刘丛荣
德宏州芒市人民医院 云南 芒市 678400
【摘要】目的：评价运用地屈孕酮以及黄体酮治疗先兆流产疗效。方法：选取2020年1月至2021年1月我院收治的70例先兆流产患者作为本次的分析对象，随机分为对照组和观察组各35例，对照组患者采取口服地屈孕酮进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加以肌内注射黄体酮。对比两组患者临床症状缓解时间与消失时间以及两组患者保胎成功率。结果：观察组患者的临床症状缓解时间和消失时间均短于对照组，对比两组（P＜0.05）差异具统计学意义。观察组患者流产人数为2例，占5.71%；对照组患者流产人数为9例，占25.71%，观察组患者的保胎成功率（94.29%）明显高于对照组患者的保胎成功率（74.29%）两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。结论：在治疗先兆流产时，应用地屈孕酮联合黄体酮效果更显著，能够有效缩短患者临床症状缓解和消失的时间，提高临床保胎率，值得推广和应用。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮；临床症状；临床疗效
造成先兆性流产的因素很多，遗传基因的缺陷、环境、免疫、性激素水平的下降等都会造成先兆流产[1]。基于此，本文选取2020年1月至2021年1月我院收治的70例先兆流产患者作为本次的分析对象，就运用地屈孕酮以及黄体酮治疗先兆流产疗效进行了对比和评价。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2021年1月我院收治的70例先兆流产患者作为本次的分析对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者年龄20-32岁，平均年龄（25.8±3.3）岁，孕周6-9周，平均孕周（6.7±1.4）周，取口服地屈孕酮进行治疗。观察组患者年龄21-33岁，平均年龄（26.2±2.7）岁，孕周6-9周，平均运周（6.4±1.5）周，采用地屈孕酮联合肌内注射黄体酮进行治疗。两组患者一般资料无明显差异，对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取口服地屈孕酮进行治疗，单独给予患者地屈孕酮片（达芙通，荷兰Abbott Biologicals B.V. ，规格10mg*20片，批准文号：注册证号H20170221），首次给予20mg口服，之后10mg/12h，用药直至孕周12周[2]。
观察组患者在对照组的基础上加以肌内注射黄体酮（黄体酮注射液；天津金耀药业有限公司，规格：1ml:20mg*10支，批准文号：国药准字H12020533）40mg，每天1次，症状缓解后降至20mg/d，用药至孕周12周[3]。
1.3观察指标
观察并记录两组患者临床症状缓解时间和临床症状消失时间。观察并记录两组患者的保胎情况，保胎成功是指治疗后患者的临床症状消失，无阴道出血和腹痛情况发生，未出现宫缩现象，血HCC水平上升，经超声检查表现为胚胎发育正常[4]。保胎失败是指患者治疗后临床症状未消失，超声检查未见胎芽且原始心动管搏动消失，进行人工流产，保胎成功率越高则证明临床疗效越好。
1.4统计学方法
计量资料x±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
2、结果
2.1对比两组患者临床症状缓解时间与消失时间
对照组患者的临床症状缓解时间为（38.74±8.81）h，临床症状消失时间为（94.23±13.33）h；观察组患者的临床症状缓解时间为（24.51±7.42）h，临床症状消失时间为（49.95±9.47）h，观察组患者的临床症状缓解时间和消失时间均短于对照组，对比两组（P＜0.05）差异具统计学意义。见表1
.png)
3、讨论
地屈孕酮可改善子宫内膜的容受性，调节细胞免疫能力，抑制子宫痉挛，维持妊娠并降低流产率水平，黄体酮是早期补充孕激素的常用药物，临床证实黄体酮治疗先兆流产和早产具有很好的疗效[5]。在本次研究中，对照组患者的临床症状缓解时间为（38.74±8.81）h，临床症状消失时间为（94.23±13.33）h；观察组患者的临床症状缓解时间为（24.51±7.42）h，临床症状消失时间为（49.95±9.47）h，观察组患者的临床症状缓解时间和消失时间均短于对照组，对比两组（P＜0.05）差异具统计学意义。观察组患者流产人数为2例，占5.71%；对照组患者流产人数为9例，占25.71%，观察组患者的保胎成功率（94.29%）明显高于对照组患者的保胎成功率（74.29%）两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。
综上所述，在治疗先兆流产时，应用地屈孕酮联合黄体酮效果更显著，能够有效缩短患者临床症状缓解和消失的时间，提高临床保胎率，值得推广和应用。
参考文献：
[1]马怀华. 地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的临床效果评价[J]. 人人健康, 2019, No.493(08):261-262.
[2]马佳, 艾登. 应用地屈孕酮治疗先兆流产的有效性及新生儿结局分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(003):96-97.
[3]李映红. 分析地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用效果[J]. 哈尔滨医药, 2019, 39(02):58-59.
[4]闫妍. 先兆流产予以地屈孕酮和黄体酮的疗效分析[J]. 家庭医药, 2020, 000(005):147-148.
[5]贺钱钱. 黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果[J]. 医学理论与实践, 2019, v.32(22):112-113.n