张丹
成都市郫都区人民医院 四川成都 611700
摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征进行分析。总结慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病的临床特点，并对其危险因素进行评估。针对此类合并疾病的特点对相关患者进行专项分析，旨在为进一步的相关研究提供参考依据，提高相关疾病患者的治疗质量，进一步改进此类合并病症的治疗方法。方法：对于2018年4月至2019年4月在我院进行慢性阻塞性肺疾病的240例患者进行回顾性分析。其中合并侵袭性肺曲霉病的患者共有64例，将以上患者的病历资料作为实验组研究对象，其余患者作为对照组研究对象。总结分析慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征以及危险因素。结果：以上64例慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的患者群体中，男性患者50例，占比78.13%。女性患者14例，占比21.88%。患者年龄范围44-84岁，平均年龄76.33岁。危险因素分析发现，相较于对照组，90d内全身糖皮质激素使用≥１４ｄ、近１年内因ＣＯＰＤ急性加重住院≥２次、有创机械通气、既往曲霉感染／定植史是ＣＯＰＤ合并ＩＰＡ的独立危险因素。结论：实验发现，慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病多集中于中老年男性。在对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的风险分析以及对患者的用药史后发现：有多数患者在患病前有碳青霉烯类抗生素的长时间使用，推测可能与抗生素滥用导致侵袭性肺曲霉菌产生联合抗药性，使得治疗过程中病菌出现耐药性。其次在对实验组的患者的用药史进行研究后还发现，实验组患者在慢性阻塞性肺疾病患者早期进行治疗时常常会使用糖皮质激素进行治疗，资料显示，糖皮质激素会对免疫细胞的生长周期造成显著影响。所以糖皮质激素的不恰当使用也可能是导致慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病发生的诱因之一。综上所述，如何规范慢阻肺早期药物治疗方法，改进慢阻肺治疗手段是降低慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的主要措施之一。针对此类合并疾病的特点对相关患者进行专项分析，旨在为进一步的相关研究提供参考依据，提高相关疾病患者的治疗质量，进一步改进此类合并病症的治疗方法。
关键词：慢性阻塞性肺疾病、侵袭性肺曲霉病、临床特征、危险因素分析
0.引言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸系统疾病，主要的临床症状是由于同期受限而导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢性阻塞性肺疾病其治疗周期长，且难以完全治愈，同时容易多种并发症，近年来临床上关于慢阻肺及其并发症的方法也在不断进步。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病是一种较为严重慢阻肺合并症，患者相较于单纯慢阻肺患者其病情急性重，病情发展快，致死率高，是目前临床上亟待解决的重要课题。如何对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征进行分析。总结慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病的临床特点，并对其危险因素进行评估，从而针对此类合并疾病的特点对相关患者进行专项分析是治疗慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病是关键所在。本文通过实际临床试验，对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征及危险因素进行分析，旨在为进一步的相关研究提供参考依据，提高相关疾病患者的治疗质量，进一步改进此类合并病症的治疗方法。现实验过程如下：
1.1实验资料
1.1一般资料
对于2018年4月至2019年4月在我院进行慢性阻塞性肺疾病的244例患者进行回顾性分析。其中合并侵袭性肺曲霉病的患者共有64例，将以上患者的病历资料作为实验组研究对象，其余患者作为对照组研究对象。其中实验组患者男性50例占比78.13%。女性患者14例，占比21.88%。患者年龄范围44-84岁，平均年龄76.33岁。对照组患者男性140例，女性40例，患者年龄范围43-85岁，平均年龄76.45岁。两组差异不具有显著性。以上患者中无其他严重并发症患者，无严重心血管疾病患者，所有患者及其家属军队实验知情且同意。
1.2方法
对患者的病历资料包括：性别、年龄、出生地等基本信息以及既往病史、用药史进行统计分析。同时进行辅助检查包括：血常规、生化、肝肾功能、胸部影像、痰培养及药敏结果。对比两组患者在以上信息中的不同点，从而对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病对比于单纯性慢阻肺的差异。
2.结果
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3.结论
慢性阻塞性肺疾病其治疗周期长，且难以完全治愈，同时容易多种并发症，近年来临床上关于慢阻肺及其并发症的方法也在不断进步。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病是一种较为严重慢阻肺合并症，患者相较于单纯慢阻肺患者其病情急性重，病情发展快，致死率高，是目前临床上亟待解决的重要课题。在对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征及危险因素分析时发现，相较于对照组，90d内全身糖皮质激素使用≥１４ｄ、近１年内因ＣＯＰＤ急性加重住院≥２次、有创机械通气、既往曲霉感染／定植史是ＣＯＰＤ合并ＩＰＡ的独立危险因素。
综上所述，如何规范慢阻肺早期药物治疗方法，改进慢阻肺治疗手段是降低慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的主要措施之一。
参考文献
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