刘洋
（太平人民医院，黑龙江 哈尔滨 150050）
【摘要】 目的：观察内服外治法治疗急性肺炎的临床疗效。方法：整理在2019年2月至2020年2月之间，在我院手术治疗小儿急性肺炎息肉的60例患者，其中对照组为30人采用传统西医治疗，观察组30人采用西医基础治疗加内服、外敷中药制剂，观察各组疾病疗效。结果：观察组的总有效率为94.5％，对照组的总有效率为85.5％。两组比较，差异均具有统计学意义(P<0．05)；结果:观察组的有效率显著高于对照组，且具有明显的统计学差异 （P＜0. 05）。 结论：结论内服外治法治疗急性肺炎具有良好，有很大的推介价值。
【关键词】小儿；急性肺炎；内服外治；临床效果
少儿急性肺炎起病较急，并发症多，临床出现高烧，有的会出现呼吸急促、伴随明显呼吸音等，该病多同时合并有细菌感染。如未能及时给与治疗，有可能会引发呼吸困难，严重的会会出现心力衰竭等状况，严重的影响了患儿的身体健康和声明安全。目前西药治疗是临床治疗小儿急性肺炎的常见方式，但效果并不特别理想。我院采用内服外治法治疗急性肺炎，收效满意，现报告如下。
1资料
1．1一般资料 在在2019年2月至2020年2月之间，在我院手术治疗小儿急性肺炎的患者，共60例，将其平均分成两组，每组30例，一组为治疗组，另一组作为观察组，其中对照组的30例中，男19例，女11例；年龄2.1-7.4岁，平均（4.1±2.1）岁；观察组30例中，男18例，女12例；年龄2.4-6.1岁，平均（3.3±1.1）岁； 所有患者均通过了我院的相关临床检查后予以确诊。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1．2诊断标准
病例均符合小儿急性肺炎诊断标准，并排除重症肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎。
2方法
2．1对照组 对照组术后采用西医治疗，按照患者情况静点头孢拉定、红霉素抗感染。服用类固醇激素、抗生素、抗组胺类药物及免疫调节剂等药物。
2.2 观察组 采用基础治疗加中医内服、外治治疗。内服外治即中药口服药汤及敷胸膏外敷。内服药汤别名为清肺止咳汤，是由生地黄4g、玄参7g、麦冬8g、白芍药7g、百合9g、甘草6g、陈皮4g、薄荷3g。以上各药加水煎，1日2次，重者加服一次，7天1个疗程。外治敷胸膏药为大黄、玄明粉，按1:10比例配制成膏，敷于胸片阴影明显处。每次10-20min，每日1次，以皮肤潮红为度。
2.3 统计学方法 临床疗效比较采用 R idit分析，组间比较采用 t检验的方法，统计软件为 SPSS16.0 forw indow s。
2疗效评定标准与结果
2.4
治愈：患儿治疗后体温恢复正常，临床如咳嗽、气喘等不良症状基本消失，X线胸片查无异常，外周血检查正常；
有效：患儿治疗后体温明显下降，临床不良症状明显改善，肺部异常声音减少，X线胸片查病；
无效：患儿体温、临床不良症状未获得改善，或病情出现恶化。
此次小儿急性肺炎有效率是采用有效率=治愈率+有率的计算方式。
2.2结果 通过对两组患者的术后恢复情况进行统计，结果表明，采用采用内服外治法治疗急性肺炎观察组组30例患者治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为 94.5％；采用创痛西医常规治疗对照组治愈16例，好转10例，无效4例，总有效率为85.5％，治疗组总有效率优于对照组。两比较具有明显的统计学差异（P＜0. 05）。
3讨论
小儿急性肺炎多发于3岁以下婴幼儿，作为少儿呼吸道常见病，有着发病急重、死亡率高的状况．是儿童身体健康的一大恶疾。中医介绍少儿肺炎显现咽红、咳嗽、口干、口渴、舌红、苔黄，壮热烦躁，喘憋气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣等现象。由于引发病情的多以肺炎链球菌为主，所以近些年临床治疗少儿肺炎多采用抗生素进行药物治疗。目前宜头孢他啶注射液为主要治疗药品抗生素药品虽有比较显著的抗菌效果，但其具有的耐药性无法长期使用，尤其对于身体抵抗力差的少儿，会有抗生素促进细菌内毒素的释放的可能进而并引发更严重的综合征疾病。我院经过一段时间研究，推出内服外治法治疗少儿急性肺炎。
内服外治法治疗少儿急性肺炎是在采用原有抗生素治疗的基础上，选用中药汤剂内服，另外以中医学“内病外治”理论，通过敷胸膏外敷的方式，协同治疗肺部炎症，取得了很好的治疗效果，提高了治愈率、减少了治疗时间、减低了死亡率。小儿肺炎属中医“咳喘”范畴。其病机关键是肺失宣肃，肺气闭塞。急性期以风热闭肺、痰热壅肺最为常见，故而治以疏风清热化痰、止咳平喘，滋阴润肺、止咳平喘的汤剂进行内服。该方是由生地黄4g、玄参7g、麦冬8g、白芍药7g、百合9g、甘草6g、陈皮4g、薄荷3g组成。其中薄荷入肺经、肝经，有着清利头目、利咽透喉之功效；甘草可降气平喘；生地黄具有抗菌、镇静之功效；百合具有疏肝利胆、散火、透表泄热、清虚热的功效；陈皮可泻火治疗咳嗽鼻塞之功效；玄参具有退热解表、提升免疫力的功能；白芍药可以治疗咳痰不利、对咽喉红肿有很好的治疗作用；麦冬可以清热生津、去火利尿。我院推出的外治之法是依照外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药之理论，配药外敷。方中的配料大黄，拥有者味苦性寒，直降下行的药性，拥有抗菌、泻毒，破滞、行瘀之功效。另一配料为玄明粉，拥有泻热化痰、软坚散结的药性，其功效能扩张局部血管，改善微循环，有助于药物吸收和消散。所以内服外治法治疗少儿急性肺炎，是通过整合综合的方式进行治疗，让诸药相得益彰，达到理想效果。
少儿肺炎的治疗和预防的效果也和个体免疫力和抵抗力有关，另外生活环境、习惯和季节等因素也和该疾病有密切关系。所以少儿肺炎的治疗和预防效果还需要消除相关隐患，纠正生活习惯，改良环境卫生，加强锻炼、摄入合理膳食。
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