谭亚茹
（三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]肾内科,湖北 宜昌，443003）
【摘要】目的：探讨分析营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果。方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的60例慢性肾脏病（CKD）患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组30例，对照组采用常规健康教育，研究组在此基础上加强营养干预，观察两组干预前后肾功能指标，并对数据作以分析。结果：干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异（P＞0.05），干预后研究组各指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：将营养干预应用于CKD患者的健康教育中效果显著，可有效改善患者肾功能指标，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。
【关键字】慢性肾脏病；营养干预；健康教育；肾功能指标
慢性肾脏病（CKD）是临床中较为常见的一类疾病，具有发病率高、知晓率低等特点，若不采取及时有效的干预，可进展为终末期肾病（ESKD），对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。相关研究发现，该病属于典型的生活方式疾病，为持续进展性疾病，除采取积极的药物治疗外，还需调整生活方式，生活方式主要包括合理饮食、适量运动、规律作息和良好心理状态等，其中营养饮食对延缓病情进展具有重要意义，因此，加强CKD患者的营养干预十分重要[1]。基于此，本研究即分析探讨了营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的60例CKD患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性17例，女性13例，年龄41~72岁，平均年龄56.58±8.25岁）和研究组（30例，男性16例，女性14例，年龄42~72岁，平均年龄56.89±8.34岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。
1.2方法
对照组实施常规健康教育，采用口头宣教、开展讲座、讲解宣传栏、发放知识手册等方式行健康教育，内容主要包括CKD发病原因、治疗方法、药物指导、饮食控制、适量运动和生活方式等，提高患者对CKD认知度，增强其治疗信心；研究组在对照组的基础上加强营养干预，具体如下：根据患者肾功能确定蛋白质摄入量，推荐蛋白质摄入量每日不超过0.8g/kg，在限制范围内优先食用优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等，并同时补充复方α-酮酸制剂，保持热量供给，标准为146~167 kJ/kg，肥胖患者适当限制热量摄入，低盐低钠饮食，每日食盐＜3g，或酱油10~15ml，尽量避免含盐量较高的食物，限制脂肪和胆固醇的摄入，脂肪占每日总热量的30%以下，以50~60g为主，应尽量以植物脂肪为主，胆固醇每日＜300mg，以鱼肉、蛋清、禽类等白肉为主，限制每日饮水量，限制钾摄入，每日摄入量控制在2~3g，限制磷摄入，每日摄入量控制在800~1000mg/d，补充钙剂、维生素，告知患者常见高盐、高钾、高脂肪、高胆固醇、高磷食物，指导患者合理饮食。
1.3观察指标
观察两组干预前后肾功能指标，并对数据作以分析。肾功能指标主要包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和肾小球滤过率（GFR）等。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2结果
干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异（P＞0.05），干预后研究组各指标均优于对照组（P＜0.05）。详见下表：
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3讨论
CKD是临床上常见的一类疾病，常见病因有慢性肾炎、糖尿病、高血压、高尿酸、多囊肾、尿路结石、肥胖等，近年来，随着我国糖尿病、高血压、肥胖率的增加以及人口老龄化速度的加快，导致该病发病率呈逐年增长趋势，若不采取及时早期的干预可进展为慢性肾衰竭，直接危及到患者生命安全，对患者生命健康造成了严重威胁，研究发现，CKD患者加强营养饮食干预可有效延缓病情进展，但多数CKD对营养饮食控制的认知度较低，因此，加强患者的营养干预健康教育十分重要[2]。
营养干预可帮助患者摄取必要的营养，同时不加重肾脏负担，可减少含氮代谢产物的生成，减少尿蛋白排泄，缓解临床症状，改善患者营养状况，进而延缓CKD进展[3]。本研究中，营养干预根据患者具体情况为其制定针对性饮食计划，主要包括优质低蛋白、低盐低钠、低脂、低钾、低磷等，帮助患者合理控制饮食，有效改善了患者的肾功能。本研究结果也显示，干预前两组BUN、Scr、GFR对比无统计学差异（P＞0.05），干预后研究组各指标均优于对照组（P＜0.05）。可见营养干预对CKD患者是切实有效的，可有效改善患者肾功能。
综上所述，将营养干预应用于CKD患者的健康教育中效果显著，可有效改善患者肾功能指标，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄莹. 慢性肾病营养不良患者的精细化营养管理[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(04):77-80.
[2]丁水平, 潘群峰, 江文英,等. 个性化健康教育对慢性肾脏病患者营养风险的效果研究[J]. 微量元素与健康研究, 2018, 035(001):10-12.
[3]孔玉贤, 郭全景, 王福花. 营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果[J]. 实用医技杂志, 2019, 026(001):100-101.