马廷纬
嘉善县第一人民医院 314100
摘要：目的：观察分析中医综合康复疗法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床效果。方法：选取我院2019年10月-2020年10月收治的68例中风偏瘫痉挛状态患者，随机分为2组：一组在常规康复训练的基础上行中医综合康复疗法治疗（中医组，34例），一组仅行常规康复训练（常规组，34例），观察比较两组干预前后的Barthel指数和上下肢Fugl-Meyer评分、护理满意度。结果：干预前在Barthel指数方面两组比较示无显著差异（P＞0.05），干预后在Barthel指数方面两组比较示中医组明显比常规组高（P＜0.05）。干预前在上下肢Fugl-Meyer评分方面两组比较示无显著差异（P＞0.05），干预后在上下肢Fugl-Meyer评分方面两组比较示中医组明显比常规组高（P＜0.05）。在护理满意度方面两组比较示中医组明显比常规组高（P＜0.05）。结论：通过中医综合康复疗法治疗可有效改善中风偏瘫痉挛状态，值得临床应用及推广。
关键词：中医综合康复疗法；中风；偏瘫痉挛状态；临床观察
中风是临床常见病，患者以中老年人居多，由于该病具有较高的病死率与致残率，因此被称为中老年人的“健康杀手”[1]。中医对中风及其后遗症的康复治疗经验丰富。本文为观察分析中医综合康复疗法治疗中风偏瘫痉挛状态的临床效果，现选取我院2019年10月-2020年10月收治的68例中风偏瘫痉挛状态患者，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年10月-2020年10月收治的68例中风偏瘫痉挛状态患者，随机分为2组：中医组（34例）中男、女各18、16例，年龄为42-77（60.28±4.24）岁；常规组（34例）中男、女各19、15例，年龄为43-75（59.62±4.53）岁；在一般资料方面两组比较示无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
中医组在常规康复训练的基础上行中医综合康复疗法治疗，常规组仅行常规康复训练。
中医综合康复疗法：①中医针刺疗法：上肢取合谷穴、外关穴、曲池穴、手三里穴等，下肢取中封穴、照海穴、三阴交穴、足三里穴、阴陵泉穴等，取毫针以提插捻转法深刺，留针15-20min，1次/d，每6d停1d，连续治疗4周；②中药熏蒸疗法：取汉防己、炙川乌、片姜黄、杜仲、川芎、苏木、红花、桂枝、威灵仙、伸筋草、透骨草各30g，白芍、鸡血藤各60g，冰片3g，煎汤熏洗，1次/d，20min/次，每6d停1d，连续治疗4周；③中药口服疗法：取陈胆星、地龙各10g，白茯苓、白芍、川牛膝、制僵蚕各15g，丹参20g，黄芪30g，根据患者病情适量加减，以水煎服，400ml/剂，1剂/d，分早晚2次温服，连续治疗4周；④中医按摩疗法：令患者取俯卧位，先由上至下对脊柱两侧实施按压2-3次，再对脊柱两侧至臂股后实施按摩，之后对四肢实施按摩及揉按，15-20min/d，每6d停1d，连续治疗4周。
常规康复训练：根据患者实际情况制定具体训练方案，训练以抑制踝关节背屈、手指屈曲痉挛、上下肢痉挛为主，45min/d，每6d停1d，连续训练4周。
1.3 观察指标
观察比较两组干预前后的Barthel指数和上下肢Fugl-Meyer评分、护理满意度。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 Barthel指数
干预前在Barthel指数方面两组比较示无显著差异（P＞0.05），干预后在Barthel指数方面两组比较示中医组明显比常规组高（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
中风后常会留下一系列后遗症，因此中风后的康复治疗是为关键。偏瘫痉挛是中风后最常见的后遗症之一。中风偏瘫痉挛状态的常规康复训练是以抑制踝关节背屈、手指屈曲痉挛、上下肢痉挛为主，其虽然可以起到一定的康复作用，但整体效果并不明显。
在中医学中，中风是由风、火、痰、瘀、气虚及阴虚等共同作用所致的脑脉痹阻[2]。中医针对中风偏瘫痉挛状态的康复疗法众多，例如临床比较常见的中医针刺疗法、中药熏蒸疗法、中药口服疗法、中医按摩疗法等，均可起到祛风活血、散寒止痛、疏经通络、舒筋解痉的功效[3]。而若将以上各种中医康复疗法综合运用进行治疗的话，即为所谓的“中医综合康复疗法”。据临床经验表明，中医综合康复疗法对中风偏瘫痉挛状态的改善效果较为显著，比常规康复训练及单一疗法的疗效更佳。
综上所述，可以得出结论：通过中医综合康复疗法治疗可有效改善中风偏瘫痉挛状态，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]胡小芳.家庭签约服务模式在老年慢性病社区护理中的应用评价[J].中国社区医师，2021，37（06）:143-144.
[2]高国莲.“签约家庭医生”模式下老年慢病患者的延续性护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（06）:129-130.