妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析

发表时间:2021/7/15   来源:《医师在线》2021年15期   作者:管静 杨琼通讯作者
[导读] 研究妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分
        管静 杨琼通讯作者
        重庆市永川区妇幼保健院    重庆市  402100
        【摘要】:目的:研究妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析。方法:选取我院2018年12月~2020年12月在我院产科的妊娠期糖尿病患者100例,将这些孕妇随机分为两组,每组各50人,一组为实验组,另一组为对照组。对于对照组的患者实施传统常规的治疗,对于实验组的患者则在其孕12周时便注射低分子肝素钙一直到患者足月,之后在对两组患者的妊娠结果进行比较。结果:通过对比两组实验的结果可得:实验组患者妊娠期高血压的发病率是4%,,而对照组患者妊娠期高血压的发病率为22%,并且对于早产、胎盘早剥、剖宫产率以及胎儿窘迫等问题,实验组的结果都显著优于对照组的实验结果。结论:在临床上,关于妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的问题,低分子肝素钙有着较大的治疗效果,值得在临床上大力推广。
        【关键词】:妊娠期糖尿病;低分子肝素钙;妊娠期高血压;治疗效果分析;
        妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人),空腹血糖大于等于5.1mmol/L。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,可能会造成流产、并发妊娠期高血压等疾病、胎儿畸形等并发症【1】。并且,妊娠期糖尿病患者会有三多症状,即多饮、多食、多尿,可能也会有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状。本篇文章通过分析低分子肝素钙对妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压等问题,进一步的研究了其临床治疗效果,正文如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2018年12月~2020年12月在我院产科的妊娠期糖尿病患者100例,将这些孕妇随机分为两组,每组各50人,一组为实验组,另一组为对照组。  其中,实验组中24名患者是初产妇,年龄为22~39岁,平均年龄为(30.26±1.29)岁,平均孕周为34.6周;对照组中27名患者是初产妇,年龄为21~40岁,平均年龄为(31.76±1.52)岁,平均孕周为36.8周。两组患者之间年龄、孕周等资料不具有统计学意义(P>0.05)。此次的研究均已经过患者本人及其家属的同意,并且,所有患者都没有精神障碍、心肺肾功能障碍、药物禁忌风险等疾病【2】。
        1.2方法
        对于对照组的患者实施传统常规的治疗,对于实验组的患者则在其孕12周时便注射低分子肝素钙(4100IU/次,2次/日)一直到患者足月,之后在对两组患者的妊娠结果进行比较。
        1.3观察指标
        对两组患者进行治疗之后,要定期对患者进行血压的测量(4次/日),并且每月要对患者检测尿常规,如果孕妇被确诊为妊娠期高血压,要及时对其进行尿常规复查,并且根据孕妇的具体情况进行检查次数的调整。记录两组孕妇高血压的发病人数以及孕妇发生早产、胎盘早剥、剖宫产率以及胎儿窘迫等问题的情况。
        1.4统计学方法
        采用统计学软件SPSS 17.0分析数据,计量和计数资料采用t检验和x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义【3】。
        2.结果
        通过对比两组实验的结果可得:实验组患者患妊娠期高血压的人数是2例,实验组患者妊娠期高血压的发病率是4%,,而对照组患者患妊娠期高血压的人数是11例,对照组患者妊娠期高血压的发病率为22%(见表1.);并且实验组患者出现早产的患者要显著低对照组患者出现早产现象,再者,实验组患者实施剖宫率的概率也要远远低于对照组患者的剖宫率,这也说明:当对患者实施治疗之后,可以更好的对妊娠期高血压患者进行综合性的治疗,减少妊娠期糖尿病的患者发生产后出血等情况。所以,对于早产、胎盘早剥、剖宫产率以及胎儿窘迫等问题,实验组的结果都显著优于对照组的实验结果。

        3.结论
        近些年来,妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压的人数越来越多,并且这一症状一般是出现在妊娠期的中晚期时,并且,发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍,当糖尿病伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时,妊娠期高血压及子痈前期发病率可高达50%以上【4】。再者,如果孕妇 发现自己有妊娠期糖尿病时,要及时治疗,这对于控制血糖、改善症状、预防并发症极其重要。尤其对于高危人群如肥胖或超重者,长期高糖、高脂饮食者,糖尿病家族史者,35岁以上的大龄孕妇等,怀孕时要定期进行血糖筛查。对于有疑似糖尿病临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。通过此次的研究可知:低分子肝素钙对于妊娠期糖尿病患者预防妊娠期高血压有较好的预防效果。低分子肝素钙是用来治疗抗心磷脂抗体的药,肝素在人体内外都具有抗凝的作用,可以有效的改善血液的循环,并且还可以缓解子宫以及脐动脉切迹等。妊娠期糖尿病患者一旦并发妊娠期高血压,随着血压的升高,对于胎儿的胎盘供血有一定的影响,由此便会影响胎儿的身体发育。
        综上所述,通过此次的研究,我们发现低分子肝素钙可以很好的预防妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压,在临床应用中效果显著,所以值得在临床上大力推广。
参考文献:
[1]王莎莎.孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病的研究[J].医学信息,2019,32(18):89-90,93. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.028.
[2]邵洋.个性化饮食指导结合有氧运动对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病、高血压的预防作用[J].养生保健指南,2018,(25):314. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.25.303.
[3]郭晶.妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):66-67.
[4]赵立梅,晏秋雨,谢娟, 等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的血脂分布特征分析[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(3):192-196. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.03.008.
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