陈雁
平原县第一人民医院 253100
摘要
为了分析预见性健康教育在门诊换药护理中的应用效果。将2020年2月-2021年2月我院门诊收治的142例患者作为研究对象，按照平均分配将患者分为两组，接受门诊换药常规护理的71例患者为对照组，自此基础上接受预见性健康教育的71例患者作为观察组。观察组患者护理效果优于对照组患者。对门诊换药患者的护理中实施预见性健康教育，能够加深患者对按时按量用药重要性的认识，提高患者的自我护理能力，有效降低并发症发生率，具有较好的实际护理效果，值得广泛应用。
关键词：预见性健康教育；门诊换药；应用；效果；
1 背景介绍
医院门诊作为直接与患者接触的部门，其换药服务质量影响中的病情康复效果以及对医疗服务的满意度。在门诊换药服务中，护理人员需要观察患者伤口处的肉芽生长以及感染等情况，根据伤口情况进行上药、引流等处理。但是，由于部分患者对换药的认识不足、缺乏自我护理意识和知识，导致伤口处反复感染，影响康复效果。因此，需要加强对患者自我护理以及相关知识的指导，强化患者的门诊换药护理质量。笔者将我院门诊换药的患者作为研究对象，分析预见性健康教育的应用效果。
2 资料与方法
2.1 一般资料
对照组71例患者，男性40例，女性31例，年龄范围22岁-58岁，平均（40.36±10.28）岁；观察组71例患者，男性42例，女性29例，年龄范围23岁~60岁，平均（41.34±9.57）岁。
2.2 方法
对照组患者为常规护理方法：护理人员对患者的创口进行清洁、观察愈合情况、告知换药后的注意事项以及日常生活注意事项等。
观察组患者为预见性健康教育：以对照组患者的常规护理作为基础，从以下几个方面加强中的预见性健康教育。第一，加强患者的心理护理。患者在换药过程中不仅需要承受创口带来的疼痛，在心理上也会出现不安感和焦虑感[1]。护理人员在帮助患者换药的过程中，需要了解患者的病情，对换药时可能出现的不适感进行解释，说明哪些在正常范围内，明确告知患者换药期间的注意事项以及换药后的自我护理方法；护理人员与患者之间需要进行有效沟通，尽量使患者积极配合换药，以便减轻患者换药时的不适感以及疼痛；利用交流、音乐等方式转移患者的注意力，达到缓解患者紧张等不良情绪。第二，加强创口护理。在换药之前，护理人员需要评估患者的创口情况，观察是否发生渗液、红肿、脓性分泌物以及创口的大小等，对于出现问题的患者要及时进行清创处理，而后在换药[2]。第三，换药指导。在换药时，护理人员需要对患者的体位做出指导，在保证换药方便的同时提高患者的舒适性，根据患者的创口位置选择合适的体位。第四，指导患者自我护理方法。换药时需要保证创口的清洁性、干燥性，换药后患者需要按照医嘱用药，不能私自拆开敷料，禁止接触水和油等物品，预防创口感染。创口敷料潮湿或者渗出物增加，则需要立即到医院进行处理，避免私自处理时创口恶化等[3]。第五，加强休息以及饮食指导。患者在创伤的影响下新陈代谢的速度加快，需要多休息，加快伤口的愈合；注意避免过量劳动或者重体力劳动，预防动作过大拉扯创口，避免开裂。换药后，患者饮食上需要保证清淡，尽量不食用刺激性、辛辣食物，且戒烟酒。如果是肛肠类疾病的患者，则要对其进行针对性的饮食指导。第六，健康指导。护理人员可以将换药护理的相关知识制作成手册发放给患者，包括创口的清洁、影响愈合的因素以及紧急情况的处理措施等，提高患者的自我护理能力[4]。
3结果
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4 讨论
换药是手术、外伤、感染创面以及烧伤等疾病患者治疗中的主要措施，是外科患者治疗的重要环节。在传统的换药护理中，很多护理人员都采取相同的流程和验证，忽视患者个体间的差异以及心理需求，导致实际护理效果一般，没有发挥出护理服务在换药环节的积极作用。随着医疗服务的发展，护理服务质量得到显著提升。本文以门诊换药护理作为研究项目，分析常规护理和预见性健康教育的实际护理质量。在门诊换药护理中，常规护理服务主要是从创口状态观察、清洁以及注意事项等角度对患者实施护理，实际护理效果一般，没有考虑到患者换药时疼痛等因素的影响，忽视患者自我护理能力的提升，导致患者创口容易发生感染等并发症，不利于患者康复[5]。因此，在常规护理的基础上对患者实施预见性健康教育，提升护理水平和综合效果，并提升患者的自我护理能力，降低创口感染的可能性。
在实施预见性健康教育的过程中，护理人员需要向患者讲解换药的注意事项、相关知识，指导患者健康饮食、注意劳动强度的合理性等，使患者在康复期间养成良好的习惯，并且在日常生活正确处理创口，有效预防创口感染。在换药时还需要注意：如果患者是由于脓肿将创口切开，需要在饭后的2h-3h之后换药，避免空腹时导致患者昏厥；如果患者的创伤在四肢，则需要将创伤的肢体抬高后换药，避免出现水肿对创口的愈合产生影响；换药时还需要护理人员观察患者的面色，鼓励患者，使其配合，并且在患者出现不适症状时暂停换药，患者情况好转后继续[6]。可见，预见性健康教育在门诊换药护理中有显著的应用价值。
本次分析结果显示：观察组患者、对照组患者，护理前后的自我护理能力均有显著提升；观察组患者的自我护理能力提升幅度明显高于对照组。由此可见，门诊换药患者的护理服务中采取预见性健康教育，护理水平有显著提升，加快患者创口愈合，并且能够改善患者的满意度，综合护理效果较好。
综上所述，门诊换药是医院为患者提供服务的常见方式，换药时需要对患者实施科学的护理，以此强化患者的自我护理能力以及对换药相关知识的了解。预见性健教育是以以往的护理服务经验作为基础，评估患者肯能出现的问题和情况，对患者实施健康教育，从而使患者配合换药，降低并发症、减轻换药时的创口疼痛等，并且提高患者的自我护理能力。因此，可在门诊换药护理中应用预见性健康教育。
参考文献
[1]廖昆仑,万笑,郑小敏.多媒体健康教育在门诊输液护理工作中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2341-2344.
[2]陈祥凤,陈建新.良好沟通技巧及健康教育在康复门诊护理工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):289-290.
[3]沈李娟.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):289-291.
[4]李少波,成丽娅,耿丽媛.预见性护理在预防门诊换药室患者昏厥中的应用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):181-182.
[5]赫林.门诊静点室护患纠纷的预见性护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):270-295.
[6]樊平巧,尚庆娟,张佳香.预见性护理模式对美沙酮门诊维持治疗患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):161-163.