王吉昌
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的：分析早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法：选取2018年1月-2020年1月94例脑出血患者进行研究，甘露醇应用时间窗分为两组，每组47例，观察组发病6h内行甘露醇治疗，治疗组发病12h后行甘露醇治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组（t=8.5242，P=0.0000）NIHSS评分低，P＜0.05；实验（t=7.5245，P=0.0000）MBI评分高，P＜0.05。实验血肿面积（t=11.2241，P=0.0000）血肿面积低、（t=125.2541，P=0.0000）血肿量低，P＜0.05。结论：早期甘露醇治疗可以有效改善患者的神经功能，缩小血肿面积，促进患者术后的快速康复，值得推广与应用。
关键词：脑出血；甘露醇；应用时间窗；血肿面积；神经功能
脑出血是临床常见多发的严重脑血管疾病，有着发病急、病情严重，预后差的特征，严重危及患者的生命安全。甘露醇是临床治疗脑出血的常用药物，属于高渗性的利尿剂与脱水剂，使用甘露醇治疗能够有效帮助脑出血患者改善颅内压，降低脑水肿的发生率，可促进患者脑血流的改善，抑制患者病情的发展，但目前对于甘露醇的应用时间窗研究较少[1-2]。基于此，本文选取2018年1月-2020年1月94例分别予以不同甘露醇应用时间窗治疗，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2020年1月94例脑出血患者进行研究，甘露醇应用时间窗分为两组，每组47例，观察组发病6h内行甘露醇治疗，治疗组发病12h后行甘露醇治疗，对比两组临床疗效。观察组男女25：22，年龄39-78岁，平均（63.7±9.4）岁；治疗组男女26：21，年龄38-79岁，平均（64.1±9.8）岁，一般资料P＞0.05。
纳入标准：（1）符合脑出血诊断标准；（2）签注知情同意书；（3）医院伦理委员会批准。
排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）其他器官重大疾病；（3）本研究药物过敏；（4）传染性疾病。
1.2方法
两组均于入院后予以脑保护剂、脑营养剂治疗，维持电解质平衡、抗感染治疗等。
观察组发病6h内行甘露醇治疗，治疗组发病12h后行甘露醇治疗：静脉滴注甘露醇注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20043784）125mg/次，6h/次。
1.3观察指标
（1）采用NIHSS评分标准对患者神经功能进行评价，分数越低，患者的神经功能越好。（2）采用MBI评分对患者的日常生活能力进行评价，分数越高，患者的生活能力越高。（3）对比两组血肿面积及血肿量。
1.4数据处理
使用SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x2值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组NIHSS评分对比
治疗前，两组P＞0.05。治疗后，观察组低，P＜0.05。见表1：
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3讨论
脑出血预后较差，是导致患者致残、致死的高危因素之一。脑出血发病时间较短，若未与患者及时的治疗干预，会受血管壁弹性变弱的影响，导致局限性小动脉管扩张，增加血肿的面积，严重危及患者的生命安全。因此，在脑出血的发病初期，需要采用脑营养剂、脑保护剂等治疗的方式帮助患者控制病情的恶化发展，减少血肿的扩大，但在此基础上还需与患者配合降颅压治疗，以降低患者的颅内压。甘露醇是临床常用的降颅内压药物，具备良好的降压脱水效果，不仅能够帮助脑出血患者达到良好的执行效果，还能够促进患者血容量的增加，抑制血肿的扩大，根据相关研究表明，脑出血患者在发病后的6~7个小时之内血肿即可形成，因此研究认为，在患者发病后的6小时内尽早的使用甘露醇治疗能够避免血肿扩大及时的控制颅内压，阻止患者病情的恶化，帮助患者改善血液循环减少对其脑组织的损伤[3-5]。为了验证上述的研究结论，本文分别对比了不同时间窗甘露醇应用的治疗效果，结果显示。观察组NIHSS评分低，MBI评分高，血肿面积、血肿量均低，P＜0.05。提示发病6h内行早期的甘露醇治疗对控制血肿面积以及血肿量均有良好的效果，能够促进患者神经功能的改善，减轻对患者脑组织的伤害，可提高患者的生活质量，促进患者的快速康复。
综上所述，脑出血患者应用早期甘露醇治疗能够有效改善患者的神经功能，提高治疗成效，减少血肿面积与血肿量，具有推广价值。
参考文献：
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