陈红
嘉善县第一人民医院 314100
摘要：目的：探讨严重创伤患者急救中创伤急救护理小组的作用与价值。方法：运用随机数字表法，将2020年6月至2020年12月的56例严重创伤患者分为试验组和对照组，各28例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），分别由创伤急救护理小组、常规急救小组负责实施急救护理。比较两组患者的急救时间、住院时间。结果：试验组的急救时间（16.53±5.47）分钟、住院时间（10.35±4.32）天短于对照组的急救时间（40.82±10.54）分钟、住院时间（18.56±6.57）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤急救护理小组在严重创伤患者急救中有着理想的应用效果，值得推广。
关键词：严重创伤；急救；护理；创伤急救护理小组
严重创伤是临床常见的一种危重症，指的是躯体系统功能由于受到突然创伤的影响而严重受损，致残率、病死率均比较高，预后较差[1]。针对严重创伤患者，应在伤后黄金救治时间（一般为1小时）内给予准确诊断、针对性治疗，这就需要建立一支高素质、高水平的创伤急救队伍。为探讨严重创伤患者急救中创伤急救护理小组的作用与价值，现对56例严重创伤患者实施分组实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年6月至2020年12月的56例严重创伤患者作为研究对象。纳入标准：均符合相关诊断标准；签署知情同意书。排除标准：精神疾病，语言障碍，认知障碍；多器官功能衰竭；严重基础性疾病。采取随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各28例。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。试验组：男18例，女10例；年龄21~57岁，平均（40.56±3.65）岁；交通事故伤12例，高空坠落伤10例，其他6例。对照组：男16例，女12例；年龄20~60岁，平均（40.62±3.57）岁；交通事故伤11，高空坠落伤11例，其他6例。
1.2方法
对照组由常规急救小组负责实施急救护理，为患者实施抢救护理的过程中，严格执行护理常规。试验组由创伤急救护理小组实施急救护理，具体如下：①组建创伤急救护理小组。小组共3~4人，组长由有丰富急救经验的急诊科护士担任，开展培训活动，组织小组成员学习创伤急救知识、相关技能，经考核合格后方可上岗；②接诊与施救。医院在收到患者的病情情况通知之后，立即通知创伤急救护理小组，小组成员分工配合。负责循环者站在患者胸部左侧、负责气道者站在患者头侧、接诊护士全面评估患者的病情，全体成员分工协作，为患者实施必要的急救措施，并做好记录，力争在最短时间内施救；③快速评估病情。病情评估过程中，重点检查气道、呼吸、循环、神经系统等情况，全面暴露检查，做好保护、保暖措施，避免再损伤；④开通静脉通道并采血标本。至少开通2条静脉通道，以便于补充血容量、补液，纠正、维持水电解质、酸碱平衡，有必要的情况下可建立中心静脉通道。常规抽血外还要采集梅毒抗体、HIV、HCV、Hbs Ag等血样。⑤动态观察病情。对患者的病情变化情况进行动态观察，重点观察尿量、意识，准确记录观察结果并告知医生，做好记录；⑥ 抢救结束后小组组织讨论。每次抢救结束后，全体小组成员开展病例讨论，发现问题，并制定整改措施。
1.3观察指标
比较两组患者的急救时间、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
试验组的急救时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表1：
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3.讨论
严重创伤患者具有病情复杂、病情严重、病情变化较快的特点，护理难度相对较大。抢救时间、患者的病情严重程度、医疗设备的先进性等因素是救治成功与否的关键，同时，医护人员的专业能力也在一定程度上影响着患者的救治成功率[2]。针对严重创伤患者，严格遵循相关规范标准的要求，建立专门的急救队伍，为患者实施专业化的救治，控制损伤、加快病情转归，是提高抢救成功率的关键。创伤急救护理小组是针对创伤急救所组建的专门化的护理小组，是提升院内急诊急救质量与水平的必然要求。
本研究中，由创伤急救护理小组、常规急救小组分别为试验组、对照组负责实施急救护理。结果发现，试验组的急救时间、住院时间均短于对照组。提示，由创伤急救护理小组为严重创伤患者提供急救护理，可有效缩短患者的急救时间、住院时间。分析其原因在于：1）常规急救小组，各人员分工不够明确、衔接不够紧密，影响着急救效率[3]。而创伤急救护理小组组建过程中，充分考虑了护理人员的知识、技能、经验、学历、工龄等因素，结构合理、分工明确、各司其职，可以保障急救的有序地开展，实现了各护理环节之间的紧密衔接，从而可以节省各环节不必要的耗时，缩短抢救时间；2）常规急救小组，未针对性地学习创伤的相关急救知识与技能。而创伤急救护理小组组建之后，全体组员均参与培训，学习创伤的相关急救理论与技能，从而在为患者实施急救护理的过程中，可快速、准确、全面地评估患者的病情，为患者实施制度化、规范化、标准化的救治，有利于提高治疗、护理的针对性，也可以使创伤急救护理始终处于可控状态[4]；3）每次抢救结束后，创伤急救护理小组会组织案例讨论，找出其中的问题，可以促进急救流程的不断改进。
综上，创伤急救护理小组在严重创伤患者急救中有着理想的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]王敬.一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折中的应用[J].临床医药实践,2021,30(03):235-237.
[2]刘泽泽.探析创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):97-98.
[3]毛胜池,徐昕,李旭锋.一体化链式创伤急救护理模式在急性严重性创伤患者中的应用[J].中国医药科学,2020,10(16):95-97+169.
[4]房媛媛,宦燕,李婷婷,于靓靓,王均.创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):93.