赵贞霞
兰州大学第二医院西固医院（兰州市西固区人民医院）神经内科730060
【摘要】目的：分析急性脑梗死疾病特点、治疗要点，评价丁苯酞注射液+大剂量阿司匹林治疗的预后效果。方法：选择我院2019年5月-2020年8月收治的110例急性脑梗死疾病患者，依据随机法分为对照组（n=55）、观察组（n=55）。观察组采取大剂量阿司匹林+丁苯酞注射液治疗，对照组采取小剂量阿司匹林+丁苯酞注射液治疗，比较2组患者的血清炎性因子水平等治疗情况。结果：组间超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)血清炎性因子水平比较，观察组均低于对照组P<0.05；组间临床疗效比较，观察组明显高于对照组P<0.05。结论：丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死预后效果理想，可以有效改善患者的血清炎性因子水平。
【关键词】：丁苯酞注射液；阿司匹林；急性脑梗死；血清炎性因子；治疗效果
本文就2019年5月-2020年8月急性脑梗死患者为例，评价丁苯酞注射液与大剂量阿司匹林联合治疗的预后效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019-2020年，均为急性脑梗死疾病患者，经CT、MRI等检查，共计110例。纳入标准：（1）患者错过溶栓时间窗；（2）治疗药物患者无禁忌；（3）治疗方案患者家属知情同意。排除标准：（1）出血性倾向患者；（2）残疾患者；（3）过敏体质患者。分组对照治疗研究，依据随机法。对照组中，男33例、女22例；年龄42-80岁，平均（55.50±10.50）岁；病程12-48h，平均（15.50±3.50）h。观察组中，男30例、女25例；年龄45-78岁，平均（56.20±9.20）岁；病程13-45h，平均（16.80±3.30）h。分组后资料比较均衡，P>0.05。
1.2治疗方法
观察组：阿司匹林（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20171021）睡前口服0.3g，连续用药1周后改为睡前口服0.1g；丁苯酞注射液（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号国药准字H20100041）治疗静脉输注25mg/次、2次/d，用药时间间隔≥6h，输注时间≥50min。
对照组：阿司匹林睡前口服0.1g，连续用药2周，加用丁苯酞注射液治疗，详细同上组。
1.3观察指标与评价标准
统计2组急性脑梗死患者的治疗效果以及hs-CRP、IL-6、TNF-α血清炎性因子水平，采用酶联免疫吸附法检测，严格按照说明书进行操作。
依据神经功能缺损评分(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)减分率评价效果，基本痊愈即评分减少>90％、显效即评分减少46-90％、有效即评分减少15-45％、无效即评分减少<15％[1]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0导入观察指标，急性脑梗死患者计数与计量资料分别以（n、%）、（x±s）表示，采用（X2）、（t）检验。P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
治疗后，2组急性脑梗死患者的临床疗效见表1。观察组疗效高于对照组，P<0.05。
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2.2血清炎性因子水平比较
治疗后，2组急性脑梗死患者的血清炎性因子水平见表2。观察组均低于对照组，P<0.05。
表 2 血清炎性因子水平改善情况对比（x±s）
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3 讨论
急性脑梗死近年来发病率一直较高，多发于中老年群体，易造成脑组织不可逆损伤、神经功能损伤，严重威胁患者的健康状况，早期治疗可有效地减少后遗症[2]。溶栓治疗可改善急性脑梗死患者的临床症状，治疗效果理想、安全性高。但是，较多患者易错过时间窗，需要进行药物治疗。脑梗死病因较多，动脉粥样硬化是主因。阿司匹林是治疗动脉粥样硬化性脑梗死的常用药物，可以抑制血小板环氧合酶活性、抗血小板聚集、降低血液黏稠度，抑制血栓形成[3]。大剂量阿司匹林具有抗血小板、抗自由基、抗氧化以及抑制炎症等作用，治疗急性脑梗死后有效改善患者的血清炎性因子水平。丁苯酞属人工合成消旋体，增加缺血区再灌注的基础上可以改善脑血流状态、神经功能缺损[4]。相关研究指出，丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死可提高临床疗效,改善预后、降低疾病复发风险[5]。
综上所述，丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的整体预后效果理想，促进患者恢复。
参考文献：
[1] 张兰,乔国华. 丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对IL-6水平的影响[J]. 药物评价研究,2020,43(10):2057-2060.
[2] 平蕾,刘雷婧,刘薇薇. 急性脑梗死应用拜阿司匹林联合氯吡格雷与丁苯酞注射液治疗的临床效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(66):145-146.
[3] 刘华. 丁苯酞联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对血清学指标和神经功能的影响[J]. 药品评价,2020,17(17):44-46.
[4] 夏芳莲,叶维萍,奚振华,等. 丁苯酞氯化钠注射液并阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 药品评价,2019,16(24):65-66.
[5] 马慧,苏增锋. 丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(8):1301-1304.