周海
京山仁和医院，湖北荆门，431899
【摘要】目的：探讨盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床效果。方法：选择我院2019年12月到2020年12月的100例牙周炎患者，根据治疗模式的差异分为常规组以及研究组。常规组进行碘甘油治疗，研究组给予盐酸米诺环素治疗。比较患者牙周炎疗效、牙周炎复发率。结果：研究组牙周炎疗效高于常规组，P＜0.05。研究组牙周炎复发率低于常规组，P＜0.05。研究组疼痛缓解的时间短于常规组，P＜0.05。结论：牙周炎患者开展盐酸米诺环素治疗，可提高疾病治疗效果和降低复发率。
【关键词】盐酸米诺环素；牙周炎患者；应用
在牙科感染性疾病中，牙周炎是最常见、发病率最高的一种类型，其发生率为[1]。它的发生主要与口腔内细菌的大量繁殖有关。病菌在这里找到了适宜的生存环境，并不断生长，使得牙周炎的情况越来越严重。在临床上，牙周炎的治疗主要以消炎药和抗生素为主。但随着我国医学临床的发展，大量的医学报道和研究都表明，抗生素的使用容易引起不良反应，引起不良反应。目前临床上治疗牙周炎主要采用局部冲洗及用药，用过氧化氢、生理盐水冲洗后再加1%碘甘油等常用药物，但因药效期短，需要频繁换药，疗效有限。最近的研究发现，盐酸米诺环素对牙周炎有明显的治疗作用，而且剂量较小[1]。其抗菌作用与四环素相似，以盐酸米诺环素为主，有效浓度低，对大多数条件致病菌有抑制作用，是近年来开发的一种新型药物。本研究探讨了盐酸米诺环素在牙周炎患者中的应用，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2019年12月到2020年12月的100例牙周炎患者，根据治疗模式的差异分为常规组以及研究组。当中研究组男36例，女14例，年龄17-28岁，平均（24.01±2.12）岁。常规组男38例，女12例，年龄16-29岁，平均（24.21±2.21）岁。两组资料比较， P＞0.05。
1.2方法
对所有患者进行洗牙，去除牙菌斑，并给予3%双氧水冲洗。
常规组进行碘甘油治疗，给予适量碘甘油注射在龈沟部位，每天1次。
研究组给予了盐酸米诺环素治疗。给予适量盐酸米诺环素放置在龈沟至溢出，1周1次，治疗4次。
1.3观察指标
比较患者两组牙周炎疗效、牙周炎复发率。
痊愈：症状消失，无异常分泌物，牙周指数恢复正常；有效：症状缓解，分泌物明显减少，牙周指数有所降低；无效：症状未改善或加重[2]。
治疗有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理数据，计数行x2检验，计量行t检验，结果P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组患者牙周炎疗效比较
研究组牙周炎疗效98.00%高于常规组82.00%，P＜0.05。
2.2两组牙周炎复发率比较
研究组牙周炎复发率1（2.00）低于常规组10（20.00），P＜0.05。
3讨论
牙周炎的主要原因是由于微生物的繁殖。调查病龄发现，35岁以后，牙周炎的发病率呈明显上升趋势，牙周炎的严重后果是牙齿脱落。当各种微生物不断融合生长时，他们逐渐选择了相对温暖潮湿的环境，在这种环境中大量繁殖，导致患者牙齿结构逐渐受损，进而引发牙周炎。根据目前临床研究报告分析，洗牙和去除菌斑是最常用的治疗方法。洗牙会严重影响微生物的生长环境，进而导致微生物的灭绝。但随着病理学研究的深入，齿龈逐渐红肿变红，病理学研究发现，齿龈沟形成后，因其特殊的生长部位，治疗难度增加，不仅原有菌群不能及时清除，而且还可能引起其他菌群的繁殖。对于牙周炎的治疗，药物治疗是一个简单而有效的方法。厌氧菌混合感染是引起牙周炎的主要原因。
其致病菌为粘膜放线菌、单胞菌、变形杆菌、梭菌、卟啉等。资料表明，近几年来牙周炎发病率有上升趋势，病人的身心痛苦，严重影响了其日常治疗。早期治疗尤其重要，对厌氧菌的抑制与清除是治疗的关键。大约70%到90%的牙袋菌斑上有厌氧菌存在于牙周炎患者中。在机械处理的过程中，只需去除附着菌斑即可[2]。全身性抗菌药物治疗中，由于冠状动脉粥样硬化患者对细菌的耐受性较差，所以主要的治疗是用过氧化氢和生理盐水进行冲洗，并将碘甘油局部放置。碘甘油具有极强的渗透性，能杀死病原菌，如孢子、螺旋体等，但它为液体，易被唾液稀释溢出，抑菌时间短，效果有限。碘甘油液易被唾液稀释，影响疗效。在四环类药物中，盐酸米诺环素对需氧菌和厌氧菌均有较好的抑制作用，脂解率、抗菌率最高。盲袋盐酸米诺环素经局部应用后，其浓度较高，可在短时间内杀死大部分病原，且不良反应少。盐酸米诺环素是一种新型的牙周缓释药，它可以抑制兼性厌氧菌和对高度耐药菌株高度敏感的厌氧菌。盐酸米诺环素在牙周袋中逐渐释放，并长期维持高的局部浓度[3-4]。齿龈沟液比血浆浓度高5倍，具有较好的抗菌作用。盐酸米诺环素不仅具有杀菌作用，改变了牙周袋菌群的结构，而且与Ca2+,Zn2+等重要胶原酶结合，抑制牙周袋菌群的活性。盐酸米诺环素可使牙根表面轻微脱矿，暴露受损的牙骨质胶原纤维，并促进牙周膜细胞在牙根表面的延伸和生长。相关研究表明，盐酸米诺环素盲袋具有疗效好、剂量小、药物浓度高、药效持久等特点，是治疗牙周炎的理想药物。盐酸米诺环素有水硬化成膜，不易从盲袋中溢出，并能机械地防止残留积聚；作为一种高渗透性的脂溶性药物，随着骨架材料的分解释放缓慢，有助于保持药物的高浓度抑菌作用[5-6]。
本研究显示研究组牙周炎疗效高于常规组，P＜0.05。研究组牙周炎复发率低于常规组，P＜0.05。研究组疼痛缓解的时间短于常规组，P＜0.05。
综上所述，牙周炎患者开展盐酸米诺环素治疗，可提高疾病治疗效果和降低复发率。
参考文献：
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