付国军
（太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050）
【摘要】 目的 探讨微创技术在骨科手术中的效果。方法 将方法 自2019 年 5月至 2020 年 5月来于我院骨科接受手术治疗的80例骨折患者中，平均分为两组，分别是对照组和观察组,每组各40例。 其中对照组，采用常规骨科手术治疗，观察组采用微创技术治疗，比较两组患者的骨折恢复优良率。结果 所有采用微创手术骨折恢复率良好，并依据Merchant评分对手术效果进行评价，其中对照组优15例，良17例，可8例。优良率74.15%，观察组优31例，良8例，可1例。优良率98.55%。结果:观察组的骨折恢复优良率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。 结论 临床上在实施骨科手术时，可采用微创技术实施辅助治疗，骨折恢复率良好，可在临床上应用。
【关键词】骨科；微创手术；临床研究
骨科微创手术是医疗技术不断革新与进步的产物，其优点不仅拥有着创伤小、出血少、恢复快，而且手术操作简单、安全，术后恢复快。由于其诸多优势，目前被多数医师和患者所接受，为了了解骨科微创手术的应用价值，选择了自2019 年 5月至 2020 年 5月，来我院骨科接受手术治疗的80例骨折患者进行研究，为临床选择治疗方式提供参考，现报道见下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调取自2019 年 5月至 2020 年 5月来于我院接受骨科手术治疗的80例患者，分为对照组和观察组作为研究对象，每组各40 例。 其中对照组组，采用常规治疗方法进行骨科手术治疗，观察组则采用微创技术治疗。 其中对照组组男性 19例，女性21例，平均年龄（41．11±3.2）岁。 在上述患者中，膝关节创伤23例，體关节损伤17例。对改组患者采用常规骨科手术治疗；观察组男性 21例，女性 19例，平均 年龄（41．23±5.1）岁。其中膝关节创伤28例，體关节损伤12例。对所有患者均采用骨科微创技术治疗。两组患者在一般资料比较无 统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1．2方法
1.2．1对照组 采用常规骨科手术治疗。
1.2.2 观察组 采用骨科微创技术治疗
首先患处麻醉，上止血带。然后在无菌条件下，取前外侧做切口，留下镜鞘位置，用生理盐水将镜鞘清洗干净，将前内侧做切口，放入镜鞘，进行患处观察，如有血块等干扰视野的物质，利用动力系统予以清除。然后对前后半月板与交叉韧带进行检查，确定病患并及时清除小的游离体，同时将被绞索卡压半月板予以复位。
1．2.3 统计学方法 临床疗效比较采用 R idit分析，组间比较采用 t检验的方法，统计软件为 SPSS16.0 forw indow s。
2疗效评定标准与结果
2.1 效果评价
依据Merchant评分标准來对患者的术后疗效予以评价，共分为优、良、中、差四个级别。
优：患者在术后 患处无疼痛感，其关节活动口如，
良： 患者在术后患处偶有痛感，但基本在可耐受范围之内，关节可进行基本活动，对日常生活影响不大；
可：患者在术后患处有明显疼痛感，严重时需通过注射镇痛剂等方式止痛，关节活动 受限，日常无法自理。
2.2结果 通过对两组患者的术后恢复情况进行统计，依据Merchant评分对手术 效果进行评价，其中对照组优19例，良12例，可8例，差1例。优良率76.15%；观察组优29例，良10例，可1例，差0例。优良率98.55%。结果:观察组的骨折恢复优良率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。
3讨论
骨科微创手术是医疗技术不断革新与进步的产物，其优点不仅拥有着创伤小、并发症少，出血少、恢复快，而且手术操作简单、安全，术后恢复快，该技术成为了骨科患者的福音。目前骨科微创技术已经日益成熟，关节软骨病灶在微创技术治疗过程中，患处清理，软骨修整、滑膜刨削以及肩峰成形、关节牯连松解、病灶切除等均取得了很好的临床效果。经过整理的自2019 年 5月至 2020 年 5月来于我院骨科接受手术治疗的80例骨折患者中，采用骨科微创手术进行治疗的40名患者中，优29例，良10例，可1例，差0例，优良率高达98.55%。可以看到，骨科微创手术，已经广泛被医师和患者认可，由于骨科微创手术切口小，不破坏机体组织，手术过程中置入内窥镜可直观清晰观察到创伤程度、位置、周边情况等，可减少患者术中出血量，降低并发症发生几率;并发症较少，安全性较高。术中通过对创伤严重情况观察分析，将影响术野的滑膜、凝血块等清除，使用镊子将创口处异物夹出，止血后包扎并放置引流纱条。保持创口清洁，定期更换纱布与药物，避免术后感染等并发症发生，增加关节稳定性，促进患者快速康复因而治疗时间短，从而降低了医疗费用降支出。
相对于传统治疗骨折，一般的流程是首先固定肢体，然后为增强关节稳定性，需要重建骨骼结构。这种治疗方法虽然可以对症状起到一定的缓解作用。但是传统的治疗方式创口大，对机体损害大、发生并发症的几率大，预后时间长，对患者生活质量有一定影响。目前该治疗方式已经不可取。
所以，骨科微创技术，效果良好，可以达到治疗效果,恢复快、并发症少、费用低，值得应用。
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