张桂梅
江苏省工人汤山疗养院 江苏南京211131
【摘要】目的：分析盆腔炎性疾病患者行中药保留灌肠与抗生素联合治疗疗效。方法：2013年12月-2015年8月，选取38例盆腔炎性疾病患者为样本，随机分组，抗生素治疗为对照组，联合中药保留灌肠治疗为观察组，分析疗效、复发率及症状改善时间差异。结果：观察组疗效94.74%、复发率5.26%对比对照组68.42%、36.84%，P＜0.05；观察组下腹痛、肛门坠胀及白带异常等症状改善时间均有所缩短，与对照组数据对比，P＞0.05。结论：盆腔炎性疾病患者给予抗生素后联合中药保留灌肠治疗，可改善各项临床症状，降低复发风险，效果良好。
【关键词】抗生素治疗；中药保留灌肠治疗；盆腔炎性疾病；疗效
妇科疾病中，盆腔炎性疾病发病风险较高，常见于性活跃期女性，随着病情进展，炎症可累及其他部位，引发输卵管炎、卵巢腺肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎或盆腔结缔组织炎等病症。发生盆腔炎性疾病后若诊治不佳，可转为慢性疾病，导致病情反复、迁延不愈，甚至并发异位妊娠、不孕症等严重并发症。临床治疗盆腔炎性疾病患者多选择广谱抗生素治疗，可有效控制病情，杀菌作用显著。但抗生素药物治疗期间，患者机体可出现耐药反应，影响整体疗效[1]。结合中医理论分析，盆腔炎性疾病归于“不孕”、“带下”或“癥瘕”范畴，具有病程长、诊治难度大、复发率高等特征，对女性身心健康影响较大，中医多以中药保留灌肠治疗，局部用药，可提升血药浓度，促进炎症吸收，具有抑制结缔组织增生、止痛、降低复发率作用。本文选取38例盆腔炎性疾病患者为样本，探究抗生素联合中药保留灌肠治疗疗效，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2013年12月-2015年8月，选取盆腔炎性疾病患者38例，随机分组。观察组年龄区间20-53岁，均值（32.19±2.16）岁；对照组年龄区间21-54岁，均值（32.21±2.19）岁。选入样本均伴有不同程度下腹痛、肛门坠胀、白带异常症状，进行B超检查可存在液性暗区；剔除伴卵巢囊肿或入院前服用其他药物治疗者。伦理委员会批准本研究。盆腔炎性疾病患者均知情，对比38例患者资料，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组给予抗生素治疗，给予2支1.0g头孢呋辛钠与0.5g奥硝唑注射液治疗，分别置入100ml或250ml生理盐水内，静滴给药，每日2次。对于头孢类药物过敏者，更换为0.3g左氧氟沙星注射液治疗。持续给药7d。
观察组联合中药保留灌肠治疗，抗生素给药方案同上，中药组方如下：金银花、野菊花、蒲公英、地丁草、鱼腥草、红藤、鸡血藤、羊枝莲各15g，加水煎至100ml，嘱咐患者排空双便，侧卧位肛管灌肠，每日睡前1次，药物保留至少30min，持续给药7d。
1.3疗效评判
炎性症状消失，无压痛，B超未见异常，且停药1月未复发记为显效；炎性症状缓解，妇科检查改善，B超下积液减少记为有效；症状仍存在，妇科检查、B超检查未见好转记为无效。
1.4统计学研究
SPSS 33.0统计盆腔炎性疾病患者资料，%、x±s记录患者计数、计量指标，X2、t检验。P＜0.05，有比较意义。
2 结果
2.1盆腔炎性疾病疗效及复发率分析
行常规抗生素治疗，对照组疗效68.42%、复发率36.84%；联合中药保留灌肠治疗，观察组疗效97.74%、复发率5.26%，P＜0.05。如表1。
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2.2组间症状改善时间分析
观察组盆腔炎性疾病患者在常规抗生素治疗基础上联合中药保留灌肠治疗，下腹痛、肛门坠胀与白带异常改善时间均有所缩短，与对照组数据对比，P＞0.05。如表2。
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3 讨论
近年来，盆腔炎性疾病发病风险较高，主要与支原体、衣原体或大肠杆菌感染有关，临床多以抗生素治疗，但服药期间机体耐药性升高，导致病情反复、难以治愈。中医理论中，盆腔炎归于“不孕”、“带下”、“癥瘕”范畴，中医认为此类疾病与气血瘀滞、湿热壅盛、寒凝血滞导致气血运行不畅有关，因此多以散寒祛瘀、清热止痛、解毒益气方治疗[2]。中药保留灌肠方案用于盆腔炎性疾病患者中效果良好，方中金银花可消痈散结；野菊花可消肿解毒；蒲公英可消肿散结；地丁草可消痈解毒；鱼腥草可滋阴润燥、清热除湿；红藤可理气活血、散结通络；鸡血藤可补血活血、疏经通络；羊枝莲可利尿消肿、活血祛瘀[3]。上述诸味中药合用，可活血通络、清热理气、解毒止痛。此外，通过中药保留灌肠方式给药，可提升细胞外药物浓度，加上盆腔组织邻近直肠，肠壁半透膜吸收药物后，经机体血液循环至盆腔病变部位，可缩短药效作用时间、提升药物利用度[4]。结合本次研究分析，观察组疗效优于对照组，症状改善时间有所缩短，复发率降低，提示抗生素给药基础上联合中药保留灌肠治疗效果更佳。
综上所述，盆腔炎性疾病患者行抗生素与中药灌肠联合方案治疗，可互补作用，具备临床推广价值。
参考文献：
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