黄静
定西市第二人民医院妇产科, 甘肃 定西 743000
【摘要】目的：观察中西医结合治疗妇科阴道出血的临床疗效。方法：定西市第二人民医院妇产科2019年6月-2020年6月收治的74例阴道出血患者为本次研究对象，按照双盲随机分组法将患者分为对照组（37例：常规西医治疗）与实验组（37例：中西医结合治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率（97.30%）高于对照组，此外，给药期间不良反应发生率（5.40%）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:妇科阴道出血患者中西医结合治疗效果优于常规西医治疗。
【关键词】中西医结合治疗；常规西医治疗；妇科；阴道出血
阴道流血指女性除月经期与产后恶露期以外，其他时间段生殖系统出血，患者在阴道出血的同时多伴有腹痛、消瘦以及白带异常等症状，若未及时治疗可诱发失血性休克，可导致女性出现阴道流血的原因为宫腔子宫、宫颈等生殖系统疾病、内分泌异常或妊娠异常，西药治疗阴道出血时其临床治疗原则是在明确病因的前提下，针对病因治疗，西医常用治疗手段为药物治疗与手术治疗，患者在治疗过程中均易发生不良反应[1]。近些年 部分医学研究者提出，妇科阴道流血患者在常规西医治疗的基础上联合中药治疗以提升治疗效果，本次研究为论证该观点，比较定西市第二人民医院妇产科2019年6月-2020年6月74例分别行常规西医治疗以及中西医结合治疗阴道出血患者治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
定西市第二人民医院妇产科2019年6月-2020年6月收治的74例阴道出血患者按照双盲随机分组法将患者分为对照组（常规西医治疗）与实验组（中西医结合治疗），实验组中西医结合治疗的37例女性年龄区间为：21岁～44岁、平均（36.41±1.51）岁，病程/平均病程为：3天～8天，（5.32±0.11）天。对照组常规西医治疗的37例女性年龄区间为：21岁～54岁、平均（36.44±1.50）岁，病程/平均病程为：3天～8天，（5.32±0.11）天。两组患者一般资料一般资料数据差异不明显（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象均因不规则阴道出血入院就诊，结合患者临床症状以及相关检查结果均确诊功能失调性子宫出血。（2）患者既往未接受系统治疗且自愿参与本次研究。排除标准：（1）其他疾病因素致阴道出血患者。（2）非首次不规则阴道出血入院系统治疗患者。
1.3方法
对照组患者给予安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33020715）治疗，每次口服8mg，每日给药三次，阴道出血症状停止后安宫黄体酮每次口服剂量降至2mg，每日口服剂量降至6mg，阴道出血症状停止后继续给药20天。实验组患者在对照组给药基础上给予子宫血宁胶囊(云南白药集团股份有限公司，国药准字：220020087）治疗，每次0.2-0.4g，每日给药三次3次，阴道出血症状停止后继续给药20天。
1.4观察指标
比较两组患者治疗总有效率以及给药期间不良反应发生情况，若患者给药1-3天后阴道出血症状停止，随访3个月月经周期正常且月经量正常则为治愈。若患者给药超过7天后阴道出血症状停止，随访3个月月经周期基本正常，但月经周期不稳定，月经量基本正常，则为显效。若患者给药7天后阴道出血症状停止，随访3个月月经周期不正常，需改变治疗方式，则为无效。总有效率=【（治愈例数+显效例数）/（治愈例数+显效例数+无效例数）】X 100.00%。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果相关剂量数据，以（%）形式表示用χ2检验，P值<0.05预示组间数据有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率，具体情况（见表1），实验组总有效率比对照组高。
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3讨论
女性阴道、宫颈、宫体、输卵管等生殖系统病变均可引起阴道出血，其中常见子宫出血，功能失调性子宫出血的发生与卵巢衰退、精神压力大以及内分泌代谢失调等因素有关，若阴道出血症状未得到有效纠正可诱发贫血、不孕，本病治疗原则为止血、预防疾病复发，西医临床治疗包括药物治疗与手术治疗，常用药物包括孕激素、雌激素，手术治疗包括子宫内膜切除术、子宫切除术。功能失调性子宫出血患者安宫黄体酮治疗过程中，患者口服安宫黄体酮后可增加患者体内内源性雌激素、孕激素含量，进而使子宫内膜继续增厚，促使子宫内膜有效固定在子宫壁上，以消除患者不规则阴道出血症状，同时推迟月经来潮时间，但是该品与其他孕酮类药物相同，长期给药可支持患者出现乳房疼痛、失眠、恶心等不良反应，极大程度限制了临床治疗效。宫血宁胶囊是一种适用于崩漏下血、功能失调性出血、产后宫缩不良出血等阴道出血疾病的中药制剂，现代药理研究显示，该品药效与垂体后叶素较为相似，口服给药后作用于子宫平滑肌，可致使子宫平滑肌收缩，进而达到促进宫缩、止血的目的，此外，该品可提升血小板凝聚力，进而缩短凝血时间，同时该品可抑制机体白细胞在内多种炎症抑制的释放，发挥抗炎的作用[2]。
本次研究显示实验组应用宫血宁胶囊资料的患者总有效率高，不良反应发生率低，综上所述，对于功能失调性子宫出血致阴道出血患者安宫黄体酮治疗的 基础上联合宫血宁胶囊，两药可发挥协同作用以提升治疗效果。
参考文献：
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