庞佳宁
(昆明市第二人民医院,云南 昆明 650051)
摘要：目的：分析血清维生素D水平与患者骨质疏松骨折的相关性。方法：选择2020年1月至2020年12月我院接诊的骨质疏松骨折患者40例为研究对象，将这部分患者划分至观察组，选择同期在我院接受健康体检的患者40例为对照组，这部分受检者全部为健康人群。对观察组患者使用活性维生素D药物，分析用药前后患者骨质疏松骨折的愈合情况评分。结果：相比于对照组受检者来说，观察组受检者血清内维生素D的水平整体更低。观察组患者在服用活性维生素D药物之后，患者的骨质疏松骨折愈合评分相比于用药前有了较大幅度的提升。结论：血清维生素D水平与患者骨质疏松骨折的发生有着密切的关系，而患者在发生骨质疏松骨折问题之后，通过进行活性维生素D的补充，提升血清维生素D的含量，骨质疏松骨折的愈合情况也能得到很好的改善。
关键词：骨质疏松骨折；血清维生素D；相关性；研究
患者在出现骨质疏松的问题之后，最直接的临床表现就是骨脆性增加、骨量减少，它是一种具有较高系统性的骨骼疾病。老年人发生此类问题的概率相对更高，而一旦骨质疏松患者出现了骨折的问题，相比于普通的骨折患者来说，其治疗难度也会进一步增加。临床上在预防骨质疏松过程中以及治疗骨质疏松骨折的过程中，多数情况下都会为患者进行维生素D以及钙的补充。目的在于有效提升患者血清维生素D的含量，文章就针对血清维生素D水平与骨质疏松骨折的相关性进行了具体探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组包含受检者40例，18例为男性，22例为女性，受检者年龄最小50岁，最大70岁，平均年龄（59.2±1.7）岁。观察组包含受检者40例，19例为男性，21例为女性，受检者年龄最小52岁，最大71岁，平均年龄（59.5±1.6）岁。一般资料方面两组患者的情况整体并不存在显著差异，可进行对比研究。
1.2方法
调研参与研究两组受检者的骨折相关病史，两组受检者均需要接受血清25羟维生素D3水平以及骨密度测定[1]。在对患者进行骨密度测定的过程中，所使用的测定仪器由Kanrota Medical公司生产，型号为UBS-3000，患者需要进行尺骨测定。在对患者进行血清25羟维生素D3测定的过程中，所使用的试剂盒生产厂家为北京融志海达公司，测定过程中所选择的方法为竞争性蛋白结合法[2]。
从测定结果来看，以成年人的骨密度标准差以及骨密度均值为依照，对T值进行测定，测定过程中，若患者的T值在-1以上，说明受检者的骨量正常，若受检者的P值在-1~-2.5之间，说明患者的骨密度有减少的倾向，若患者的T值在-2.5以下，则判定患者存在骨质疏松的问题。
针对观察组确诊存在骨质疏松骨折的患者，患者在用药的过程中，通过口服的方式服用维生素D3，每次的用药剂量为5ug，患者每天用药一次，连续接受为期30d的治疗。
1.3临床观察指标
首先，对比参与研究两组受检者的血清维生素D水平。
其次，观察组受检者在接受治疗之后，对比接受治疗前后受检者的骨质疏松骨折愈合评分情况。评分满分为10分，评分越高，说明患者的骨质疏松骨折愈合情况越好。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
对于健康人来说，机体要想维持正常的骨量，使得骨骼的生理功能能够得到正常发挥，成熟的骨组织就需要通过持续不断的重建，实现骨质的更新。人体在实际进行骨代谢的过程中，要想对骨代谢的平衡进行控制，生长因子、细胞因子以及多种激素就要能够真正实现相互制约。而患者之所以会出现骨质疏松的问题，从病理学原理的角度来讲，本质上就在于人体正常的骨代谢平衡被打破，导致骨组织的骨重建与骨量的丢失无法实现平衡，从而导致骨量大幅度下降[3]。而对于骨质疏松患者来说，一方面骨质疏松患者发生骨折问题的概率相对更高，另一方面骨质疏松患者在发生骨折问题之后，相比于普通骨折患者来说，他们骨愈合的难度也整体更大[4]。
临床上在针对骨质疏松骨折患者进行治疗的过程中，多数情况下都会采用引导患者口服活性维生素D的方式，其主要的目的在于使患者骨质疏松的问题能够得到有效改善，增加患者的骨量，促进患者骨折位置的恢复[5]。
从药效的角度来讲，维生素D虽然属于一种营养成分，而且是促进人体正常维持骨钙化的重要物质，一方面能够有效促进人体的肠道钙吸收，另一方面也能有效维持人体的钙平衡。但是从普通维生素D的角度来讲，这种物质并不属于生物活性物质，只有维生素D在经过了肾脏以及肝脏转化的情况之下，它才能够发挥作用。而人体在血清维生素D水平较低的情况之下，由于骨骼的正常钙化无法得到有效维持，导致骨量大幅度丢失，进而出现骨质疏松的问题[6]。
从本次研究结果来看，两组受检者在一般资料方面不存在显著差异的情况之下，相比于对照组不存在骨质疏松问题的受检者来说，观察组骨质疏松骨折受检者血清维生素D的水平整体更低。由此能够说明，骨质疏松骨折问题的发生与患者血清维生素D水平之间有着密不可分的相关性。血清维生素D水平相对较低的情况之下，骨质疏松问题的发生风险也会大幅度增加，随着骨脆性的增加，进而增加了患者发生骨折问题的风险。而对于骨质疏松骨折患者来说，要想有效地促进患者康复，临床上在对患者进行治疗的过程中，则需要引导患者进行活性维生素D的补充。通过引导患者补充活性维生素D，使患者的血清维生素D水平能够得以有效提升，增加患者的骨密度，提升患者骨折位置的愈合能力。通过对本次研究结果进行分析发现，相比于患者使用活性维生素D药物之前，患者在使用活性维生素D相关药物后，骨质疏松骨折愈合的评分情况有了较大幅度的提升，进而有效地验证了血清维生素D水平提升对骨质疏松骨折患者康复质量的临床价值。
综上所述，血清维生素D水平与患者骨质疏松骨折的发生率有着密不可分的关系，患者在机体血清维生素D水平较低的情况之下，骨质疏松问题的发生概率会进一步增加，进而增加患者骨折问题的发生风险。但是，患者在发生骨质疏松骨折的相关问题之后，通过采用活性维生素D对患者的血清维生素D进行补充，则能够很好地改善患者骨质疏松骨折的愈合情况。
参考文献:
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基金项目：[项目名称]骨质疏松骨折与血清维生素D水平相关性研究。
中华国际科学交流基金会检验检测科技专项基金项目编号： Z2019LYN006。
作者简介:庞佳宁,男,1985年10月，汉族，云南昆明，硕士研究生,主治医师。
研究方向：关节置换及运动医学关节镜诊治。