谭亚茹
(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]肾内科,湖北 宜昌,443003)
【摘要】目的:探讨分析营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果。方法:选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的60例慢性肾脏病(CKD)患者为此次研究对象,将其随机分为2组,每组30例,对照组采用常规健康教育,研究组在此基础上加强营养干预,观察两组干预前后肾功能指标,并对数据作以分析。结果:干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异(P>0.05),干预后研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:将营养干预应用于CKD患者的健康教育中效果显著,可有效改善患者肾功能指标,具有较高的临床使用价值,值得推广应用。
【关键字】慢性肾脏病;营养干预;健康教育;肾功能指标
慢性肾脏病(CKD)是临床中较为常见的一类疾病,具有发病率高、知晓率低等特点,若不采取及时有效的干预,可进展为终末期肾病(ESKD),对患者生命安全造成了严重威胁,因此,对其采取及时早期的治疗十分重要。相关研究发现,该病属于典型的生活方式疾病,为持续进展性疾病,除采取积极的药物治疗外,还需调整生活方式,生活方式主要包括合理饮食、适量运动、规律作息和良好心理状态等,其中营养饮食对延缓病情进展具有重要意义,因此,加强CKD患者的营养干预十分重要[1]。基于此,本研究即分析探讨了营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的60例CKD患者为此次研究对象,将其随机分为2组,分别为对照组(30例,男性17例,女性13例,年龄41~72岁,平均年龄56.58±8.25岁)和研究组(30例,男性16例,女性14例,年龄42~72岁,平均年龄56.89±8.34岁)。两组一般资料无差异(P>0.05),可作对比。
1.2方法
对照组实施常规健康教育,采用口头宣教、开展讲座、讲解宣传栏、发放知识手册等方式行健康教育,内容主要包括CKD发病原因、治疗方法、药物指导、饮食控制、适量运动和生活方式等,提高患者对CKD认知度,增强其治疗信心;研究组在对照组的基础上加强营养干预,具体如下:根据患者肾功能确定蛋白质摄入量,推荐蛋白质摄入量每日不超过0.8g/kg,在限制范围内优先食用优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等,并同时补充复方α-酮酸制剂,保持热量供给,标准为146~167 kJ/kg,肥胖患者适当限制热量摄入,低盐低钠饮食,每日食盐<3g,或酱油10~15ml,尽量避免含盐量较高的食物,限制脂肪和胆固醇的摄入,脂肪占每日总热量的30%以下,以50~60g为主,应尽量以植物脂肪为主,胆固醇每日<300mg,以鱼肉、蛋清、禽类等白肉为主,限制每日饮水量,限制钾摄入,每日摄入量控制在2~3g,限制磷摄入,每日摄入量控制在800~1000mg/d,补充钙剂、维生素,告知患者常见高盐、高钾、高脂肪、高胆固醇、高磷食物,指导患者合理饮食。
1.3观察指标
观察两组干预前后肾功能指标,并对数据作以分析。肾功能指标主要包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)等。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析,采用t检验,P<0.05表示数据有统计学差异。
2结果
干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异(P>0.05),干预后研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。详见下表:
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3讨论
CKD是临床上常见的一类疾病,常见病因有慢性肾炎、糖尿病、高血压、高尿酸、多囊肾、尿路结石、肥胖等,近年来,随着我国糖尿病、高血压、肥胖率的增加以及人口老龄化速度的加快,导致该病发病率呈逐年增长趋势,若不采取及时早期的干预可进展为慢性肾衰竭,直接危及到患者生命安全,对患者生命健康造成了严重威胁,研究发现,CKD患者加强营养饮食干预可有效延缓病情进展,但多数CKD对营养饮食控制的认知度较低,因此,加强患者的营养干预健康教育十分重要[2]。
营养干预可帮助患者摄取必要的营养,同时不加重肾脏负担,可减少含氮代谢产物的生成,减少尿蛋白排泄,缓解临床症状,改善患者营养状况,进而延缓CKD进展[3]。本研究中,营养干预根据患者具体情况为其制定针对性饮食计划,主要包括优质低蛋白、低盐低钠、低脂、低钾、低磷等,帮助患者合理控制饮食,有效改善了患者的肾功能。本研究结果也显示,干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异(P>0.05),干预后研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。可见营养干预对CKD患者是切实有效的,可有效改善患者肾功能。
综上所述,将营养干预应用于CKD患者的健康教育中效果显著,可有效改善患者肾功能指标,具有较高的临床使用价值,值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄莹. 慢性肾病营养不良患者的精细化营养管理[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(04):77-80.
[2]丁水平, 潘群峰, 江文英,等. 个性化健康教育对慢性肾脏病患者营养风险的效果研究[J]. 微量元素与健康研究, 2018, 035(001):10-12.
[3]孔玉贤, 郭全景, 王福花. 营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果[J]. 实用医技杂志, 2019, 026(001):100-101.