张晔
乌达区中心医院 内蒙古自治区乌海市 016040
摘要:目的探究经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果。方法50例实行经尿道电切术的治疗的泌尿外科疾病患者作为研究对象,对比手术前后患者身体的各项指标以及前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量。结果50例患者的平均手术时间为(60±30)min,术中出血量(124.5±22.5)ml,平均留置导尿管时间为(4.0±1.5)d。手术过程中没有发生任何突发情况,患者在手术中的生命体征均表现正常,在相关仪器的监视下,患者术中情况一切正常,均未发生并发症。手术后,患者前列腺症状评分(13.9±5.5)分低于手术前的(23.8±5.2)分,生活质量评分(5.9±1.3)分、最大尿流量(7.2±3.5)ml/s高于手术前的(4.5±1.3)分、(5.4±3.2)ml/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切术在泌尿外科治疗中具有明显疗效,可以将这一手术大量推广于泌尿外科疾病的治疗中。
关键词：经尿道电切术；泌尿外科；临床治疗
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月到2020年12月医院内部泌尿外科就诊的50例泌尿外科疾病患者作为研究对象,均为男性。患者年龄68岁到87岁,所有患者表现出明显的前列腺增生症状,或者其他泌尿外科疾病,已经影响到了正常的排尿功能。所有患者均无其他手术禁忌证。排除标准：有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝衰竭、全身出血性疾病,以及严重糖尿病和精神障碍者。
1.2方法
对所有患者实施经尿道电切术：选择OLYMPUS奥林巴斯12度26F电切镜，设置电切功率为180W到200W，电凝功率为80W。行连续硬膜外腔麻醉或全麻，帮助患者保持截石位，将电切镜经尿道置入，仔细观察输尿管开口、膀胱壁、双侧输尿管、前列腺部尿道等部位的形态、梗阻状况，掌握膀胱颈与精阜间距离，再予以切割；将膀胱颈部6点部位作为切口，切出一条沟槽，直到精阜，做好标记；将沟槽作为界限，于右或左侧叶处切一条较宽的沟槽，直到被膜；修整前列腺尖部与创面，确保腔隙平整光滑，切割时做好止血措施，采用冲洗器将切除的前列腺组织吸出，将导尿管置入，在气囊中注水30～40mL，牵拉并固定，采用电切灌洗液进行持续冲洗，至其变清，再拔除膀胱穿刺引流管，缝合好即可。
1.3观察指标
观察患者手术情况。通过记录两组患者在术前术后的前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量来判断患者手术的治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1手术情况50例患者的平均手术时间为(60±30)min,术中出血量(124.5±22.5)ml,平均留置导尿管时间为(4.0±1.5)d。手术过程中没有发生任何突发情况,患者在手术中的生命体征均表现正常,在相关仪器的监视下,患者术中情况一切正常,均未发生并发症。
2.2手术前后观察指标改善情况手术后,患者前列腺症状评分(13.9±5.5)分低于手术前的(23.8±5.2)分,生活质量评分(5.9±1.3)分、最大尿流量(7.2±3.5)ml/s,高于手术前的(4.5±1.3)分、(5.4±3.2)ml/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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注：与手术前比较,a P<0.05
3讨论
前列腺增生是临床上常见的一种泌尿外科疾病,由于前列腺是男性独有的生殖器官,因此,前列腺增生的患者都是男性,引发前列腺增生的原因有很多,男性患者在常年吸烟、肥胖和环境因素等影响下会增加得前列腺增生的几率。另外,随着我国老龄化社会的发展,很多患者会因为年龄的增长从而出现排尿不顺畅或者与其紧密相关的病症。前列腺增生如果没有得到有效的治疗,会影响患者泌尿系统的正常运行,进而威胁到生命安全。多年临床经验表明,前列腺增生的患病原因至今还在进一步确定之中,人的身体内部每时每刻都会有细胞死亡,每时每刻也会有新的细胞增长,而引起前列腺增生很有可能就是因为上皮细胞的增殖和凋亡出现了失衡现象,破坏了雌激素和雄激素之间的平衡关系。当然,引起男性患者前列腺增生也有其他因素。目前,临床上对于治疗男性患者的前列腺增生,普遍的治疗方法都是电灼、激光、电切等,具体选用何种手术治疗,需要医生根据患者的身体状况来确定。
本文通过研究得出,50例患者的平均手术时间为(60±30)min,术中出血量(124.5±22.5)ml,平均留置导尿管时间为(4.0±1.5)d。手术过程中没有发生任何突发情况,患者在手术中的生命体征均表现正常,在相关仪器的监视下,患者术中情况一切正常,均未发生并发症。手术后,患者前列腺症状评分(13.9±5.5)分低于手术前的(23.8±5.2)分,生活质量评分(5.9±1.3)分、最大尿流量(7.2±3.5)ml/s,高于手术前的(4.5±1.3)分、(5.4±3.2)ml/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明经尿道电切术治疗泌尿外科疾病效果显著。
综上所述,在临床对于泌尿外科疾病的治疗中应用经尿道电切术治疗效果明显,值得在临床中多加推广应用。
参考文献：
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