检查，准确诊断患者的病情，将致病原因进行及早寻找，为治疗方案的制定提供可靠的依据，对患者生命进行挽救。本研究主要选择64例我院接收的急性胰腺炎作为研究对象，分析CT影像学诊断价值，分析结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年10月至2020年12月期间收治的64例急性胰腺炎患者，所有患者均进行CT影像检查，均经过病理检查，确诊为急性胰腺炎。男性41例，女性23例，平均年龄（41.35±7.83）岁。
1.2方法
患者在进行检查之前要空腹状态6h，应用64排螺旋CT对患者进行扫描，指导患者处于仰卧位体位，在进行扫描之前半个小时予以患者500mL泛影葡胺溶液(2%)进行口服。以具体情况为依据在检查前再予以患者泛影葡胺溶液，保持胃部状态充盈。从膈顶至胰腺为扫描的全部范围，参数设置为300mA，120kV，5mm层厚，1螺距。首先常规扫描患者，对影像情况进行探查，并分析周围积液和组织。以患者的实际情况为依据再行增强扫描，将100mL造影剂注入患者肘静脉，完成注射大约30s对患者进行扫描，对扫描结果进行分析。以扫描结果为依据，如果患者为坏死型，或者为急性严重水肿，需立即手术，避免发生并发症，导致患者生命安全受到威胁。急性胰腺炎手术治疗一般是对病灶进行直接切除，对坏死部位和周围组织进行切除。而经CT诊断患者如果并不严重，可利用保守方法进行治疗，在检查前实行腹膜穿刺，分析患者的临床病例，对疾病类型和特征进行确认，以对治疗方案进行制定。
1.3观察指标
统计急性水肿型胰腺炎、出血坏死型急性胰腺炎例数，与病理结果为金标准进行比较生成诊断结果正确率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以±表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
检查后，患者CT影像诊断结果的正确率为93.75%，与病理结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
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3讨论
急性胰腺炎属于临床常见疾病，目前尚未阐明该病具体发病原因，但随疾病进一步发展，患者会出现“腹痛、恶心呕吐”等症状，严重影响其身心健康。机体各项功能正常时，黏多糖层可对胰管上皮发挥保护功能，而胰腺腺泡代谢功能具备一定的特异性，可有效阻碍胰酶的入侵；胰酶发生中和作用，致使胰管、腺泡在多因素的联合作用下加快分泌自身酶，逐渐扩散炎症的同时损伤周围血管，致使多数组织发生坏死并生成多种活性物质，降低血管张力、减少血容量，损伤循环系统并加快蛋白分解速度，因此就导致重症急性胰腺炎患者出现营养不良等症状；急性胰腺炎还会引发其他并发症，病变会导致体内血尿淀粉酶分泌升高，从而诱发脓毒血症，对患者生命安全造成威胁；由此可见，对急性胰腺炎患者，尽早确诊并实施科学有效的治疗措施至关重要。
随着科学技术的发展和完善，CT检查技术逐渐被临床用于急性胰腺炎等疾病的诊断中，经研究证实，CT检查技术具备“分辨率高、限制因素少”等优势，在实际检查过程中，不会受腹腔内脂肪、肠道内气体等因素的干扰，因此临床确诊率较高。借助CT检查急性胰腺炎病区，片状、低密度影清晰可见，同时还会出现不同程度的点状或片状变化，与周围正常组织之间有较为清晰的界限，因此借CT技术对急性胰腺炎实施诊断，确诊率较高。借助CT技术对急性出血型胰腺炎开展检查，胰腺肿胀、高低密度影交叉清晰可见，并且胰腺体积增大（弥漫性）明显，或胰腺体尾部体积增大明显，不规则轮廓。CT影像可以将腹腔中的病变情况有效显现，临床能根据CT影像反馈结果判断患者病情类型，并根据严重程度合理安排治疗方案，阻止病情加重。急性胰腺炎对胆总管、门静脉/动脉、胰腺组织等伤害较大，炎症因子阻碍胰腺及周围血管正常收缩，降低水分、营养物质、胰岛素等正常代谢/分泌，肌体内部水电解质平衡被打乱，血尿淀粉酶忽然升高或骤降，危及患者生命。急性胰腺炎患者的具体情况在CT影像中被有效观察，画面清晰、诊断直观，减少临床盲目诊断、漏诊等。
综上所述，CT影像能提高临床诊断急性胰腺炎效率，诊断结果正确率较高。
参考文献
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