杨勇1 施桂琼2
1.楚雄州南华县中医医院 云南 楚雄州 675200
2.楚雄州南华县人民医院 云南 楚雄州 675200
【摘要】目的 探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染患者应用阿莫西林胶囊四联根除的临床效果。方法 将68例HP感染患者作为本次研究对象，按照电脑盲选将其分为参照组（采用二联疗法）与试验组（采用常规四联疗法），每组各34例，所有患者均于2020.3-2021.3收治我院，对比两组治疗效果。结果 试验组HP根除率（94.12%）高于参照组（76.47），P＜0.05；试验组不良反应发生率（5.88%）低于参照组（26.47%），P＜0.05。结论 HP感染患者采用阿莫西林胶囊四联疗法效果确切，能够有效根除HP，降低不良反应发生率，值得推广。
【关键词】阿莫西林胶囊；幽门螺旋杆菌；常规四联疗法；甲硝唑
幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，HP）作为临床常见的一种革兰氏阴性杆菌，其能够寄生于患者胃黏膜和黏膜上皮之间，具有较强的黏性，能够牢牢粘附于患者胃黏膜细胞处，并对其周围细胞造成破坏，导致患者发生感染症状及炎性反应[1]。HP患者临床症状含有恶心呕吐、腹部隐痛不适等，部分患者存在反酸及嗳气等临床表现，另由于HP患者病情进展较慢，具有反复发作的特点，在治疗时存在一定难度，对患者日常工作及日常生活可带来严重影响[2]。临床为给患者提供一种较为安全且高效的治疗方式，特纳入68例HP感染患者应用阿莫西林胶囊四联治疗的临床效果进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2020.3—2021.3我院收治的68例HP患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各34例，其中参照组男女各18、16例，年龄30-70岁，平均（49.24±1.27）岁；试验组男女各19、15例，年龄30-70岁，平均（49.51±1.34）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
予以参照组常规两联疗法，药物含有：由丽珠得乐制药有限公司生产的枸橼酸铋钾颗粒（生产批号：国药准字2011218；规格：1g含铋剂11g/袋），1g/次，3次/d；（中国）山东罗欣药业有限公司生产的奥美拉唑胶囊（生产批号：国药准字621011052；规格：20mg/粒），20mg/次，2次/d；连续服用2月;均通过口服方式给药。
试验组则采用阿莫西林胶囊四联疗法，药物含有：由丽珠得乐制药有限公司生产的枸橼酸铋钾颗粒（生产批号：国药准字2011218；规格：1g含铋剂11g/袋），1g/次，3次/d；（中国）山东罗欣药业有限公司生产的奥美拉唑胶囊（生产批号：国药准字621011052；规格：20mg/粒），20mg/次，2次/d；湖南科伦制药有限公司生产的阿莫西林胶囊（生产批号：国药准字G2101012；规格：0.25g/粒），1.0g/次，2次/d；山东齐都药制药有限公司生产甲硝唑片（生产批号：1D2101042，规格：0.2g/片），0.4g/次，3次/d;参照组与试验组所服：奥美拉唑胶囊与枸橼酸铋钾颗粒生产厂家与规格、用法用量和参照组一致，均通过口服方式给药。四联疗法连续服用1周后，改用参照组连续服用2月;均通过口服方式给药，于停药7天后，观察与记录两组碳14尿素呼气试验结果。
1.3观察指标
患者碳14尿素呼气试验结果呈阴性则表示其HP得到有效根除；而患者试验结果呈阳性则表示HP未能根除。对比两组HP根除率以及不良反应发生率，不良反应包含腹部不适、恶心呕吐、食欲不振等。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1HP根除率
试验组HP根除率（94.12%）高于参照组（76.47），P＜0.05，见表1。
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3讨论
HP是为微需氧细菌与革兰氏阴性细菌的一种，主要生存于患者十二指肠与胃部区域。相关文献报道[3]，患者十二指肠HP感染几率与其他区域相比明显较高，且发生率在90-100%之间。当患者发生HP感染时，极易出现慢性胃炎与消化性溃疡等各类消化道疾病，情况严重者可并发胃癌，对患者生活质量及生命安全造成严重影响。
临床既往对于HP感染患者，主要采用常规二联疗法加以治疗，其主要包含枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑胶囊等药物，但部分患者因对枸橼酸铋钾颗粒长期服用依从性差，HP根治率低，进而对其治疗效果产生影响，导致临床症状缓解速度较慢[4]。为此，临床通过不断研究，根据HP根治指南，规范出一种较为新型的四联疗法，在治疗HP感染患者中具有显著效果，即是阿莫西林胶囊四联疗法，其主要用药包括阿莫西林、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊与枸橼酸铋钾颗粒。经研究结果表明，试验组HP根除率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，P＜0.05。阿莫西林、甲硝唑片作为临床治疗范围较为广泛的抗生素药物，具有较强的杀菌效果，尤其是对于革兰氏阳性菌与厌氧菌。同时，阿莫西林、甲硝唑片药物在治疗HP感染患者中具有较为广泛的应用范围，且临床疗效较高，通过将其与常规二联疗法相对比，阿莫西林胶囊四联疗法在治疗HP感染患者中，耐药率明显更低，经济实惠，容易推广，在临床应用价值中更高[5]。
综上所述，对于HP感染患者应用阿莫西林胶囊四联疗法治疗效果显著，能够有效帮助患者根除HP，降低治疗引起的不良反应发生率，值得运用与推广。
参考文献
[1]吕农华.根除幽门螺旋杆菌专家共识。
（2）杨路,张振华. 左氧氟沙星四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡疗效及安全性研[J]. 医药论坛杂志,2019,40(6):124-127.
[3]赵莉君,陈燕梅. 幽门螺旋杆菌感染耐药结果分析[J]. 浙江临床医学,2019,21(3):384-385.
[4]柴蕴珠,王艳红,徐宏蕊. 消化内科住院患者幽门螺旋杆菌感染情况[J]. 华南预防医学,2021,47(1):77-79,83.
[5]余慧,项金华. 老年慢性肾功能不全患者与幽门螺旋杆菌感染相关性及临床治疗效果的观察[J]. 中国医学装备,2019,16(1):73-76.