邓华
西充县人民医院 四川南充 637200
【摘要】目的：探究妊娠合并甲状腺功能衰退症患者采用早期综合干预联合左甲状腺素钠的治疗效果。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的妊娠合并甲状腺功能衰退症患者64例进行研究，按照治疗方式将患者分为对照组（左甲状腺素钠治疗）和观察组（早期综合干预联合左甲状腺素钠），对比治疗效果。结果：观察组患者的分娩结局、母婴结局等指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者情绪质量方面各指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：妊娠合并甲状腺功能衰退患者在治疗时采用早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗效果显著可以推广。
【关键词】妊娠；甲状腺功能衰退；左甲状腺素钠；早期综合干预
妊娠期女性经常发生甲状腺功能衰退症状，不仅对女性本身产生影响，还会直接影响胎儿的生长发育，严重者会导致胎儿流产。临床中，疾病治疗的有效方式为药物补充甲状腺素，如左甲状腺素钠，但是妊娠期女性的特殊性会给治疗过程带来困难【1】。文献资料显示，患者在采用药物治疗时采用早期综合护理干预能够提高治疗效果。本文据此进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月~2020年12月我院收治的妊娠合并甲状腺功能衰退症患者64例进行研究，按照治疗方式将患者平分为对照组和观察组，每组32例。患者基本资料，观察组患者平均年龄为（28.5±4.6）岁，其中初产妇22例；对照组患者平均年龄（28.8±5.1）岁，其中初产妇23例。两组患者资料相近，可以比较
1.2 方法
对照组患者采用左甲状腺素钠（国药准字：H20010522）进行治疗，日剂量为25ug，患者治疗两周后进行甲状腺功能检查，并根据检查结果合理调整左甲状腺素钠用量。建议增加量为每2~4周增加25ug。
观察组联合早期综合护理干预。主要包括：1）健康指导。护理人员详细告知患者疾病状况，使患者和家属对疾病初步认知，帮助患者了解到配合治疗的重要性，防止患者产生恐慌。2）心理护理。① 由于患者对疾病了解程度不够，很容易担心胎儿，使患者产生心理焦虑，甚至恐惧，如果不能及时进行干预，将严重影响患者的疾病康复。因此，护理人员必须对患者进行针对性疏导。3）饮食指导。告知患者和家属在妊娠期内应当摄入适量的碘，日常生活中应当多食用新鲜的水果和蔬菜，补充体内蛋白质和碳水化合物。4）运动指导。护理人员应当详细评估患者的耐受情况，以此为基础制定合理的运动方案，鼓励患者多做一些有氧运动【2-3】。
1.3 观察指标
对两组患者的妊娠结局、母婴结局和情绪质量（采用焦虑、抑郁自评量表）进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0进行处理,以(x±s)和百分比分别表示计量资料计数资料,P＜0.05,具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的分娩结局、母婴结局等指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1和表2.
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3 讨论
妊娠期妇女的体质特点决定了每日需要较大量的甲状腺激素，并且由于血容量增加使血清碘稀释，而引起人体甲状腺激素合成功能不足，最终导致甲状腺功能衰退。另外，据资料显示，高龄妊娠、多次流产会导致甲状腺功能衰退症发生率增高。左甲状腺素钠是一种安全的能够对患者的甲状腺功能紊乱状况进行调整的新型药物，具有较好的治疗效果【4】。然而，药物治疗必须配合有效的护理方式才能起到更好的效果。
本研究以我院收治的妊娠合并甲状腺功能衰退症患者64例进行研究，按照治疗方式将患者分为对照组（采用左甲状腺素钠治疗）和观察组（早期综合干预联合左甲状腺素钠），对比治疗效果。结果显示，观察组患者的分娩结局、母婴结局等指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者情绪质量方面各指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，妊娠合并甲状腺功能衰退，患者在治疗时采用早期综合干预联合左甲状腺素钠治疗效果显著可以推广。
【参考文献】
[1] 孙亚玲, 辛春, 郭明,等. 早期综合干预联合左甲状腺素钠用于妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(007):60-61.
[2] 孙亚玲, 辛春, 郭明,等. 早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退对母婴结局及预后的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(001):100-101.
[3] 赵春博. 早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退的结局分析[J]. 饮食保健, 2018, 005(037):48.
[4] 邵侃, 曲伸, 陈美新,等. 小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析[J]. 中国医刊, 2016, 10(10):45-48.