朱凤娟
锡山区羊尖镇卫生院 江苏无锡 214107
【摘要】目的：探究内镜清洗消毒管理的规范化手段。方法：将2020年10月至12月我院100件内镜室清洗消毒事件命名为对照组，未采取规范化管理措施；将2021年1月至2021年3月我院100件内镜室清洗消毒事件命名为实验组，采取规范化管理措施。对比两组内镜洗消合格率、院内感染发生率。结果：实验组内镜洗消合格率（98%，98/100）、院内感染发生率（3%，3/100）均比对照组高，P＜0.05。结论：积极落实内镜清洗消毒规范化管理工作，可有效优化内镜清洗消毒合格率，且院内感染率明显下降。
【关键词】内镜；清洗消毒；规范化管理；措施
诱发医院感染的潜在因素就是内镜清洗消毒不达标，当前在内镜诊疗工作普及开展的背景下，内镜感染率也随之提高[1]。现阶段，内镜清洗消毒工作的监控管理不到位，致使相关人员未遵循流程要求操作，进而引起了监管与质量管理等多种问题。由此可见，深入研究并分析内镜清洗消毒的规范化管理措施十分有必要。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取本院2020年10月至12月期间、2021年1月至3月期间内镜室清洗消毒事件作为统计对象，并分别命名为对照组、实验组。
1.2方法
对照组未采取规范化管理措施；实验组采取规范化管理措施，具体内容如下：
其一，强化培训力度。为推进内镜清洗消毒工作的落实，需注重对于相关工作人员培训的作用。培训期间，向工作人员重点讲解相关理论知识与操作技巧，使其规范化操作以及安全防范意识不断增强。此外，要开展系统化培训，具体内容包括《软式内镜清洗消毒技术规范》及消毒灭菌、医院感染防控知识以及清洗消毒操作技能等，以保证工作人员切实认知规范化管理的重要作用，对内镜清洗消毒知识和技能熟练掌握。通过不断增强相关人员责任意识，确定分工，实现内镜洗消工作质量的提升[2]。
其二，严格规范内镜室布局与环境。内镜室始终是医院感染出现的高危科室，因而要合理采用相关措施加大管理力度。为此，内镜室护理人员要结合诊疗特点并明确分区，保证布局的合理性，尽可能减少交叉感染。在设计内镜室流程期间，即可结合内镜室特点于各功能诊室内创建通道，尽可能规范地控制感染。为与诊疗需求相适应，将整体区域细化成内镜检查室、接诊室、医务工作室和独立内镜洗消室。而且，为有效降低医院感染发生率，需在各病室间设置医务工作者独立并行走通道[3]。应系统管理各区域，并将其细化成污染区与清洁区。针对可使内所涉及的物品要强化管理力度，确保物品摆放的整齐性，要求各物品摆放位置要明确，落实8S管理。
其三，提升洗消流程与质量。内镜室内医疗物品与器械设备类别诸多，针对其展开规范性操作也十分重要。通常，使用的管道亦或是内镜均会残留患者组织物、血液亦或是其他分泌物，若消毒与清洗不到位很容易交叉感染。而内镜附着组织液与血液若清洗不系统，在邻苯二甲醛等消毒液浸泡以后还会出现蛋白凝固，进而引起孔道堵塞问题，消毒液则难以穿透，对消毒效果产生直接影响。为此，使用内镜以后需借助干净湿纱布擦洗，在卸下按钮后要用清水冲洗。要使用一次性纱布擦洗内镜外部区域，并使用毛刷反复刷洗内部结构。初步清洗内经后即可将其浸泡于清洗剂当中，并用流动水在洗槽内冲洗，确定干净以后取出。内镜经清洗后要干燥处理，为避免对消毒剂效果产生影响，还需吹干内镜管道内部水分。随后，使用高压气枪吹干仪器表面附着水分，使用浓度为75%的乙醇冲洗管道。在干燥后重新安装送水送气按钮和活检口阀门，在内镜专用特殊储存柜内放置内镜，在自由位放置弯角固定钮，为下次使用提供便利。要始终保证内镜储存柜无菌且清洁，并定期消毒处理[4]。
其四，应用集成内镜洗消工作站。为保证内经消毒清洗管理工作的规范化与高效性开展，可引入集成内镜洗消工作站。此方式可保证洗消流程的专业化与规范化，并简化操作步骤。集成内镜洗消工作站能够有效结合自动洗消和人工洗消，通过独立操作系统与多槽分级系统的运用，融入方槽全灌流设计理念，能够更好地实现循环清洗内镜的目的。而在内镜洗消期间，护理人员仅将内镜放置于洗消槽内部，并连接接头，在开启系统开关即可实现洗消目的，一定程度上改善了洗消工作效率。
1.3评价指标
对实验组、对照组内镜洗消合格率、院内感染发生率进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0对两组数据进行处理，P＜0.05表示数据有统计学意义。
2 结果
经比较，实验组、对照组各项指标并对照，P＜0.05。（表1）
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3 讨论
不管诊疗亦或是护理服务方面，患者均需获得高质量服务，尽量降低不良事件发生率。但因患者就诊量大且医务工作者数量不充足，诊疗操作期间很容易因操作不合理而诱发一系列医疗事故[5]。为此，积极开展规范化管理工作，并在内镜洗消工作中融入规范化管理理念。
研究中，实验组采用规范化管理，内镜洗消合格率、院内感染发生率均优于对照组，P＜0.05。由此证实，内镜洗消工作的规范化管理能够显著提高内镜室工作质量与效率，推广可行性显著。
总体来讲，贯彻落实内镜洗消规范化管理，可使洗消流程更规范，而内镜室护理人员经培训后可使其安全意识水平增强，尽量减少内镜室交叉感染事件的发生率，优化工作效率。
参考文献：
[1]朱欣霞,陈月明,李志勇,等. 规范化管理用于消化道内镜清洗消毒护理中的价值分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(4):184-185.
[2]江晓红,李瑞菁. 规范化的管理在消化内镜清洗消毒中的重要性[C]. 第二届上海国际护理大会. 2014:14-14.
[3]李丽君,贺杰,郭英慧,等. 消化内镜清洗消毒的规范化管理体会[J]. 中国实用医药,2011,06(20):252.
[4]赵晓华,朱文颖. 内镜消毒效果的影响因素及规范化管理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):250-251.
[5]杨宝新. 规范化管理流程用于清洗消毒胃镜中的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(29):154.