杜瑞云
济宁市第二人民医院 山东省济宁市 272100
摘要：目的观察心理护理与康复锻炼的方式进行护理的临床效果。方法将2018年1-10月我院骨科收治的110例患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组实施常规护理,观察组实施心理护理与康复锻炼，观察比较两组患者生活质量、住院时间、疼痛评分、焦虑评分、骨折愈合时间及肢体功能活动恢复时间。结果观察组患者住院时间、生活质量评分、疼痛评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者骨折愈合时间为（81.53±5.11）d、肢体功能活动恢复时间为（77.28±5.41）d，短于对照组的（96.28±5.64）d和（93.75±8.34）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论实施心理护理和康复锻炼能缓解骨科手术患者疼痛程度，提高其生活质量，促进患者早日康复。
关键词：心理护理；康复锻炼；骨科术后；康复效果
引言
随着社会和医学的发展，护理工作的职责与功能不断扩大，护士有着越来越大的自主性，而人民生活和医疗知识水平提高的同时，病人对就医需求也在不断增加，骨科专科健康教育的作用也越来越突出。骨科医生主要将时间与精力用于病人的诊断及治疗方面，缺乏足够的时间指导病人进行功能锻炼，许多门诊的病人，缺乏专科自我护理知识，得不到有效的功能锻炼及护理，导致并发症的发生，从而延长疾病的治疗及康复周期，给病人造成一定的精神和经济负担。基于此，本次探究心理护理与康复锻炼提升骨科术后康复效果的研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1-10月期间在我院骨科进行术后治疗的100例患者随机分成对照组和观察组各55例，观察组男性27例，女性28例；年龄21~67岁，平均（41.52±2.48）岁。对照组男性29例，女性26例；年龄20~70岁，平均（41.86±3.14）岁，两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取心理护理与康复锻炼措施，具体内容如下：①病房护理:首先，需要为患者提供舒适的病房，确保患者住院治疗期间能够在舒适安静的环境中接受治疗;其次，对病房定期消毒，预防院内感染的发生;此外，对病房温湿度进行控制;最后，对探视时间进行控制，确保患者有足够休息时间。②体位护理:患者术后通常都会处于麻醉未清醒的状态，应取平卧位，肩膀垫高，并抬高患肢30°，同时注意将患者头部偏向一侧，保持患者呼吸畅通，预防发生呕吐、窒息。③用药指导:部分患者未掌握药物的服用时间、服用剂量及服用方式，护理人员需要对患者及家属说明用药相关注意事项。同时，需要护理人员及时观察患者治疗服药后是否出现不良反应并记录。④病情观察:护理人员需要对患者的病情进行严密观察，若患者病情出现反复，应及时通知主治医师，并给予患者针对性处理。⑤疼痛护理:患者术后通常都会出现患肢创口疼痛的情况，因此，疼痛护理十分必要。若患者疼痛程度较轻，可采用转移注意力的方式减缓患者疼痛感;若患者疼痛难耐，可遵医嘱给予镇痛药物。⑥术后康复护理:根据患者身体康复情况制定相应康复训练，如主动拉伸四肢、踝关节等活动。患者病情好转后，在医护人员指导下进行扶杆站立、靠墙慢走等康复训练，同时根据肢体康复情况使用拐杖等助力工具，逐渐增加训练量。⑦饮食与睡眠:根据患者病情进行饮食指导，嘱患者补充优质蛋白，进食富含氨基酸的动物蛋白制品，如瘦肉、蛋清、牛奶及鱼肉等，一般应控制0．8～1．0kg/d的摄入量，同时每日摄入维生素及矿物质，确保营养均衡，以改善患者营养状态。对明显水肿和合并高血压的患者，应减少水与钠的摄入量，每日盐分摄入量应＜3g，同时还需要避免患者食用盐菜、酱菜、腌制及调味料等食物;对血脂升高的患者，应嘱其减少摄入高脂肪食物，低脂饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄及鱿鱼等。指导患者睡前播放舒缓的轻音乐，用温水足浴，调整舒适的睡姿以提高睡眠质量。⑧心理护理:手术疼痛容易使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪，医护人员应主动与患者交谈，耐心倾听患者诉说，及时了解患者心理状态并给予相应心理疏导，列举手术成功案例，鼓励患者积极接受治疗，树立乐观向上的心态，保持良好的精神状态。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(X±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间、生活质量、疼痛评分比较
观察组患者住院时间、生活质量、疼痛评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.3两组患者骨折愈合时间、肢体功能活动恢复时间比较
观察组患者骨折愈合时间、肢体功能活动恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
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3讨论
康复的定义是应用多种专业技术和方法，使机体功能障碍者可以最大限度地恢复其自主活动功能、自理能力、劳动能力等，使个体能重新参加家庭和社会生活，其以全面康复为原则，以提高生活质量、重返社会为最终目标。美国护士和康复护士协会将康复护理定义为：康复护理是职业护理实践的专业领域，它的作用是诊断和治疗个体或群体因罹患某种疾病而引起机体功能和生活模式改变所导致的现实或潜在的健康问题的反应。一般意义上表述为：以康复为目的，进行有关功能障碍的护理预防、评定和处理，即是协助治疗、训练的护理措施。有研究指出，在疾病或创伤的急性期进行早期康复护理，可以使康复护理范围较小，同时可以产生为重要、有效的效果。
结束语
综上所述，骨科临床康复护理工作的开展需要科学性、规范性和可操作性的工作准则，以促进骨科临床康复护理工作的顺利开展，切实提高骨科康复护理人员的专业素质，为患者提供高质量的骨科康复护理服务，最终提高患者的身心健康和机体功能水平。
参考文献
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