孙玉国
黑龙江省拜泉县长春镇中心卫生院 164733
【摘要】：目的 比较传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效及安全性。方法 于2020年2月至2020年10月在我院接受治疗的小儿疝气患者中，随机选择80例作为该受试者的研究样本，平均分为常规组和研究组，每组40例。常规组接受传统手术，研究组接受小切口微创手术。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 研究组患儿的各项指标均优异于常规组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组患儿术后并发症发生率（10.0%）显著低于常规组（40.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 小切口微创手术在小儿疝气中表现优异，更易恢复。由此可见，该方法适合临床使用推广。
【关键词】：传统手术；小切口微创手术；疝气；小儿；疗效；安全性
小儿疝气在临床实践中更为常见，根据相关报道，儿童疝气的发生率为1%至4%，男孩的发生率是女孩的14倍，早产儿的发生率较高，并且两者均可发生[1]。鉴于这种疾病，传统的手术方法是缝合平行的腹股沟腹股沟斜切口，虽然可以达到一定的效果，但损伤较大，恢复能力较差，会对孩子的生长发育产生不利影响[2]。本文结合我院病例展开研讨，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年2月至2020年10月在我院接受治疗的小儿疝气患者中，随机选择80例作为该受试者的研究样本，平均分为常规组和研究组，每组40例。常规组中29名男性患儿，11名女性患儿，年龄2个月至7岁，平均（3.4±1.3）岁，包括32名斜疝，8名直疝；研究组中27名男性患儿，13名女性患儿，年龄3个月至7岁，平均（3.6±1.7）岁，包括33名斜疝，7名直疝。两组患儿一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2手术方法
1.2.1常规组
使用传统的手术治疗。切口的位置在患腹直肌外缘的小腹横线上。切口至少2.5厘米长。其他操作同于研究组。
1.2.2研究组
进行小切口和微创手术，并向儿童注射氯胺酮，进行静脉麻醉，仰卧位，下肢分离并轻微屈曲固定。在患处耻骨结节的外侧和外环孔的突出处，做一个约0.8至1.0 厘米长的横向切口，并切开皮肤。不要切割皮下组织。用手术刀切开外斜肌的动脉粥样硬化，沿纤维穿过，露出精索。婴儿的腹股沟非常短，因此无需打开桨。如果锐利或钝性地切割了提睾肌，请用剪刀在精子的正面和内侧切开白色的膜，抬起疝囊并打开它，少量的清澈的液体可能会流出[3]。可以提起一个尚未进入阴囊的小疝囊，然后将疝囊尖锐或钝地剥离至内环并完全去除。儿童的疝气环通常很窄，可以通过内环的高水平缝合结扎。对于那些疝气袋颈部较宽的患者，也可以使用成人手术腰带缝合线。结扎时注意不要刺破腹腔内容物。切除多余的疝气袋，结扎的末端自动缩回内环，并用3-0或2-0丝线缝合提睾肌[2]。缝合外侧斜肌动脉硬化并重建外环口。确保将睾丸拉入腹股沟管并将其复位到阴囊底部。出血完全停止后，将皮下和皮肤逐层缝合。
1.3统计学方法
使用SPSS 15.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“x±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿各项指标比较
研究组患儿的各项指标均优异于常规组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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3讨论
儿童腹股沟疝主要是单侧斜疝，当前，手术方法在治疗小儿疝气中的应用是最有效的方法之一[2]。管传统的疝囊高结扎方法可以达到治疗效果，但仍使用外缘。腹直肌切口越长，手术对身体的损害就越大，且无助于康复，并发症也就越多。本研究中治疗组的儿童使用了一种新近开发的小切口微创手术，通过缩短切口长度和改变切口位置以减少手术损伤来治疗小儿疝气，这更适合婴幼儿。间接腹股沟疝[3]。本文研究结果显示，研究组患儿的各项指标均优异于常规组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。研究组患儿术后并发症发生率（10.0%）显著低于常规组（40.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，小切口微创手术在小儿疝气中表现优异，更易恢复。由此可见，该方法适合临床使用推广。
参考文献
[1]刘钧.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):5-6.
[2]顾春成,李冬云.探讨比较分析传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床治疗效果[J].健康必读,2020(4):87-88.
[3]刘立衡,王冬杰.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果对比分析[J].健康大视野,2018,(4):89-90.?