王春华
合江县中医医院 神经外科 四川泸州，646000
【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫应用中医药联合针灸推拿治疗的疗效。方法：以80例脑卒中偏瘫患者为例，时间为2019.12-2021.02之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。对比组应用中医药治疗，叠加组基于前组上应用中医药联合针灸推拿治疗。比较2组总有效率、上下肢功能和神经功能评分、住院时间及致残率。结果：2组对比总有效率、上下肢功能和神经功能评分、住院时间及致残率等数据后发现叠加组更优，经统计数据差异有意义（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫应用中医药联合针灸推拿治疗能有效改善患者的肢体和神经功能，提高治疗总有效率，缩短住院时间，降低残疾率。
【关键词】脑卒中偏瘫；中医药；联合；针灸推拿；疗效
脑卒中偏瘫发病原因是由于脑血管血流不通，造成脑血管突然破裂，使脑组织出现损伤或坏死，是临床常见的脑血管疾病。该病的主要特点是发病较急、病情发展较快、高致死及高致残率等，给患者的日常生活和生命安全造成严重威胁。大多患者经过治疗后会出现后遗症，如认知障碍、偏瘫、失语等。为改善患者的预后，减少致残率，给予患者科学的治疗方法十分关键。临床常采用中医药治疗，但单一的药物治疗对患者的后遗症改善作用不佳，因此在中医药的基础上联合针灸推拿，效果显著。本文即探讨了脑卒中偏瘫应用中医药联合针灸推拿治疗的疗效，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
对象以80例脑卒中偏瘫患者为例，时间为2019.12-2021.02之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：叠加组病例统计性别比、年龄（区间52-79岁）均值分别为22/18、（68.7±2.1）岁，对比组病例统计性别比、年龄（区间51-78岁）均值分别为20/20、（68.2±2.6）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。
1.2方法
对比组应用中医药治疗，使用的中医组方为：伸筋草30g，蜈蚣15g，防风15g，甘草12g，地龙12g，当归12g，麦冬15g，白芍20g，生地10g，赤芍10g。1d1剂，用水煎煮，分早晚2次温服，连续治疗3个月。叠加组基于前组上应用中医药联合针灸推拿治疗，中医药治疗方式与对比组一致，针灸推拿方法如下：选取针灸穴位为肩髃、四关、百会、足三里、太溪、内关、神门、阴陵泉、风池等，1d针灸1次，每次留针至少30min；采用并节活动、拍打、搓、点、禅推、滚等推拿手法对患者进行推拿，1h/次，1d1次，连续针灸推拿3个月。
1.3评价指标[3]
比较2组总有效率、上下肢功能和神经功能评分、住院时间及致残率。总有效率判定：患者的所有症状消除，生活完全能自理为治愈；患者的症状消除明显，基本能够自理生活为显效；患者的症状部分消失，生活能够部分自理为有效；患者的症状任然明显，生活不能自理为无效。上下肢功能:采用FMA评估患者的肢体功能，分值100分，分值越高越好。神经功能评分：采用NIHSS评分评估患者的神经功能，分值0-42分，分值越低越好。
1.4分析数据
文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“x±s”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
2.1对比2组总有效率
表1中所示，2组对比总有效率等数据后发现叠加组更优，经统计数据差异有意义（P<0.05）。
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3.讨论
脑卒中偏瘫的中医学发病机制是气血瘀滞、经络不畅。结合中医学理论，人体是一个整体，人体内外是由经络连接，人体周围的组织中有丰富的血管、神经及各种受体，通过针灸推拿的方法治疗，能有效对患者的血液循环起到促进作用，且能调节血气、促进阴阳平衡等[4]。而中药中具有具有通络解痉的功效的蜈蚣、防风；具有养肝补肾功效的白芍、甘草；具有活血通络功效的生地、当归；诸药共用能有效改善患者的脑部血液循环，对脑水肿起到良好的缓解作用，且能提高神经功能的恢复，降低脑部再出血的风险，并能有效改善脑卒中患者的血液流变学[5-6]。两种方法联合使用，有利于促进患者的神经功能恢复，促进患者康复。本文结果显示，2组对比总有效率、上下肢功能和神经功能评分、住院时间及致残率等数据后发现叠加组更优，经统计数据差异有意义（P<0.05）。
综上，脑卒中偏瘫应用中医药联合针灸推拿治疗能有效改善患者的肢体和神经功能，提高治疗总有效率，缩短住院时间，降低残疾率。
【参考文献】
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