范翠翠、刘小梅、徐军【通讯作者】
仁济医院宝山分院（上海）200436
摘要:目的 探究七氟醚与丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法 以老年冠心病患者50例为对象，分为参照组25例与研究组25例，研究组患者实施七氟醚麻醉，参照组丙泊酚麻醉，对两组患者麻醉效果进行对比分析。结果 研究组患者麻醉诱导后5分钟、10分钟舒张压、心率均优于参照组，P<0.05。研究组麻醉诱导后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟LF/HF值均低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论 老年冠心病患者在麻醉中采用七氟醚诱导麻醉，有助于稳定患者的血流动力学指标，预防心率变异，具有显著麻醉效果。
关键词：七氟醚；老年；冠心病；麻醉诱导；丙泊酚；
冠心病属于心血管疾病，以老年人为高发群体，多采用手术治疗[1]。然而，老年冠心病患者在手术治疗，在麻醉药物作用下，血流动力学发生变化，抑制自主神经，若控制不当将引起多种并发症，对患者的身体健康产生威胁[2]。研究指出，老年冠心病患者在麻醉诱导时采用七氟醚，可稳定血流动力学指标。本文将以近年来50例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以老年冠心病患者50例为对象，研究时间是20199年2月-2020年2月，25例为参照组，25例为研究组。研究组，男：女=11:14；年龄是62-76岁（68.97±4.47）岁。参照组，男：女=12:13；年龄是61-78岁（68.83±5.26）岁。纳入标准：需实施手术治疗，具备手术适应症；认知正常；资料齐全；签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；精神异常；手术不耐受；药物过敏；不配合研究者。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好术前准备。患者在进入手术室以后，连接面罩吸氧、心电图，氧流量控制为5L/min，建立静脉通道。参照组实施丙泊酚诱导麻醉，来自于西安力邦制药有限公司，靶控输注，剂量为3.1ug/ml，患者意识在消失以后，实施气管插管，控制氧流量为1.5L/min，潮气量设置为8-10ml/kg，呼吸频率设置为12-18次/min；使用芬太尼3.2ug/kg、维库溴铵0.1mg/kg静脉注射。研究组处理方式与参照组相同，在诱导麻醉时采用七氟醚，来自于山东新时代药业有限公司，1%-2%持续吸入。
1.3 观察指标
血流动力学指标：详细记录两组患者在麻醉诱导后5分钟、10分钟的舒张压、心率变化情况。
心率变异性：在麻醉诱导后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟，详细测量低频（LF）与高频（HF），测量LF/HF值。
1.4统计学方法
取SPSS 20.0软件对本研究数据进行分析，其中计数资料检验方式是X2检验（%表示），计量资料检验方式是T检验（±表示），组间数据比较，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患者血流动力学指标变化对比
研究组患者麻醉诱导后5分钟、10分钟舒张压、心率均优于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
老年冠心病者在诱导麻醉时将干扰自主神经系统，引起心脏负荷增加、心率加快等，影响治疗，对患者的生命安全产生严重威胁[3]。因此，科学选择麻醉药物具有重要意义。七氟醚是一种吸入性全麻药物，优点较多，如挥发性高、无刺激、平稳、诱导迅速、血气分配系统低等[4]。本次研究中，两组患者分别应用七氟醚、丙泊酚，结果可见，研究组患者麻醉诱导后5分钟、10分钟舒张压、心率均优于参照组，P<0.05。研究组麻醉诱导后5分钟、10分钟、15分钟、20分钟LF/HF值均低于参照组，差异P<0.05。表明七氟醚具有显著应用价值。七氟醚在用药以后，对患者的交感神经活性产生抑制，且与副交感神经相比，作用力度更强[5]。
综上所述，老年冠心病患者在麻醉中采用七氟醚诱导麻醉，有助于稳定患者的血流动力学指标，预防心率变异，具有显著麻醉效果。
参考文献：
[1] 牛骊,李冰斯,杨海粒. 七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响[J]. 当代医学,2021,27(10):152-154.
[2] 李海波. 探讨七氟醚与丙泊酚对于老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响评价[J]. 心血管病防治知识,2020,10(15):21-23.
[3] 孟凡坤. 七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):91,94.
[4] 孙佳星. 七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(25):71.
[5] 吴鹏,李宪营. 七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者相关指标的影响[J]. 西北药学杂志,2020,35(1):105-108.