陈兴芬
（昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650031）
摘要：目的 分析老年重症冠心病心肌梗死患者护理中，使用预见性护理的价值。方法 将2019年1月12日～2020年2月23日我院收治重症冠心病心肌梗死老年患者95例为研究对象，按照护理方式分组，预见性护理47例为研究U组，常规护理48例为常规K组，对两组患者护理满意度、生活质量（NHP）评分行观察。结果 护理后研究U组各项NHP评分、护理满意度明显高于常规K组，P＜0.05，有统计意义。结论 重症冠心病心肌梗死老年患者可以使用预见性护理方式，有效改善患者生活质量，使得患者对护理更满意，值得推广。
关键词：老年重症冠心病；心肌梗死；预见性护理；NHP评分；护理满意度
冠心病属于较为严重的内科疾病，病发后随着病情逐渐加重会对患者心脏造成的损害，易导致患者出现心肌梗死，当患者心肌梗死出现后患者可以感觉到明显心绞痛等，心脏正常功能被打破，严重影响患者正常生活[1]。本文研究中95例老年重症冠心病心肌梗死患者为研究对象，对此类患者采用预见性护理的效果进行分析，具体报道下述。
1一般资料与方法
1.1一般资料
我院收治95例老年重症冠心病心肌梗死患者为研究对象，患者采集时间2019年1月12日～2020年2月23日，将患者依据护理方式不同分两组，常规K组：常规护理48例，研究U组：预见性护理47例。所有患者均有心绞痛等症状，经过超声诊断，确诊为重症冠心病心肌梗死患者。所有患者经过本院伦理委员会核准，自愿在入组同意书上签名。常规K组患者性别比26：22（男：女），患者均龄72.56±0.65岁（65岁～79岁）；研究U组患者性别比24：23（男：女），患者均龄72.60±0.59岁（65岁～79岁），两组患者基线资料无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者入院后，医生依据患者情况采取针对性药物治疗等。常规K组患者采用常规护理干预措施，护理人员每日对患者心脏功能进行检查，密切关注患者药物等治疗后心绞痛症状缓解情况，同时指导患者科学饮食、合理休息等。
研究U组采用预见性护理方式，具体护理措施如下：①并发症预防护理。在重症冠心病心肌梗死治疗中可能出现心源性休克等并发症，护理人员对心源性休克出现原因进行分析，以有效预防心源性休克出现。考虑到心源性休克出现同患者尿量、血压有关，故每日护理人员观测患者血压、尿量情况2次～4次。②风险预测干预。护理人员同患者沟通，监测患者生命体征，并鼓励患者将自己想法表达出来，掌握患者护理需求。同时随时准备急救药品等，跟踪记录患者恢复情况。③针对性护理质量提升。护理人员在护理过程中积极与患者沟通，播放患者喜欢的综艺节目等，纾解患者负性情绪，同时每日总结护理情况，针对护理中出现的问题，制定相应的护理改进策略，不断优化护理方案。
1.3观察指标
观察常规K组、研究U组NHP评分与护理满意度。NHP量表即诺汉丁健康量表，该量表可从精力、情感、疼痛、睡眠、社会活动、躯体活动6方面对患者生活行评定，每方面分数转化为百分制，分数越高生活质量越高。
1.4统计方法
本文研究中产生数据均采用统计学分析，软件为SPSS 24.0，以(x±s)表示NHP评分，以n（%）表示护理满意度，组间对比使用t、x2检验，统计意义标准为P＜0.05。
2结果
护理后研究U组表示满意患者46例，护理满意度97.87%（46/47）；常规K组表示满意患者37例，护理满意度77.08%（37/48），两组数据比对，x2=9.300，研究U组更高，P＜0.05，有统计意义。
如表1，护理后研究U组各项NHP评分＞常规K组，P＜0.05，有统计意义。
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3讨论
近年来冠心病病发影响因素逐渐增加，对患者身心健康造成严重影响，尤其是由于冠心病导致心肌梗死后，治疗难度增加，患者所承受心绞痛症状加重，使得患者生活质量明显降低[2]。临床上可以采用常规护理方式，指导患者正确合理用药，辅助治疗帮助患者养成良好生活习惯，但常规护理效果有限，很难更为高质量改善患者生活。
预见性护理方式一种创新性护理方式，在护理中可以对患者并发症等采取针对性护理措施，帮助患者心脏功能尽快恢复健康，缓解疾病、治疗等继续增加对患者生活质量产生的不良影响，使得患者可以一个积极乐观心态面对治疗，促使患者护理满意度与生活质量提升[3]。本文研究中选取95例重症冠心病心肌梗死老年患者为观察主体，常规护理的常规K组（VS）预见性护理的研究U组，护理后，后者的NHP评分、护理满意度均高于前者（P＜0.05）。本文研究中所用的预见性护理方式，可以从并发症预防护理、风险预测干预、针对性护理质量提升等方面给予患者全面的预见性护理干预，通过并发症预防护理，有效规避患者出现心源性休克等并发症，保证患者安全；通过风险预测干预，掌握患者治疗情况，为一些突发状况应对提供保证；通过针对性护理便于不断提升护理质量，促使患者护理满意度提升。
综上所述，将预见性护理方式应用于重症冠心病心肌梗死老年患者护理中，对于提升患者生活质量，为患者提供更为高质量护理服务具有积极意义，有很高的临床应用价值。
参考文献
[1]郑莹, 何峰, 李志刚,等. 老年冠心病冠脉不同病变程度患者血管内皮功能及心功能的变化[J]. 中国老年学, 2018, v.38(11):33-35.
[2]秦娟. 预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者自我管理能力及并发症的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 029(009):1696-1697.
[3]王琳. 预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果分析[J]. 中国老年保健医学, 2018, 016(001):136-137.