江妍枝, 兰之芳通讯作者
(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院柳州医疗区 广西柳州 545006)
【摘 要】目的：探究生化免疫检验法在肾脏疾病患者诊断中的应用价值。方法：本次纳入88例患者，时间2017年5月至2019年7月，信息输入Excel表格，同检测方式分组（每组44例），免疫学检验为对照组，生化免疫检验法为试验组，比较两组检出率。结果：试验组检出率95.45%高于对照组79.55%（P＜0.05）。结论：该检验方法对于肾脏疾病患者诊治具有实施价值。
【关键词】检出率；肾脏疾病；肌酐；生化免疫检验法
临床中肾病疾病种类包含多种，同时存在多类并发症，临床表现多以水肿、尿频高血压等为主。尿检属于临床最为方便、灵活的检验方式，可对患者肾脏情况有效反应，因此在临床被广泛应用。免疫学检测可对患者尿液中的酶、蛋白质、其他微量元素等有效检测，但单纯应用此检测方式，检出率不高，且还易出现漏诊，令患者治疗时机延误[1-2]。随临床各项检验技术的发展、进步，生化免疫检验利用生化仪可对患者尿液进行详细检验，可进一步将检出结果提升。因此，为证实此检验方式的有效性，展开以下分析，现将结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入88例肾脏病患者，起始时间2017-5，截止时间2019-7.纳入标准：1、可独立思考，沟通顺畅者；2、于本院接受相关诊断、检查和治疗均符合肾脏病诊断标准[3]；3、本次研究经医院论理委员会批准；4、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：1、临床资料缺失；2、不配合治疗、护理与调查者；3、精神意识和认知方面存在障碍者；4、严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病；5、中途退出者。患者信息输入Excel表格，不同检测方式分组（每组44例），免疫学检验为对照组，本组中男女比例为（24:20），年龄区间在40~79岁，平均年龄区间在（59.5±9.0）岁；生化免疫检验法为试验组，本组中男女比例为（25:19），年龄区间在41~80岁，平均年龄区间在（60.5±9.5）岁，两组患者从一般资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：留取中断尿，混合均于，从吸管抽吸至专用试管，依照日本尿素、肌酐试剂、说明书进行严格检测，同时对两项水平进行测评。
试验组：对肾小球早期损伤、肾小管损伤进行监测，若肾小球滤过膜屏障作用受到损害可视为肾小球损伤，微量蛋白应用尿液进行监测，若上皮细胞监测出现各类酶则表示肾小管出现损伤。
1.3观察指标
观察两组检出率。
1.4统计学分析
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，检出率以x2分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
检出率
试验组检出42例、未检出2例，检出率为95.45%（42/44），对照组检出35例，未检出9例，检出率为79.55%（35/44），试验组检出率经统计分析提示具有优越性（X2=5.090、P=0.024）。
3 讨论
临床中肾脏疾病具有多样性特点，会对患者生活质量严重影响。肾脏作为人体重要器官，主要作用在于体内过滤废弃物质，加快新城代谢排放，对体内有毒物质清除。肾脏疾病的引发来自多个方面，其中最为常见的是肾小球毛细血管滤过膜发生损伤，从而导致肾脏功能受到损伤，例如肾结石、糖尿病肾病等。
生化免疫检验法属于临床检验肾脏疾病的主要方式之一，检验原理是因肾脏疾病是因肾小球毛细血管损伤，令其 体内蛋白质失去所致，因此通过对患者尿液的检测，判断患者是否发生肾脏疾病。若患有，通尿液可知蛋白质水平值明显处于升高状态，同时血清中蛋白质水平值会呈现下降状态[4]。同时，患有疾病患者体内尿素、肌酐等水平值均会发生异常，因此，临床检验也可通过这两指标对疾病进行检验。生化、免疫两种检测出发作为临床主要检测方式。两种检验方式为通过对患者尿液标本的采集，对患者体内循环免疫复合物、球蛋白等进行检测，检测过程中，存在不同优势劣势[5]。首先，单纯应用生化检验，此类检验方式是对尿微量白蛋白着重检验，通过其结果对患者肾脏、心血管功能进行检验，临床中应用此类检验法可对患者高血压、肾脏、糖尿病等疾病有效检验，在早期诊断中存在重要价值。其次，免疫检验法，此类检验法主要是通过对尿免疫蛋白的测定着重检验，在慢性肾炎、肾病综合征中具有良好诊断价值，同时还可对尿路感染、泌尿系统进行诊断。但单纯应用生化检验，检出率不高，而单纯应用免疫检验法，对肾脏各项数值反应值不强。随着临床检验技术的不断发展，联合生化、免疫优势的检验方法衍生出生化免疫检验。
生化免疫检验法在借助全自动生化分析仪对其展开检验，优势效率高、误差小、灵敏以及安全性高。对比传统检测，可进行自动进样、稀释、清晰、检测，有效提高了工作效率，同时规律原有传统中的误差，提升检出率。此类检测法将肾小球损伤的检测列为重要项目，同时将肾功能过滤情况查验视为重点，大大降低了检验漏诊，令检验结果更为精确。通过本次研究结果可知，试验组检出率高于对照组（P＜0.05），印证以上检测优势。
综上，生化免疫检验法在该疾病诊断中具有较高应用价值，可有效提升检出率，为临床早期诊断提供有利依据，适用推广。
参考文献：
[1]杨艳燕, 陶涛, 罗朋立,等. 不同中性粒细胞与淋巴细胞比值IgA肾病患者临床特征比较及其影响因素分析[J]. 山东医药, 2018, 058(046):49-52.
[2]周建文, 毛彦娜, 刘炜,等. 硫辛酸对糖尿病肾脏疾病大鼠肾脏组织氧化应激和SnoN蛋白表达影响的研究[J]. 中国糖尿病杂志, 2019, 27(02):58-62.
[3]刘爱敏, 鲁晓欢, 常开源. 探究carHb对慢性肾脏病患者HbA1c三种检测方法的干扰[J]. 标记免疫分析与临床, 2020, v.27;No.159(01):155-158.
[4]杨宏宇, 师素芳, 王素霞,等. 毛细血管内细胞增多性病变在IgA肾病临床进展及免疫抑制治疗中的意义[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(11):894-897.
[5]张旭, 南京柱. 2型糖尿病合并肾脏病变患者血清SOD,SA,HCY,CysC的变化规律及临床意义[J]. 标记免疫分析与临床, 2020, v.27;No.163(05):31-35.