史俊俊
包头市中心医院放疗科；内蒙古 包头 014040
摘要：目的：探究肺癌采用立体定向放射治疗与传统放射治疗的效果及意义。方法：抽取本院在2018年1月至2020年11月收治的50例肺癌患者进行研究，以不同的治疗方案，将患者分为两组，对照组与实验组，每组25例。对照组应用传统放射治疗，实验组应用立体定向放射治疗，就两组治疗效果、肺功能进行对比。结果：治疗效果相比，实验组88.0%高于对照组52.0%（P＜0.05）；肺功能指标相比，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：为提高肺癌治疗效果，特应用立体定向放射治疗，既能改善肺功能，又能提升疗效，值得推荐。
关键词：肺癌；立体定向放射；传统放射；治疗效果；肺功能
肺癌属于目前最常见的一种恶性肿瘤，其不仅会危害患者身体健康，还会对其生命产生威胁，故死亡率较高，特别是NSCLC，发病率、死亡率均较高[1]。目前，随着医疗水平的发展，肺癌治疗效果得到了显著的提升，特别是立体定向放射治疗，其在肺癌治疗中，取得了显著的效果[2]。本文就以50例肺癌患者为背景，评价立体定向放射疗法在此类患者中的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院在2018年1月至2020年11月收治的50例肺癌患者进行研究，以不同的治疗方案，将患者分为两组，对照组与实验组。对照组25例患者中有15例男、10例女，年龄49-78岁，平均（64.71±4.32）岁，分期：1期、2期分别20例、5例。实验组25例患者中有16例男、9例女，年龄20-77岁，平均（65.01±4.85）岁，分期：1期、2期分别18例、7例。上述资料组间对比差异P>0.05。所有患者均经病理检查确诊病情。同时药肝肾功能不全、药物禁忌症、认知功能不全、不配合治疗者排除。
1.2 方法
对照组应用传统放射治疗，对病灶进行前后野、纵隔前后进行对照治疗，剂量40Gy/20f，28天后，避开脊髓，斜野照射剂量60Gy/30f，42天。实验组应用立体定向放射治疗，评估患者的体质量，对于体质较差并伴有其他基础病的患者，需直接开展立体定向放射疗法。其余的患者先开展常规放射疗法，方法同上，治疗后休息一周，对病灶的残留情况应用CT检查，在明确患者没有出现炎症、血象异常、远处转移后，再开展立体定向放射疗法。按计划制作成非共同面的照射形状、大小适宜的有机玻璃块，取6-7条弧，开展多方向、多角度、无重复照射，6MV-X，5GY/次，每2天一次，共4次，剂量20Gy/4f，治疗8天。之后应用地塞米松来预防水肿，每天5mg。
2组用药时，进行对症治疗，预防并发症。
1.3 观察指标
就两组治疗效果、肺功能进行对比。
治疗效果参照WHO规定的相关标准，即：病灶消失，4周后没有出现新病灶，即为完全缓解；病灶减少>50%，4周没有出现新病灶，即为部分缓解；病灶减少25-50%，4周没有出现新病灶，即为稳定；病灶增加25%，4周后出现新病灶，即为恶化[3]。治疗效果=100%-稳定率-恶化率。
肺功能指标：FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离。
1.4 统计学处理
计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用[n/（%）]表示，行x2检验，数据用SPSS25.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1治疗效果比较
实验组：10例完全缓解、12例部分缓解、2例稳定、1例进展，治疗效果88.0%；对照组：5例完全缓解、8例部分缓解、8例稳定、4例进展，治疗效果52.0%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2肺功能指标比较
肺功能指标相比，实验组优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
肺癌属于临床最常见的一种恶性肿瘤，发病率较高，且其的出现与吸入有害气体、吸烟等有关，其会对患者身心健康产生严重影响，死亡率较高，对患者生命产生威胁。在以往的肺癌治疗中，常规放射疗法为了提升治疗效果，会在治疗中提高放射剂量，但大剂量的放射治疗药物又会增加不良反应，对治疗产生影响，故常规疗法具有一定的局限性，疗效不佳。
随着临床对肺癌治疗方案的不断研究，发现立体定向放射疗法与传统的放射疗法相比，效果更高，且在肺功能改善中具有积极作用。本研究示：治疗效果实验组88.0%高于对照组52.0%，肺功能指标相比实验组优于对照组（P＜0.05）。立体定向放射疗法用于肺癌中，可以改善肺功能，提高患者的生存率，且还会减少用药剂量，从而减少不良反应，提升治疗安全性。且立体定向放射治疗是将照射剂量集中在病灶处，减轻对正常组织的影响，在提升疗效的同时减少不良反应，抑制新生病灶的生成，在保护正常的组织的同时提高治疗效果。此外，立体定向放射疗法在行非共面的多野三维照射治疗时可以提高靶区的放疗剂量，修复损伤的肺组织，提高细胞杀死率，减少感染[4]。
综上所述，肺癌采用立体定向放射治疗效果明显高于传统放射治疗的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄健,覃莉,黄东宁.立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效及预后分析[J].当代医学,2021,27(11):143-145.
[2]刘建民.立体定向放射治疗与传统放射治疗技术在肺癌中的临床价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(24):4113-4115.
[3]栾宏辉.立体定向放射治疗肺癌患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(22):17-18+21.
[4]董妍,吴尚,杨建国.立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及对患者肺功能的影响研究[J].实用癌症杂志,2019,34(06):960-963.