姚娟
陕西省人民医院 710000
摘要：耳鼻喉临床教学实践中，结合不同学生的基础知识掌握程度、智力差异等方面做出分层设计方式，考虑到分层教学的具体情况，按照不同类型的学生学习主动性，促进学生学习积极性的提升，让学生掌握足够的基础知识，具备较高的实践能力，思维能力水平也能够得到提升，可以达到更好的教学效果。
关键词：分层教学法；耳鼻喉科；临床教学；应用
分层教学法结合目前学生已经掌握的知识、能力以及潜力水平，对于传统教学方式做出改革，实现学生分层、目的分层、施教分层等方式，让不同学生接受到不同的教育，让分层策略和理念发挥出最好的教学效果。我院耳鼻喉科一直都是临床专业住院医生的实习和带教学习工作的重要学习点，临床教学经验非常的丰富，下面重点讲解分层教学法在我院耳鼻喉科临床教学中产生的作用和意义。
1分层教学法的背景和理论基础
从我国的学生个体发展的实际情况分析，虽然学生经历的学习阶段有着一定的差异，其个体发展是不同的，还有就是遗传、家庭环境、社会环境等方面的影响，导致学生的不同，这些就是个别差异，主要的表现形式是兴趣、性格、能力等多个方面，对于学习方面来说也有很大的差距。分层教学法的理论是对以往教学的改革和延伸，体现出以人文本的理念，结合不同学生的个性化特点，从实际情况出发，展开个性化教学活动，制定出切实可行的教学目标以及学习计划，让不同的学生受到不同的关爱，也能够更好的达到教学目的。
2分层教学法具体实施方法
2.1学生分层
在实习学生刚分配到耳鼻喉科之后，首先和学生进行深度交流，了解学生的知识掌握程度、学习能力以及综合素质方面。比如在实习课学习中，询问学生已经掌握的知识，比如耳、鼻、咽、喉以及气管、食管方面的解剖、生理等知识，了解学生对于该知识的掌握程度，然后对于学生进行综合评价，并未做好如下分类：第一类，学习主动性非常强，有非常明确的学习目标，学习态度非常的积极，可以理论联系实际进行学习；第二类，被动学习型，不能选择正确的学习方法，心理负担较为严重，学习热情也比较差，综合能力和素质较低。其次，需要随时进行学生的观察，了解学生的学习注意力是否集中，判断出学生的学习态度方面。最后，需要根据学生的学习成绩，通过动态化、发展的角度来进行不同学习时期的学生分层，达到客观性、真实性的要求。
2.2目的分层
对于教学大纲中规定必须要掌握的内容，要不断的强调该知识的重要性，根据不同层次学生的删减或者增加相关的内容，也可以提升内容难度。比如，耳鼻喉科的实习中，临床技能的训练和学习非常的重要，包含各种检查，特别是鼻镜、喉镜等都是关键。其次，进行各项技能的了解，给学生交代相关的学习内容，让学生全面的掌握理论知识，并且不断的延伸书本中的学习内容，让学生具备主动探索的欲望，能够积极参与到学习中。
通过这种分层的方式，一方面让全部实习的同学都能够明白学习的重点，掌握相关的技能，另一方面还能够实现不同层次学生的学习能力提升，发挥出学习的潜力。
2.3施教分层
教学手段的选择也需要根据分层教学方式来进行：
(1)加强教学环节的指导和引导工作，结合不同学生特点做出不同的指导，对于接受能力强的同学，应该积极的启发、引导，让学生具备较高的学习主动性；对于接受能力较差的学习，要让其反复的联系，具备扎实的理论知识功底，能够带动学习气氛，转化成为主动学习的态度。
(2)创设新的教学环境，应用现代化技术开展教学活动。耳鼻咽喉的各个器官都在身体内部，并且都是腔隙性结构，包含鼻腔、咽腔、喉腔、气管、食管等，还有颈部一些促进吞咽和颈部自由活动的潜在筋膜间隙等。通过传统板书以及挂图的方式教学，并不能让学生在脑海中建立立体化的解剖概念和结构，即使应用某些解剖的模型，也只能是静态化观看，教学效果比较差。通过多媒体的方式进行教学活动，让学生可以随时观看各种资料和信息，受到外部环境的刺激作用，可以实现图形交互的应用，形成良好的学习氛围，学生的学习积极性也会提升，对于耳鼻咽喉的各个结构部分的形状、组成等方面有更加深刻的理解，基础知识掌握的更加扎实，学习效果也会得到全面的提升。
(3)通过临床经验作为基础，制作成为案例进行学生的讲解，然后穿插相关的疾病影像学资料、解剖图谱、手术照片以及录像等方式，让原本比较枯燥的知识变得更加的生动，让学生和临床实践保持更近的距离，让学生更具学习兴趣，提高学习效果。
3分层教学法在耳鼻喉科临床教学中的应用效果
耳鼻喉科的临床教学实践中，通过分层教学法开展教学活动，一段时间的应用，可以达到如下效果：其一，设置多层次目的满足不同学习要求的同学需要，让学生对于学习有着浓厚的学习兴趣，积极性得到提升。其二，通过多层次的学习内容，可以防止发生重复学习的情况，使得课堂容量得到提升，也会让学生更加愿意思考，教学水平有很大的提升。其三，多层次教学活动的展开，学生的学习积极性不断提升，内容也会更加的具体和丰富，学生更加容易接受，学生也更加愿意探索新知识。其四，多层次教学活动开展，完全践行了因材施教的理念，消除传统教学模式的不足，真正的提高教学质量水平。
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