房冬梅
济南市第二妇幼保健院 山东济南 271100
摘要：目的：探究急症子宫切除术在妇科临床中的应用效果。方法：选取2018年3月至2020年10月期间在我院行急症子宫切除术的64例患者为例展开本次研究，通过对所选产妇的临床资料进行回顾性分析，总结急症子宫切除术在本院妇产科临床中的手术原因和作用效果。结果：所选产妇中未出现死亡病例，且所有产妇经手术治疗后均先后痊愈出院，其中行次全子宫切除术产妇的平均手术时间、平均出血量以及平均住院时间分别为105.46±22.44（min）、3500±55（mL）、8.76±0.94（d），行全子宫切除术产妇的平均住院时间为126.44±31.46（min）、平均出血量为4200±100（mL）、平均住院为12.46±2.44（d）；产妇行急症子宫切除术的的主要原因包括胎盘原因和其他原因，通过分析胎盘原因发现，胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥所占比例分别为20.31%、40.63%、1.56%，其他原因中瘢痕子宫中孕引产、羊水栓塞所占比例分别为、9.38%，由此可知，导致手术的主要原因为前置胎盘，其次为瘢痕子宫中孕引产，构成比最低的为胎盘早剥。结论：急症子宫切除术在产妇大出血治疗中具有显著效果，但在实际临床中，主治医师要综合评估产妇的实际情况后再进行使用，以此来达到止血，救命的目的。
关键字：妇产科临床；急症子宫切除术；应用
急症子宫切除术是目前产科临床中挽救产后大出血产妇生命的有效手段之一，当产妇出现产后大出血且无法进行有效控制时，临床上多采用此治疗手段来实现止血目的，并保障产妇生命安全。急症子宫切除术在出血、损伤、感染等产科恶性并发症的临床治疗中具有显著效果，这一治疗手段若存在使用不当现象，则会在一定程度增加产妇卵巢早衰等疾病的发病率。本组调查为了确切了解急症子宫切除术在妇科临床中的应用效果，在我院病例中选取了64例行急症子宫切除术患者展开临床研究，并做出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2020年10月期间在我院行急症子宫切除术的64例患者为例展开本次研究，按分娩次数，经产妇和初产妇的例数比为,42:22；按分娩方式，自然分娩和剖宫产的例数比为20：44，所选患者的年龄平均值为(30.01±5.08)岁，孕周平均值为（37.57±2.44）周。
1.2方法
通过对64例产妇的临床资料进行回顾性分析，总结急症子宫切除术在本院妇产科临床中的手术原因和作用效果。
按子宫切除术的术式分类，本组调查中的64例产妇共有48（75.00%）例接受次全子宫切除术，16例（25.00%）产妇接受全子宫切除术。本次研究在产妇及其家属知情且同意的情况下对其临床资料进行收集并加以使用，所涉及产妇资料主要包括年龄、孕周、孕次、手术类型、手术时间、手术出血量、住院时间以及死亡情况等。
1.3观察指标
以急症子宫切除术的手术原因和作用效果为观察指标。通过对所选患者的手术类型、手术时间、手术出血量、住院时间以及死亡时间进行分析，总结出急症子宫切除术的临床作用效果。
1.4统计学处理
本组调查中所涉及数据均采用SPSS19.0软件进行处理，P<0.05，具有可比性。
2.结果
2.1手术情况及手术效果统计结果
经统计发现，所选产妇中未出现死亡病例，且所有产妇经手术治疗后均先后痊愈出院，其中行次全子宫切除术产妇的平均手术时间、平均出血量以及平均住院时间分别为105.46±22.44（min）、3500±55（mL）、8.76±0.94（d），行全子宫切除术产妇的平均住院时间为126.44±31.46（min）、平均出血量为4200±100（mL）、平均住院为12.46±2.44（d），如表1所示。
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2.2所选64例产妇的手术原因统计结果
经统计发现，产妇行急症子宫切除术的的主要原因包括胎盘原因和其他原因，通过分析胎盘原因发现，胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥所占比例分别为20.31%、40.63%、1.56%，其他原因中瘢痕子宫中孕引产、羊水栓塞所占比例分别为、9.38%，由此可知，导致手术的主要原因为前置胎盘，其次为瘢痕子宫中孕引产，构成比最低的为胎盘早剥，详见表2所示。
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3.讨论
在产科临床中经常有产妇产时或产后出现无法有效控制的子宫大出血现象，此现象属于一种产科急症，同时亦是一种危重症，严重威胁着产妇的生命安全。临床上多采用急症子宫切除术来帮助患者快速止血，使其尽快脱离生命危险。
本次研究结果显示：所选产妇中未出现死亡病例，且所有产妇经手术治疗后均先后痊愈出院，其中行次全子宫切除术产妇的平均手术时间、平均出血量以及平均住院时间分别为105.46±22.44（min）、3500±55（mL）、8.76±0.94（d），行全子宫切除术产妇的平均住院时间为126.44±31.46（min）、平均出血量为4200±100（mL）、平均住院为12.46±2.44（d）；产妇行急症子宫切除术的的主要原因包括胎盘原因和其他原因，通过分析胎盘原因发现，胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥所占比例分别为20.31%、40.63%、1.56%，其他原因中瘢痕子宫中孕引产、羊水栓塞所占比例分别为、9.38%，由此可知，导致手术的主要原因为前置胎盘，其次为瘢痕子宫中孕引产，构成比最低的为胎盘早剥。
综上所述，急症子宫切除术在产妇大出血治疗中具有显著效果，但在实际临床中，主治医师要综合评估产妇的实际情况后再进行使用，以此来达到止血，救命的目的。
参考文献
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