王文杰、苏晓阳
首都机场集团紧急医学救援中心 北京市 100004
摘要：医院骨科接收的创伤骨病患者中，经常会出现创伤感染现象，这种情况不但会带给患者更大的伤痛折磨，也会在一定程度上增加患者的骨伤治疗费用，从而加重患者家庭经济负担，若是创伤感染得不到有效控制的话，会引发骨髓炎，更有甚者会导致截肢，一旦形成该种情况，极易引发医患纠纷，因此，医院骨科极为关注创伤感染的临床治疗，基于此，本文就以骨科创伤感染治疗的临床疗效为主要内容展开分析研究，希望能对促进医院骨科创伤感染临床治疗效果的提高提供一点助益。
关键词：骨科；创伤感染治疗；临床疗效
引言
据统计，在医院骨科诊疗中，大多数医疗纠纷都是因为患者出现创伤感染问题而引发的，若是创伤骨病患者出现创伤感染问题，对患者造成的危害是极其严重的，与此同时也会促使患者质疑医院治疗措施的合理性，因此必须采取有效治疗措施，对患者创伤感染问题进行有效控制和改善，在过去的骨科创伤感染治疗中，都是采用换药方式实施抗感染治疗，但是换了换药过程会让患者承受巨大痛苦，从而更加重患者的负面情绪，而对VSD技术的引用，具有预防交叉感染、高效清洁创面等优势，有利于在缓解患者病痛折磨的同时，实现治疗效果的有效提升。
1骨科创伤感染治疗疗效分析的意义
在进行骨科创伤感染治疗的过程中，骨科创伤的临床表现除了骨头损伤以及软组织损伤之外，还会伴有切口感染渗液以及疼痛和红肿的情况，这些情况主要伴随着切口持续恶化无法有效地愈合，使得骨科创伤感染得不到有效的治愈。相比较普通的伤口感染骨科创伤感染情况更加复杂，首先骨科创伤感染的创面常常伴有较多的分泌物甚至伤口坏死的情况，因此要首先对创口进行分泌物以及坏死组织清除措施，这能够有效的促进伤口愈合。所以在发现创口出现感染后不应该只停留在对创口的引流清创工作，如果坏死的组织没有被有效的清除，如果引发创口迟迟无法愈合并出现创口恶化，加重感染程度等一系列并发症。所以在对骨科创口进行清创引流之后应当对创口采用抗生素治疗，但在选择抗生素的过程中，并没有统一的方法应当依据伤口的具体情况来选择抗生素治疗方法。
2方法
在进行创口感染治疗的过程中为了比对治疗方法，首先在对照组的患者创面进行清创并完成敷料。敷料应保证每天两次定期更换。针对某些患者的创口较大的情况应该创口处放置引流条，方便引流。为了避免出现感染的情况应当对创口采用抗生素治疗方法，在进行抗生素治疗过程中应保证每周进行一次病原学检查。在患者伤口肉芽符合分割条件时对伤口进行缝合，如肉芽数量不足则需要通过皮瓣转移来清除创面。在对观察组患者进行创面处理后通过辐射vsd敷料来对创口进行覆盖，对创面采用半透明薄膜进行封闭，并对其进行负压吸引来避免堵塞。在一周之后将观察组的vsd敷料去除，并对创面进行标本实验，当肉芽数量符合缝合时对创口进行缝合处理。对于某些患者的创口肉芽数量较多可以通过植皮来对创面进行恢复，在面对创面深度较深的情况时要对没有进行清创的软组织采用vsd敷料，并进行每周更换，满足缝合要求时对创口进行缝合。
3疗效分析
随着我国经济发展的逐渐深入，我国的居民生活水平不断提高，私家车的保有量提升的过程中交通事故的发生率也呈逐年上涨的趋势，这是骨科病患的主要来源。另一种来源是随着我国建筑工程项目的数量逐渐增多，因工地项目工程安全事故而导致的骨科创伤，也是骨科病患的主要来源。传统的骨科创伤感染治疗方法通过对创口进行引流，以及清除创口坏死组织，附加抗生素治疗，来降低感染几率，增加肉芽的生长速度，最终实现骨科创口的愈合。在进行传统骨科创伤感染治疗的过程中，因为引流效果不佳使得创口内的感染组织无法得到有效的清除细菌逐渐侵入了创口，使得引流管发生了堵塞，使得创口长时间无法有效的愈合。加之骨科创伤感染的患者抵抗力不足或因血液问题以及换药频率的问题，极容易引发创口的感染，不仅使得患者长时间陷入痛苦之中，且没有对创口进行有效处理，创口的情况会更加复杂，使得患者对治疗过程和方案产生了不满，引发了患者与医院和医生之间的矛盾。为了解决骨科创伤感染治愈率不佳的问题，及缓解患者痛苦的目的，医学工作者在骨科创伤感染的治疗过程中不断尝试新的技术和设备，最终vsd技术从众多的骨科创伤感染治疗技术中脱颖而出，这种技术来源于德国是一种高效的引流技术，其基础原理是通过切除创面坏死组织以及腔隙，并通过引流技术对创面分泌物进行有效的吸引和清除，给创面愈合创造了良好的条件。 Vsd技术其本身操作较为简单且效果较好，所以被广泛应用于外伤治疗以及骨科创口感染的治疗过程。该技术能够有效的进行引流，避免了长时间进行创口治疗导致细菌侵入伤口，引发感染问题。在通过vsd进行引流时，该技术通过聚氨酯薄膜对创口进行封闭，有效的避免了细菌侵入引发交叉感染的问题。在引流的过程中如创口分泌物较多且较为粘稠时应当对伤口采用抗生素溶液进行有效的清洗。
在对VCD创口感染治疗技术的研究过程中发现，相对于传统的骨科创口感染治疗vsd技术的引流效率非常高，使得创面总是能保持较好的恢复环境，产生了较好的治疗效果，有效的降低了患者痛苦程度康复速度。
结束语：总而言之，在骨科创伤感染患者的临床治疗中，减轻患者换药痛苦，促进创口尽快愈合，不但有利于建立良好的医患关系，也能体现出治疗效果的优质性，而VSD技术在骨科创伤感染治疗中的应用，可实现治疗效果和患者满意度的双项提高，由此可知，VSD技术极具推广应用价值。
参考文献
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