椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用分析

发表时间:2021/7/15   来源:《医师在线》2021年15期   作者:张萌
[导读] 分析椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松
        张萌  
        大连大学附属中山医院   辽宁 大连   116001  
        
        摘要:目的:分析椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用效果。方法:将2019年1月-2019年12月期间在我院接受治疗的72例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本次研究对象,采用奇偶分组法将所有患者分为2组,每组各36例患者,对照组患者接受椎体骨水泥注入治疗,观察组患者在对照组的基础上接受抗骨质疏松药物治疗。结果:观察组患者的恢复率为97.22%,高于对照组患者的恢复率(77.78%),组间数据差异显著(P<0.05);观察组患者的Oswestry功能障碍指数、Cobb角、VAS评分等指标,与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗,能够有效改善患者的病情,促进恢复,值得被推广、应用。
        关键词:急性骨质疏松性椎体压缩性骨折;椎体骨水泥注入;抗骨质疏松药物
        急性骨质疏松性椎体压缩性骨折是临床上常见的骨科疾病,是一种严重影响患者身体健康和生活质量的疾病,因此需要对患者进行治疗[1]。临床上在对急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗时,主要采用合理的手术治疗,以改善骨折症状,同时给予患者合理的抗骨质疏松药物治疗,提升治疗效果[2]。本文主要研究椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用效果,如下所示:
        1资料与方法
        1.1资料
        将2019年1月-2019年12月期间在我院接受治疗的72例急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本次研究对象,采用奇偶分组法将所有患者分为2组,每组各36例患者。
        对照组中,年龄62-84岁,平均(73.16±7.15)岁;男性患者20例、女性患者16例。
        观察组中,年龄63-85岁,平均(74.09±7.20)岁;男性患者21例、女性患者15例。
        组间一般资料作比较,P>0.05,存在可比性。
        1.2方法
        对照组患者接受椎体骨水泥注入治疗,方法为:在手术前对患者进行全面检查,评估患者手术耐受性,在术前给予患者相应的抗生素;对所有患者实施局部麻醉,并保持俯卧位进行治疗;选用14G穿刺针,针尖前端为棱形或者斜面专用骨穿针;在C型臂的透视下,在腰椎处经椎弓根或者椎弓根旁进行穿刺,将穿刺针抵达椎体前的三分之一处;在C型臂下证实穿刺针到达位置后,使用穿刺针注射5-10ml的造影剂,了解患者椎体引流静脉回流情况,进而可以及时调整穿刺针位置和骨水泥注入时机;在严密透视下注入骨水泥,当骨水泥到达椎体后壁停止注射;注射完毕后,在骨水泥硬化前拔针。
        观察组患者在对照组的基础上接受抗骨质疏松药物治疗,方法为:(1)给予患者口服碳酸钙、鲑鱼降钙素、阿法骨化醇药物治疗,连续用药1个月。
        1.3观察指标
        观察两组患者的恢复情况、各项指标,并作对比。
        1.4数据处理
        用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示,计数资料用x2检验、百分比(%)表述。P<0.05表明组间数据差异存在统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者恢复情况对比
        观察组患者的恢复率为97.22%,高于对照组患者的恢复率(77.78%),组间数据差异显著(P<0.05)。如表1:
      
        3讨论
        随着人们年龄的增加,活动量的减少,导致机体对钙的吸收逐渐降低,使得老年人骨质疏松发生率随之升高,而骨质疏松患者骨折发生率较高。其中椎体压缩性骨折是骨质疏松的常见并发症状,临床表现有腰背部活动受限、疼痛等,对老年患者生活质量造成严重影响,且大大增加了患者死亡风险[3]。因此急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者需要接受及时、有效的治疗干预,以便促进其病情的快速康复[4-5]。
        本次研究对患者实施椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗,具有较好的临床效果。椎体骨水泥注入术采用的局部麻醉,可避免全麻给患者带来的额外风险,该穿刺手术无需切开操作,老年患者的耐受度相对较高,且利于病情的快速康复,同时能够保持骨组织的强度和稳定性,效果明显。由于老年患者多伴有骨质疏松症状,本研究通过给予急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行椎体骨水泥注入治疗的同时,(2)联用抗骨质疏松药物治疗,能够进一步提升治疗效果;临床上常用的药物包括碳酸钙、鲑鱼降钙素、阿法骨化醇,其中碳酸钙能够补充患者机体内钙元素,提升对钙的吸收;鲑鱼降钙素能够调节钙代谢,抑制甲状旁腺素,它能显著地降低高周转性骨病的骨钙丢失;阿法骨化醇可增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收,促进胶原和骨基质蛋白合成,调节肌肉钙代谢,进而改善患者的病情。两者联合应用对疾病的治疗十分有利。
        研究结果得出,观察组患者的恢复率为97.22%,高于对照组患者的恢复率(77.78%),组间数据差异显著(P<0.05);观察组患者的Oswestry功能障碍指数、Cobb角、VAS评分等指标,与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果说明椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用效果显著,研究可行。
        综上所述,急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗,能够有效改善患者的病情,促进恢复,值得被推广、应用。
参考文献
[1]王晓云, 董友, 李宏英, et al. 微创经皮椎弓根钉联合骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体骨折临床观察[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(21):57-60.
[2]张光辉, 史少静. 骨质疏松患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折的风险因素分析[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(1):113-116.
[3]钟睿, 姜威, 熊森, et al. 单侧弯角与直行入路椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对照研究[J]. 中华创伤杂志, 2018, 34(2):102-108.
[4]马建华, 王庆雷. 高粘度骨水泥对不同程度骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术的疗效影响及其弥散分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(21):2721-2725.
[5]吴静晔, 韦祎, 李加宁, et al. 结合术前CT规划及术中透视建立穿刺通道技术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折手术中的应用[J]. 实用老年医学, 2019, 33(8):801-805.
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