席美娟
西安航天总医院 陕西 西安 710000
摘要：目的总结普胸外科手术患者医院感染易感因素，为普胸外科手术患者院感预防工作的开展提供参考。方法选取2020年9月～2021年2月我院收治的普胸外科手术患者100例作为研究对象，根据是否感染将其分为参照组（感染）与试验组（未感染），各50例。总结两组患者手术时间、年龄、住院时间对感染情况的影响以及试验组患者具体感染情况。结果试验组与参照组普胸外科手术患者患者住院时间＞2周、手术时间＞3 h、年龄＞60岁情况下感染发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，试验组50例感染患者中，呼吸道感染发生率明显高于其他感染情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普胸外科手术患者手术、住院时间长以及高龄均为导致感染的主要因素，需作为院感预防的重点人群，以提高患者住院期间安全性。
关键词：普胸外科；感染；易感因素
普胸外科涉及的疾病类型繁多，胸外科手术包含的种类也非常多，我们日常做得最多的手术就是外科，例如肺破裂修补术，肋骨骨折切开内固定术，肺大泡切除修补术，食管切除术，食管扩张术，肺叶切除术，还有很多大约近百种胸外科手术。而大多数普胸外科手术的时间较长，创伤面积较大，会起恢复时间长，会造成患者免疫力下降和相应的并发症发生，极易引发患者术后医院感染，对手术疗效和预期效果产生严重影响，严重者甚至会对危及患者生命。普胸外科手术患者术后引发医院感染的因素有许多，例如患者年龄、手术时长、手术方式、术中意外等。所以，了解普胸外科手术患者术后发生医院感染的具体因素很有必要，采取正确有针对性的防范措施可以有效降低普胸外科手术患者术后发生医院感染的概率。本文就我院此类患者为例，以明确患者易感因素并进行积极预估。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2 0 20年9月～2 0 21年2月我院收治的普胸外科手术患者1 0 0例作为研究对象，根据是否感染将其分为参照组（感染）与试验组（未感染），各50例。其中，参照组男29例、女21例，年龄26～75岁，平均年龄（45.8±5.6）岁；试验组男31例、女19例，年龄25～76岁，平均年龄（46.2±5.8）岁。此次试验经医院伦理委员会批准同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将患者的治疗及诊断资料作为有效的依据，对患者进行分组，分成感染组与非感染组两个小组。在对患者进行治疗中，有效分析和总结所有患者的医嘱信息、病程记录信息，以及化验单信息等等，然后研究医院感染为什么会发生，以及医院感染怎么发生的等等。
1.3判定标准
感染患者中感染部位的分布比例一感染部位例数／感染总人数×100％：易感染因素所占比例=感染因素例数／总例数×lOO％。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1组间相关指标占比比较
试验组、参照组感染与未感染普胸外科手术患者住院时间＞2周、手术时间＞3 h、年龄＞60岁占比情况见表1。组间3项计数指标结果经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2试验组患者感染情况分析
试验组5 0例发生感染的普胸外科手术患者中呼吸道感染、血液感染、胃肠道感染、泌尿道感染、手术切口感染以及其他部分感染占比率分别为82%（41/50）、6%（3/50）、4%（2/50）、2%（1/50）、2%（1/50）、4%（2/50）。经统计学计算，胃肠道感染占比率明显高于其他感染情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
普胸外科手术具有损伤大、用时长、术后恢复慢等特点，从而增加了手术患者的并发症情况。院感是普胸外科手术患者最常见的并发症问题，延长了患者术后住院时间，为了提高患者安全性，需重视患者易感因素并积极预防干预。临床工作中发现，普胸外科手术患者手术时间长、手术损伤大、年龄大、住院时间长均可能成为患者院内感染易感因素。分析这些易感因素的原因：老年阶段人群合并肺部疾病，导致呼吸道功能减弱，加上术后疼痛影响呼吸活动，从而导致患者通气障碍情况；医院病原菌相对集中，消毒、灭菌工作执行不当，会在患者住院期间发生医院感染问题，且住院时间越长感染问题越明显。曹国平研究指出，普胸外科手术患者年龄、时间、住院时间均为易感因素,需高度重视并积极干预，以促进患者术后康复，提高患者手术安全性。
实验结果显示：试验组、参照组患者组间相关指标占比率差异显著，且试验组患者胃肠道感染发生率高于其他部位感染率，差异有统计学意义（P＜0.05）。和张成,王文涛,郭金瑞研究结果有一致性，普胸外科手术患者呼吸道感染43.33%明显高于胃肠道、手术切口、泌尿道、血液感染23.33%、16.67%、10.00%、6.67%,且术后感染与手术患者年龄、手术时间以及术后恢复时间有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，普胸外科手术患者感染情况明显，易感因素较多，包括患者自身情况、手术时间、住院时间等，需重视此类患者感染问题，并积极预防干预，以提高患者安全性，促进患者康复。
参考文献：
[1]辛海龙.普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,5(21):33-34.
[2]曹国平.普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,4(84):16462-16463+16465.
[3]张成,王文涛,郭金瑞.探讨普胸外科手术患者医院感染的易感因素[J].临床医药文献电子杂志,2020,2(05):873+876.