尚峰
黑龙江省林业第二医院/肿瘤结核病医院 153100
【摘要】目的：探究经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折的效果。方法：甄选2019年3月～2021年3月在我院接受髋臼双柱骨折治疗的患者40例，根据门诊就诊的单双号进行随机分组，分为实验组和常规组，每组各为20例。常规组实行固定治疗，实验组采取经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗。对两组患者的骨折恢复的情况，手术时间、手术出血量，以及并发症情况进行对比。结果：在骨折复位情况中，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在手术时间和住院时间方面，实验组少于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在并发症方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在临床中，对髋臼双柱骨折患者采用经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗，可提升临床治疗效果，对患者的住院和手术的时间进行缩短，降低患者的并发症率，值得在临床进行推广。
【关键词】经单一腹直肌旁入路；固定治疗；髋臼双柱骨折
前言：人体构成中，髋骨主要由髂骨和坐骨，以及耻骨三个部分组成，在其外侧有一个大而深的窝称为髋臼，其与股骨头共同构成人体中的髋关节[1]。髋关节中其重要的组成为髋臼。在人体中由于髋关节长时间进行活动，并且其活动的幅度较大。这种情况下就致使关节容易受到不同程度的损伤[2]。在髋臼发生骨折的情况时，主要由耻骨坐骨或者髂骨的骨折影响。本研究通过对髋臼双柱骨折采用单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗，探究其效果。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选2019年3月～2021年3月在我院接受髋臼双柱骨折治疗的患者40例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为20例。实验组，男13例，女7例，年龄39～63岁，平均年龄为（51.0±4.0）岁。常规组，男9例，女11例，年龄32～68岁，平均年龄为（53.5±4.8）岁。两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。具有可比性。
1.2方法
两组患者在手术前采取临床常规手术准备，包括手术前告知注意事项。
常规组：采取保守治疗的方式，主要采用以骨牵引治疗，在对患者治疗的过程中，应对患者进行护理干预，以降低并发症的发生率。采取抗凝治疗，待患者恢复后对其进行髋关节的训练。
实验组：患者采用单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗，选择入路治疗，应采用双螺钉的治疗技术，对患者骨折处的两侧采取引入的方式，放置两枚螺丝钉，气味皮质骨，并且放置时露出螺帽和螺纹，使用医用钳对两枚外漏的螺丝处理。对于患者骨折处不平的位置进行提拉，患者若出现骨块分离的情况应予以加压固定。
1.3观察指标
对两组患者手术指标、并发症情况、骨折复位情况进行统计记录。
1.4统计学处理
SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1两组患者手术指标对比
在手术指标中，实验组少于常规组，数据差异明显，有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
经发现，髋臼骨折多是由间接暴力及挤压暴力引起。常见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面，此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位[3-4]。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位，而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。此外，挤压伤亦可造成髋臼骨折[5]。
本研究结果表明，在骨折复位情况中，实验组好于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在手术时间和住院时间方面，实验组少于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。在并发症方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。
综上所述，在临床中，对髋臼双柱骨折患者采用经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗，可提升临床治疗效果，对患者的住院和手术的时间进行缩短，降低患者的并发症率，值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]张爱军, 谷亚君. 经腹直肌外侧入路治疗髋臼横行骨折的疗效观察[J]. 创伤外科杂志, 2019, 21(06):58-61.
[2]何旭辉, 郑潮顺, 郭跃跃,等. 经腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效比较[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(04):30-32.
[3]朱现玮, 严飞, 王黎明,等. 经单一腹直肌旁入路结合螺钉固定治疗累及髋臼前,后柱的复杂髋臼骨折[J]. 实用骨科杂志, 2020, v.26(01):67-71.
[4]彭新跃, 朱思洋, 孔卓明. 经腹直肌旁入路内固定治疗骨盆髋臼骨折疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020,257(04):178-179.
[5]李军, 黄志雄. 经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效比较[J]. 上海医药, 2019, 40(01):41-43.