冯晶 毛文荣
永昌县第二人民医院 甘肃金昌 737206
【摘要】目的：此次主要分析针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎的效果。方法：随机选取我院接共74例类风湿关节炎患者展开研究，并利用数字表法将患者分成参照组与研究组，参照组采用针灸治疗，研究组在此基础上结合中药内服治疗，观察疗效。结果：研究组治疗有效率高于参照组，类风湿因子与血沉指标低于参照组，P<0.05。结论：针灸结合中药内服治疗类风湿关节炎可以有效改善临床指标，疗效显著。
【关键词】针灸；中药内服；类风湿关节炎；临床疗效
类风湿性关节炎作为当前临床中十分常见的一种自身免疫疾病，患者早期通常会出现关节晨僵、肿胀以及疼痛等症状，同时病情十分容易反复出现，当病情不断推移时，还会逐渐加大关节损伤，导致受累关节僵硬以及功能发生障碍，给患者日常生活造成很大程度影响，需要及时进行治疗[1]。根据临床研究发现，从中医方向上展开治疗能够发挥出重要作用，对此，此次就针灸结合中药内服疗效进行分析。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次研究随机选取我院2020年1月至2020年12月时间内接收共74例类风湿关节炎患者当作研究对象，纳入标准：患者均经过临床检查确认符合类风湿关节炎疾病标准、辩证分型为风湿热痹型、表现出关节肿胀与疼痛症状、均知情同意本次研究。排除标准：严重精神疾病、药物过敏、肝肾功能障碍者。利用数字表法分组，分成参照组与研究组，各37例，参照组男女比重20:17，年龄界限在23-61岁，平均（52.31±1.25）岁；研究组男女比重21:16，年龄界限在24-60岁，平均（52.17±1.31）岁；患者资料对比不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组单独进行针灸治疗，需要选取患者足三里、风池、外关与三阴交等穴位，并结合患者具体病变部位配合其他穴位进行针灸，若是属于上肢病变，则需要增加曲池、合谷、肩贞等穴位；下肢病变则增加阴陵泉、昆仑与解溪等穴位，当给予患者皮肤严格消毒后，采用平补平泻手法进行针刺，每天1次，持续治疗30天。
研究组实施针灸结合中药内服方法，针灸方法与参照组一致，接着给予中药内服，药方选择四物四藤汤，汤方有：当归、白芍、雷公藤各15g，生地、青风藤各20g，络石藤与忍冬藤各20g，川芎12g，统一用水煎煮，取300ml汤汁内服，在早晚两次服用，持续治疗30天。
1.3观察指标
临床疗效严格根据《中药新药临床研究指导原则》进行评估，主要分为显效、有效与无效三个级别，患者临床症状基本消退，且中医证候积分降低超过90%，则属于显效；患者症状显著改善，中医证候积分降低在70-90%内，属于有效；患者症状未取得显著好转，中医证候积分降低程度不超过30%，则为无效；总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。检测统计两组患者治疗前后类风湿因子与血沉指标。
1.4统计学分析
数据通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
2.1临床指标
检测指标统计如表1所示，治疗前两组指标并不存在显著差异，治疗后研究组类风湿因子与血沉指标水平均低于参照组，P<0.05。
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3 讨论
中医学将类风湿性关节炎纳入为“痹症”范畴，并且认为疾病病机主要是因为机体先天禀赋不足，同时在后天失养或者机体正气亏虚等影响下受到风、寒、湿三气共同侵袭而引发，患者早期一般会表现出关节疼痛与肿胀症状，在病情不断发展下，甚至会导致关节功能障碍与畸形，给日常生活带来极大影响，必须尽快治疗[2]。
中医学首选针灸方式进行治疗，通过给予足三里穴位针灸，可以发挥出益气活血与通络止痛效果，风池穴针刺具有祛风通络止痛作用，三阴交穴可以有效调理机体三阴经气，配合足三里可以有效调理气血，所以针灸可以取得祛风通络与活血止痛的治疗作用[3]。另外，针灸还可以发挥出消炎镇痛功效，可以对机体免疫功能进行合理调节。
根据相关研究表明，在针灸基础上加以中药内服可以发挥出更加显著的效果，选用四物四藤汤内服，该汤能够对血管增生与新生血管形成进行合理抑制，能够在一定程度上控制滑膜炎症发展，促进机体微循环；同时还可以有效改善血液黏度，促使纤维蛋白快速溶解，提高局部营养情况，最终促进滑膜炎症快速吸收，以发挥出抗炎镇痛的效果[4]。
综上，针灸结合中药内服治疗类风湿性关节炎可以有效增强疗效。
参考文献：
[1]董艳,李艳艳.当归拈痛汤加减结合针灸治疗类风湿性关节炎的效果分析[J].中国农村卫生,2020,012(010):80.
[2]马艳.加减独活寄生汤结合针灸在类风湿性关节炎患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,v.29(14):148-149.
[3]罗雪贞.针灸联合宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者临床效果观察[J].按摩与康复医学,2020,v.11(13):28-30.
[4]杨应红.独活寄生汤加减、针灸联合治疗类风湿性关节炎的临床价值分析[J].健康之友,2019,000(009):43.