纪忠文
云南省砚山县中医医院放射科 云南文山 663100
摘要：目的：为了深入研究对肺栓塞患者实施多层螺旋CT诊断干预后，患者诊断准确率。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肺栓塞患者共40例，将其随机分组，给予多层螺旋CT诊断干预措施组为研究组，给予X线诊断干预措施组为参照组，研究组和参照组各20例患者。对比两组患者诊断准确率。结果：干预期结束后，研究组肺栓塞患者诊断准确率显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对肺栓塞患者实施多层螺旋CT诊断干预，可有效改善患者诊断准确率，故方案值得推广。
关键词：多层螺旋CT；肺栓塞患者；临床诊断；应用效果；准确性
外周的血栓一般不致命，但是一旦它脱到了肺上，可能就是致命的，致死率很高。而且因为起病隐匿，症状不特异，非常容易误诊、漏诊。血栓到了肺上，把大的血管阻塞，胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，病人往往会被误认为中风、心梗等更为大众熟知的心脑血管意外，其实是肺梗——肺源性的猝死。很多人还不认识肺栓塞这个疾病，它的发病率在心脑血管疾病中居第三位，仅次于中风、心梗。肺栓塞非常凶险，如果堵塞的是肺血管的主干，就相当于把整个肺循环给中断了。如果整个肺的主干血管中断了，就相当于没有了血供，肺循环相当于没有血流进行氧合，没有了血压，这个人会休克，突然猝死。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的40例肺栓塞患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肺栓塞患者共40例，将其随机分组，给予多层螺旋CT诊断干预措施组为研究组，研究组20例患者年龄分布居于47-72岁之间，平均年龄为（56.48±1.37）岁；给予X线诊断干预措施组为参照组，参照组20例患者年龄分布居于46-73岁之间，平均年龄为（56.37±1.54）岁；对比两组肺栓塞患者诊断准确率。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组 CT诊断。使用GE 64排128层Optima 680螺旋CT机对患者进行扫描，患者检查过程中检查人员要叮嘱患者屏住呼吸，尽量抑制胸口的起伏，避免胸口起伏激烈影响诊断的准确率，检查人员严格按照CT检查的程序为患者检查，先为患者做肺部的常规扫描，将CT机电流设置为100毫安，电压设置为120千伏，扫描厚度设置为8毫米，扫描完肺部后，在患者前臂注射碘海醇，注射速度控制在每秒4毫升，注射完成后再继续为患者扫描，检查人员根据影像变化记录检查数据，以便接下来的分析，若患者肺栓塞，那么患者的肺部会出现纹理性或楔形高密度阴影，诊断过程中，检查人员要注意观察患者状况，避免患者出现不良事件。
参照组 X线诊断。使用GE 新飞天6000型DR系统，指导患者保持侧站位或后前站位的方式拍摄胸部X片，由经验丰富的检验人员进行阅片。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的诊断准确率。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者检测准确率
干预完成后，研究组检测准确率显著高于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
.png)
3讨论
肺栓塞是由于机体内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞起病急，死亡率高，病人常常因肺栓塞而引发猝死。肺栓塞的栓子以血栓栓塞最多见，大多数来自下肢和盆腔的深静脉。未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%，经过及时的治疗可降至2%-8%。及时诊断与治疗对肺栓塞患者十分重要。长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术后的病人是高发人群；肥胖、怀孕及口服避孕药者或有基础心、肺疾病的患者肺栓塞发生率较高；此外，乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素。肺栓塞也是可以预防的，预防对降低肺栓塞的死亡率和致残率至关重要[1]。一旦出现原因不明的气促、劳力性呼吸困难和紫绀，突发性呼吸困难，胸痛、咯血，不明原因的急性或进行性充血性心力衰竭等症状时[2]，要立即就医诊断。因此需要尽早诊断尽早治疗。治疗的前提是准确，有效的诊断[3]，因此，准确、高效的诊断是治疗肺栓塞必不可少的。破层能够有效的增加空间的分辨能力，从而达到降低一些微小部位的容积效应的目的。多层螺旋 CT 的以上优点[4]，大幅度的提升了影像的准确性，本次研究中，研究组接受多层螺旋CT诊断干预，参照组接受X线诊断干预，结果显示，对比干预后的诊断准确率，研究组患者诊断准确率显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明多层螺旋CT诊断干预效果显著，有学者[5]选取肺栓塞患者进行研究，分别实施多层螺旋CT诊断干预和X线诊断干预，结果可见，多层螺旋CT诊断干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对肺栓塞患者采取多层螺旋CT诊断干预，患者诊断准确率显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1] 刘奇, 李琮. 多层螺旋CT诊断肺栓塞对降低漏检率的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(004):P.150-151.
[2] 席志明. 肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值研究[J]. 健康必读 2020年29期, 74页, 2020.
[3] 王刚, 毕聪. 多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析[J]. 影像技术, 2020, v.32;No.155(02):48-50.
[4] 张昊. 肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J]. 继续医学教育, 2020, v.34(03):156-157.
[5] 陈贵平. 多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值分析[J]. 健康养生, 2020, 000(005):109-110.