米世伟 郁晖丽
新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011
【摘 要】目的：针对小儿肺炎疾病，采用乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗疗效进行探究。方法：选择2020.1-2021.2我院收治小儿肺炎患儿60例，随机表法分为实验组和对照组，各30例，实验组给予乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗，对照组给予乙酰半胱氨酸治疗，比较两组肺功能情况、伴随症状缓解时间情况。结果：实验组与对照组两组肺功变化、伴随症状缓解时间有显著变化，实验组FVC、FEV1、PEF水平较高，伴随症状缓解时间较短（P<0.05）。结论：对患有小儿肺炎的患儿治疗中，实施乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗，可以改善患者肺功能指标，对促进病情恢复发挥积极作用。
【关键词】乙酰半胱氨酸；布地奈德雾化吸入；小儿肺炎；肺功能指标；效果分析
小儿肺炎是由于不同种类病毒或者细菌入侵到呼吸道，引起肺部出现慢性炎症，该疾病也受季节变化影响，常表现为发热不退、喘咳、呼吸困难等症状，如若不能及时治疗，会反复发作，严重会出现心力衰竭、缺氧性脑疾病等[1]。本文即是围绕乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗疗效进行研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将60例在2020年1月-2021年2月期间本院收治小儿肺炎患儿，采取随机数字表法进行分组，分为实验组30例，包括女16例，男14例，年龄在3-7岁之间，平均年龄（4.32±0.12）岁,对照组40例，包括女17例，男13例，年龄在3-8岁之间，平均年龄（4.85±0.83）岁，两组患儿基础资料相比差异不显著，P＞0.05，两组可进行比较。
1.2方法
对照组给予乙酰半胱氨酸：吸入用乙酰半胱氨酸（内蒙古白医制药股份有限公司；国药准字H20193139）治疗，规格：3ml:0.3g；一次0.15-1.5mg/ml进行雾化吸入，一天两次，每次持续15分钟。
实验组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入（（AstraZeneca Pty Ltd，生产，20170215）治疗，规格：1mg：2ml*5支；一次0.25-0.5mg/ml，一天两次，每次持续15分钟，连续治疗一周为一个疗程。
1.3观察指标
检测并对比两组治疗前、后肺功能指标变化情况：第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流速值（PEF）。
观察两组伴随症状缓解时间情况，如肺啰音消失、喘息声消失、咳痰症状消失、高热消退时间。
1.4统计学分析
利用统计学软件对本研究患儿相关数据进行分析处理，计量资料，实施t检验，以（x±S）表述，计数资料实施X2检验，以n%表述，P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组治疗前、后肺功能水平提升情况对比
治疗前，两组三项肺功能水平组间比较，无差异（P＞0.05），治疗后，与对照组相比，实验组FVC、FEV1、PEF水平较高（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
小儿肺炎发病时有严重的高热不退、喘息声，并且以往有过敏史的患儿，必须引起注意，小儿气管窄小，反复咳嗽、喘息等会导致气道充血，痰液不断分泌，气管不能正常扩张，分泌物被阻塞在气道中，肺部炎症感染，导致出现心力衰竭、缺氧性脑疾病[2]。
临床常采用乙酰半胱氨酸进行治疗，该药物在呼吸系统疾病治疗中应用较多，该药物中巯基可将痰液中二硫键分裂，稀释痰液黏性，将痰液顺利排出，能够使作用在肺部内抗生素药物浓度升高；同时该药物进入肺部组织，具有较强抗氧化作用，通过雾化吸入方式给药，使药物浓度增加，直达病灶部位，发挥药物疗效。单一采用该药物进行治疗药效起效较慢，需要一定时间。临床提出与布地奈德雾化吸入联合用药，布地奈德是具有抗炎作用的糖皮质激素，该药物给药是通过雾化吸入进入人体肺部，在吸入的过程中，不能够确保将全部药物输送到患儿肺泡深处，会使部分药物呈颗粒状悬浮在气管导管壁上，减少药物剂量，对局部肺部组织刺激性较小，对患儿呼吸系统进行保护，可以有效减少对肺部组织损伤；能够抑制支气管收缩，提高肺通气功能，提升肺功能水平，且具有较高安全性；采用联合用药，起到双重药效，提高临床疗效。
综上所述，酰半胱氨酸与布地奈德雾化吸入联合治疗小儿肺炎，对提升患儿呼吸能力，改善肺功能水平，促进生长发育疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]杨见辉,孙海鹏,陈竹,等. 麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽临床效果评价[J]. 中华中医药学刊,2018,36(7):1714-1716.
[2]唐菱涓,李彦,丁创. 麻杏石甘汤联合银翘散治疗风热闭肺证小儿肺炎喘嗽临床效果评价[J]. 中华中医药学刊,2020,38(12):256-258.