梁晨
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】目的 研究慢性肾衰竭尿毒症患者在采取高通量血液透析与低通量血液透析治疗时的效果。方法 2020年1月~2021年1月，纳入我院80例慢性肾衰竭尿毒症患者，随机均分为研究组和对照组，对照组采取低通量血液透析治疗，研究组采取高通量血液透析治疗，比较并发症和毒素清除情况。结果 研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组甲状旁腺激（PTH）、素血β2微球蛋白（β2-MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的清除效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性肾衰竭尿毒症患者采取高通量血液透析治疗时效果显著，具有更高的毒素清除率，值得推广。
【关键词】高通量血液透析；低通量血液透析；慢性肾衰竭尿毒症；透析
慢性肾功能衰竭患者由于肾脏正常代谢出现障碍，若早期无法得到及时治疗，随着病情进展，最终发展为尿毒症，危及生命[1]。随着血透技术的应用，对于尿毒症患者而言，为其提供了新的治疗途径，但是不同的血透方式，在治疗中有一定差异，因此本文着重对高通量与低通量血液透析治疗效果展开对比研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月~2021年1月，纳入我院80例慢性肾衰竭尿毒症患者，随机均分为研究组和对照组。研究组男性人数26例，女性人数14例，年龄36~68岁，平均（49.62±3.64）岁。对照组男性人数28例，女性人数12例，年龄35~69岁，平均（49.41±3.54）岁。比较以上所列举的性别、年龄资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取低通量血液透析治疗，型号为聚醚矾中空纤维膜血液透析器OCI-HD16L，超滤系数设置为5.5ml/（h.mmHg），透析血流量为200~260ml/min。
研究组采取高通量血液透析治疗，型号为聚醚矾中空纤维膜血液透析器OCI-HD180，超滤系数为46ml（h.mmHg），透析血流量为300~3600ml/min。
1.3观察指标
并发症发生指标为：血压异常、皮炎、肌肉痉挛；数据以实际统计为准。
透析效果对比毒素清除率，指标包括：甲状旁腺激（PTH）、素血β2微球蛋白（β2-MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）。
1.4统计学分析
以SPSS20.00处理，并发症以x2检验、百分数表示；毒素清除率以（x±s）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生率对比
研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
血液透析技术是将机体血液引流至体外，然后再经过透析器净化送回体内，能够有效治疗各类急慢性肾衰竭患者[2]。不过在治疗过程中，很多患者容易出现诸多并发症，在进一步的临床研究中表明，尿毒症患者出现并发症多与毒素分子体内累积有关，所以血液透析时如果无法彻底清除毒素分子，这增加了并发症发生的可能性[3]。
在本文研究中，研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的17.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组甲状旁腺激（PTH）、素血β2微球蛋白（β2-MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的清除效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：因为这一技术透析膜孔径相对较大，对水的通透性更好，提升了大分子毒素的清除率，适合在长期治疗患者中应用，降低并发症，也能改善患者的营养状态，具备较高的安全性。
综上，慢性肾衰竭尿毒症患者采取高通量血液透析治疗时效果显著，具有更高的毒素清除率，有应用价值。
参考文献
[1]廖雪娇,蒲正川,刘丹,等.高通量血液透析对终末期肾衰竭患者细胞免疫,钙磷代谢及β2-MG的影响[J].武警医学,2020,031(003):215-218,223.
[2]杨娜,杨永林,王燕,等.高通量透析器用于尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者对钙磷代谢状态和预后的影响[J].中国医学装备,2020,017(003):108-112.
[3]孙春艳,宋利,莫雅文,等.高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响[J].中国血液净化,2020,019(003):187-190.