高代波
云南省砚山县中医医院放射科 云南文山 663100
摘要：目的：为了深入研究多层螺旋CT与放射DR平片对脊柱骨折患者的诊断价值。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，均给予多层螺旋CT与放射DR平片检查。对比两种诊断方式的诊断价值和检出率情况。结果：结果显示，多层螺旋CT诊断不管是骨折片突入椎管、椎管容积改变、附件骨折还是椎管狭窄的检出率均高于DR检查（P＜0.05）；多层螺旋CT检查的误诊和漏诊的发生几率均低于DR检查（P＜0.05）；CT检查的检查时间长于DR检查，CT检查的检查费用高于检查DR检查（P＜0.05）。结论：临床对于脊柱骨折有多种检查检查方式，CT检查的诊断效果显著优于DR检查，但是CT检查耗时较长，检查费用也较高。
关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；脊柱骨折；诊断价值；检出率
脊柱骨折属骨科常见病症，多由外力作用导致，如交通事故、高处坠落及压砸等因素，脊柱一旦发生骨折，则极易导致骨折端移位、韧带及肌肉附着点损伤等不良后果，且会产生肌肉紧张、局部肿胀疼痛及活动受限等情况，严重者甚至会截瘫，影响脊柱骨折患者日常生活能力。当前临床诊断脊柱骨折多数以影像学检查为主，如 X 射线拍片、放射DR 平片及 MSCT 等诊断技术。外伤性骨折影像学诊断相关研究报道中，MSCT 诊断的准确度要高于放射 DR 平片。选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的脊柱骨折患者共72例，均给予多层螺旋CT与放射DR平片检查。患者年龄分布居于19-91岁之间，平均年龄为（52.27±1.42）岁；对比两种诊断方式的诊断价值和检出率情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
CT组 脊柱骨折患者接受多层螺旋CT检查。使用GE 64排128层Optima 680螺旋CT机对患者进行扫描，检查前要事先设置好电流设置为250毫安，电压设置为120千伏，层厚设置为5毫米，薄层为0.625毫米，转速设置为0.8s，螺距设置为0.984:1，探测器的宽度设置为38毫米，患者检查过程中保持仰卧体位，以患者骨折部位作为扫描中心，扫描完毕后将图像传送至工作站。
DR组 脊柱骨折患者接受放射DR平片检查。使用GE 新飞天6000型DR系统，对患者脊柱正面、侧面进行X线检查。
1.3观察指标
观察两两种检查方式脊柱骨折患者干预后的检出率和检查时间、检查费用。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两两种检查方式脊柱骨折患者检出率
干预完成后，CT组脊柱骨折患者检出率显著优于DR组脊柱骨折患者，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％－6％，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤[1]，特别是颈桂骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70％，能严重致残甚至丧失生命。脊柱骨折多由间接外力引起[2]，为由高处跌落时部或足着地、沖击性外力向上传至胸腰段发生骨折。少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。脊柱骨折的治疗原则：1、单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对症治疗。2、不稳性骨折、行急诊重定，或垫枕逐渐复位[3]，必要时，手术植骨内固定。3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效[4]，行椎板减压、骨折复位内固定术。随医学技术的不断进步，以及 MSCT 的普及，此项技术降低了 X 射线的使用量，同时在一定程度上降低 CT 诊断对患者机体的损伤及不良影响等[5]。且 MSCT 在临床中应用具有显著的优势，其操作简便，诊断扫描的速度快、成像的分辨率及清晰度均较高，因此可为临床医师明确脊柱骨折情况及制定手术方案提供可靠数据支持。本次研究中，结果显示，多层螺旋CT诊断不管是骨折片突入椎管、椎管容积改变、附件骨折还是椎管狭窄的检出率均高于DR检查（P＜0.05）；多层螺旋CT检查的误诊和漏诊的发生几率均低于DR检查（P＜0.05）；CT检查的检查时间长于DR检查，CT检查的检查费用高于检查DR检查（P＜0.05）。
综上，临床对于脊柱骨折有多种检查检查方式，CT检查的诊断效果显著优于DR检查，但是CT检查耗时较长，检查费用也较高。
参考文献
[1] 冉华, 杨翠, 沈琦. 多层螺旋CT与DR片在外伤肋骨骨折诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2019, v.3(09):132-133.
[2] 赵雪峰, 施树伟, 汪国宴. 浅谈肋骨骨折多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 000(006):P.232-233.
[3] 白传书. 多层螺旋CT与DR片在诊断外伤肋骨骨折中的应用与观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(039):220-221.
[4] 钱向辉. 多层螺旋CT与DR在肋骨骨折诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(014):132-133.
[5] 李渡江. 多层螺旋CT与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, v.29;No.250(21):78-79.