临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性探讨

发表时间:2021/7/15   来源:《医师在线》2021年15期   作者:熊华玉
[导读] 探讨临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性
        熊华玉
        南漳县中医医院,湖北襄阳,441500
        【摘要】目的:探讨临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性 方法:选择2020年1月到2020年3月间在我院接受免疫检验的患者150例作为研究对象,采用双盲法对其进行随机分组,每组75例,对照组患者在免疫检验过程中采用常规方法,观察组患者则实施质量控制,分别对两组患者检验标本的合格率进行比较。同时,在患者治疗完成后,对两组的临床疗效进行比较。结果:观察组和对照组患者行免疫检验时的标本合格率分别为97.3%和88.0%;治疗完成后的临床有效率分别为96.0%和86.7%,均有观察组显著高于对照组的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在实施临床免疫检验的过程中,做好质量控制有利于提高标本合格率和患者的治疗效果,值得推广应用。
        【关键词】免疫检验;质量控制;重要性分析
        本文选择2020年1月到2020年3月间在我院接受免疫检验的患者150例作为研究对象,旨在研究质量控制在临床免疫检验中的应用价值。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
        选择2020年1月到2020年3月间在我院接受免疫检验的患者150例作为研究对象,采用双盲法对其进行随机分组,每组75例。
        观察组患者中,男38例,女37例,其年龄在32岁到73岁之间,平均年龄(52.5±5.6)岁。
        对照组患者中,男40例,女35例,其年龄在30岁到72岁之间,平均年龄为(51.0±5.8)岁。
        两组患者在性别、年龄的比较上无统计学差异,P>0.05,具有可比性。
        本次研究经我院伦理委员会讨论并通过,患者及患者家属知情同意,并签署同意书。
1.2 方法
        两组患者均采集血液样本,并分离得到血清后,用罗氏生产的e601型全自动化学发光检测仪对11项肿瘤标志物进行定量检测,检测方法为酶联免疫吸附法,严格遵照检验仪器操作规范进行检测。
        对照组患者在免疫检验过程中采用常规方法,按流程进行标本的采样、保存、运输、检验、报告出具。
        观察组患者则在检验的全过程实施质量控制:①做好检验科工作人员的培训,要求其完全掌握免疫检验的所有操作要领、注意事项以及相关仪器的使用方法,并完成相应的考核。②在检验开始前,做好对患者的宣教与指导工作,告知患者免疫检验的方法、目的与操作中的注意事项,让患者了解饮食、运动、药物、情绪状态、女性生理期等对检验结果的影响,要求其严格遵医嘱禁食禁饮,在标本采集前避免运动、检验前停药(前提是病情稳定)、避免有大的情绪波动、避免经期采血。③检验前对做好仪器的校准与质控品的检测,确保仪器正常运行,试剂在保质期内,质控结果在控。对校准和质控中发现的异常,要及时记录和上报,经过核查、鉴定和维修处理后方可再次运用。④检验过程中,保证操作流程的规范流程,做好患者资料及状态的核查,剔除可能对标本质量、检验结果造成不良影响的因素,并确保标本量足够,标本无溶血凝血现象。检验完成后,按要求出具书写规范的检验报告。⑤对检验出现异常的标本,复盘检验过程,列出影响因素,记录失控及处理的过程,并重新对仪器进行校准、对试剂进行更换、对标本进行重新采集检测,保证检测结果的偏差在允许范围内。
1.3 观察指标
        分别对两组患者检验标本的合格率进行比较。同时,在患者治疗完成后,对两组的临床疗效进行比较。
1.4 统计方法
        采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
        观察组和对照组患者行免疫检验时的标本合格率分别为97.3%和88.0%;治疗完成后的临床有效率分别为96.0%和86.7%,均有观察组显著高于对照组的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。具体统计结果见表1、2。

        
3 讨论
        免疫检验是临床检验的重要组成部分,包括了肿瘤标志物、自身抗体的检验以及细胞免疫检验、体液免疫检验等不同类别[1]。免疫检验的结果是医生为患者制定合理治疗方案的基础,因而,其标本的合格率、检验的准确度直接关系到患者的临床治疗效果与预后改善情况。实际检验过程中,受标本采集、保存、运输以及检验中多种因素的影响,常会有标本不合格,检验结果出现偏差的问题[2-3]。
        本文对比了常规操作和实施了质量控制的情况下,不同组别患者的免疫检验结果,可见实施质量控制的观察组患者标本合格率更高,而治疗完成后患者的临床有效率也更好,提示通过检验前工作人员的培训、对患者的宣教指导、仪器的校准和检验过程中的规范操作、检验后的室内质控,可以全面提升免疫检验的工作质量,降低了各种影响因素对检验结果的干扰,保证了检验的效果[4-5]。代俊峰[6]的研究还对两组患者的肿瘤标志物具体测定结果进行了比较,发现在免疫检验中接受了质量控制的患者各项标志物检验结果显著更低,检验结果与实际值间的差距更小,检验的准确性更高。
        总之,在实施临床免疫检验的过程中,有极高的临床推广应用价值。
         
【参考文献】

[1]马涛,张月玲,庞世超,邱奎.临床免疫检验质量控制的相关性措施对于检验结果的可靠性与准确性的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(02):185-186.
[2]余永雄.临床免疫检验自动化的概念及现状研究[J].中国社区医师,2021,37(03):12-13+16.
 [3]张琛,李晶晶.临床免疫检验质量的影响因素及控制对策[J].智慧健康,2021,7(05):9-11.
[4]李金玲,孟玮,杨田田,王娟,纪冰,王涛,张虎.多媒体、PBL联合教学在临床免疫学检验教学中的应用[J].继续医学教育,2021,35(01):4-5.
[5]武雨霖,项国谦,王敏敏,陆焰.临床免疫学检验技术实验教学改革与实践[J].中国卫生检验杂志,2021,31(02):254-256.
 [6]代俊峰.质量控制在临床免疫检验中的重要性分析[J].中国实用医药,2021,16(05):164-166.
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