马琪良 张昌健
江苏省无锡市滨湖区河埒街道社区卫生服务中心 214000
【摘要】目的：研究应用噻托溴铵、沙美特罗替卡松联合治疗老年慢阻肺患者的临床有效性。方法：本次研究病例选取我院2018年1月-2021年5月我院收治的30例老年慢阻肺患者，将30例患者运用随机数字表法进行分组治疗，分成观察组与对照组，每组患者人数各15例。对照组治疗单独应用沙美特罗替卡松粉；观察组采用噻托溴铵、沙美特罗替卡松联合治疗，将两种不同治疗方案的临床效果进行对比研究。结果：治疗后观察组患者的临床症状得到尽早改善，肺功能指标也得到良好改善，最终获得的治疗有总效率较高，患者治疗期间并发症发生率较低，两组数据差值有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者治疗过程中用药产生的不良反应比较少，两组结果计算显示差值未达到统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年慢阻肺患者治疗中联合应用噻托溴铵、沙美特罗替卡松，获得了较高的临床治疗效果，有效改善患
者的肺功能，减少发生的并发症。
【关键词】老年慢阻肺；噻托溴铵；沙美特罗替卡松；有效性研究
慢阻肺在临床有较高的发病率，且多发生于中老年群体，该病的主要特征为治疗周期长和复发率高，如不能及时对其病情给予控制，会发生呼吸衰竭现象，严重损伤其肺功能。所以需要加强对本病的用药治疗研究，通过多方研究探寻最佳治疗方案，提高临床治疗效果[1]。为进一步提升本病的临床治疗效果，此篇文章中详细研究了老年慢阻肺患者运用噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合方案进行治疗的临床有效性，详情见下文所述。
1基础资料和方法
1.1基础信息
选取30例2018年1月-2021年5月来我院进行治疗的老年慢阻肺患者，将其分成对照组和观察两组，每组分别有15例患者，对照组患者中男女人数各有8例、7例，年龄均值为（69.0±2.4）岁；观察组患者中有男性9例、女性6例，中位年龄（69.5±2.5）岁，两组患者资料对比差异未达到统计学标准（P＞0.05）临床可比性存在。
纳入标准：（1）所纳入的患者经过临床检查确诊符合老年慢阻肺疾病标准；（2）患者临床资料完整；（3）所有参与治疗的患者和家属均对本次研究进行详细了解，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）智力功能存在先天性障碍的患者。（2）存在精神类疾病无法配合治疗患者。（3）存在恶性肿瘤患者。（4）对本次药物过敏患者。（5）无法积极配合整个治疗过程的患者及家属。
1.2方法
对照组治疗单独给予沙美特罗替卡松粉，每次给予患者经口雾化吸入，1吸/50ug，每日早一次，晚一次；观察组则在对照组治疗方案中加入噻托溴铵粉雾剂进行治疗，每晚睡前吸入一次，1吸/18ug，治疗3个月后观察两组患者的临床效果。
1.3观察指标
记录组间患者临床症状改善所用时间、发生的并发症、用药不良反应情况和肺功能改善情况并对比。
1.4治疗效果判定
治疗后患者的临床症状完全消退，无任何用药不良反应和并发症发生则证实治疗显效；患者在治疗后上述指标均已得到明显改善，无任何并发症发生则证实治疗有效；患者通过治疗后临床症状和各项指标均未得到明显改善则证实治疗无效。显效与有效的总例数为治疗有效率。
1.5统计方法
文中统计学则为SPSS20.0软件,计量数值运用(x±s)/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x2描述，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
2.1对比组间患者肺功能和临床症状改善情况
组间患者治疗前的肺功能各项指标对比差值较小（P＞0.05）；在治疗后两组患者的肺功能各项指标均得到改善，但相比之下观察组患者各项指标改善程度更佳，且临床症状改善所用时间较短，两组指标差值有统计学意义（P＜0.05）表1。
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2.2两组治疗效果对比详情
记录结果最终显示，观察组患者治疗期间发生的并发症仅为6.7%，治疗总有效率达到了93.3%，而对照组患者治疗期间发生的并发症达到了40.0%，治疗总有效率仅为60.0%，两组数据差值已存在统计学意义(P＜0.05)，同时治疗期间观察组和对照组患者发生的用药不良反应均较少，结果分别仅为13.3%和20.0%，组间患者上述指标数据对比无明显差异（P＞0.05），见下表2。
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3讨论
慢阻肺是中老年人一种高发的呼吸系统疾病，患者患病后如不能及时对其病情给予控制，患者会发生呼吸困难现象，引发呼吸衰竭，因此会严重损伤患者的肺功能。目前临床常采取雾化吸入治疗慢阻肺疾病，通过该治疗方式可及时改善患者的临床症状[2]。沙美特罗替卡松属于一类长效β2受体激动剂，通过雾化吸入治疗能够对组胺与5-羟色胺所诱导的支气管收缩现象进行抑制，并且能够释放大量的炎性因子，从而起到舒张平滑肌以及改善通气功能的作用；但由于老年患者机体免疫能力较弱，长期采用单一药物治疗会产生一定的耐药性，因此会影响最终治疗效果[3]。为使该病的治疗效果得到提升，此文章中将噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗方案运用在老年慢阻肺患者治疗中，且最终获得的治疗效果较为理想。噻托溴铵为一种新型抗胆碱类药物，能够选择性的抑制交感神经传递和钙离子的释放，从而能够达到松弛气道平滑肌、扩张支气管以及改善呼吸功能的作用[4]。同时将其联合沙美特罗替卡松进行雾化吸入治疗，可使临床治疗效果显著提升，尽早改善患者的临床症状，减轻患者肺功能损伤程度，最终能够使患者的疾病得到良好控制，减轻疾病对患者健康及生活质量造成的影响[5]。
综上所述，通过采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入治疗老年慢阻肺疾病，能够取得较为理想的临床治疗效果，使患者的临床症状在短时间内得到改善，减轻患者肺功能损伤程度，提高患者生活质量。
参考文献
[1]李艳秋.联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效评价[J].健康大视野,2019,000(021):52-53.
[2]霍燕,于璇.噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢阻肺重叠的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(9):122-124.
[3]王昭,徐震,帖永新.沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中国执业药师,2019,016(002):70-72,76.
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[5]陈丽.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢阻肺的效果研究[J].中国现代药物应用,2019,v.13(03):108-109.