何丽
西昌市人民医院 615000
摘要：目的 探讨老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床护理效果及可行性。方法 研究对象为我院在2020年3月至2021年3月期间收治的92例年龄在60岁以上的重症肺炎患者，通过抽签的方式将其分为对照组和研究组（各46例）。对照组呼吸机治疗期间进行常规护理，研究组呼吸机治疗期间进行综合护理护理，比较两组护理效果。结果 组间护理有效率比较显示研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对于采用呼吸机治疗的老年重症肺炎患者，综合护理模式的临床护理效果理想，可行性高，值得推广。
关键词：老年人；重症肺炎；呼吸机；护理效果；可行性
前言
近年来随着我国老年人口数量的不断增多，老年重症肺炎患者也越来越多，由于其身体机能会发生明显老化，呼吸系统抵抗能力也会发生明显下降，加之还可能伴有一种或多种慢性基础性疾病，因此会进一步增加患者呼吸衰竭发生风险，增加临床治疗难度[1]。呼吸机在老年重症肺炎患者治疗中具有重要作用，为保障治疗效果，减少呼吸机相关性肺炎的发生，改善患者预后，需要积极采取相关护理干预措施[2]。本次研究选取了我院在2020年3月至2021年3月期间收治的92例年龄在60岁以上的重症肺炎患者作为观察对象对其进行了分组护理干预，取得了较好的护理效果，现将研究详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2020年3月至2021年3月期间收治的92例年龄在60岁以上的重症肺炎患者，通过抽签的方式将其分为对照组和研究组（各46例），对照组中男性病患例数为26例，女性病患例数为20例；患者年龄处于60岁至80岁之间，均值（73.45±4.37）岁。研究组中男性病患例数为24例，女性病患例数为22例；患者年龄处于60岁至80岁之间，均值（73.48±4.31）岁。本次研究我院伦理委员会批准，两组患者均签署知情同意书，其组间一般临床资料比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组呼吸机治疗期间进行常规护理，主要包括病情护理、病房管理、健康宣教以及合理应用抗生素等药物。研究组呼吸机治疗期间进行综合护理护理，具体护理措施如下：①基础护理：护理人员需要定期对患者病房严格消毒，同时确保患者病房空气流通新鲜，温湿度适宜，根据患者病情情况合理控制探望人员数量以及时间等，且在家属探望前需要严格消毒病房，指导其穿戴无菌手术服。②插管护理：在对患者进行插管前，护理人员需要先做好患者心理疏导工作，告知其插管目的，同时在气管里面滴入适量无菌石蜡以及1%吠喃西林麻黄素液[3]。③吸痰护理：护理人员在患者治疗期间需要密切观察其呼吸状况变化，观察患者是否发生发绀或者是潮式呼吸等情况，对于突然发生口唇发绀、气道压力上升以及呼吸困难等症状的患者，需要及时对其开展吸痰治疗，可以先行雾化吸入治疗，之后可以以按压患者上腹以及拍背等方式帮助患者促进痰液排出。④气道湿化护理：考虑到患者病情相对严重，其在治疗期间痰多黏稠，因此护理人员需要通过气道湿化方法帮助患者稀释痰液，以帮助患者将痰液尽快排出。⑤鼻饲护理：辅助患者以半卧体位进行鼻饲进食，以防止患者胃内容物发生反流，同时遵循少食多餐原则，在患者鼻饲结束后，可以适当抬高胃管，同时30分钟之内不对患者进行吸痰护理。
1.3观察指标
观察两组患者护理效果，评价标准[4]具体如下：患者护理后病情明显好转，相关肺功能指标及血气指标改善超过80%视为显效；患者护理后病情有一定好转，相关肺功能指标及血气指标改善幅度在60%~80%之间视为有效；若达不到上述标准则视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 组间护理有效率比较
如表1所示，组间护理有效率比较显示研究组明显高于对照组（P＜0.05）。
表1 组间护理有效率比较[n(%)]
.png)
3讨论
随着近年来我国医疗技术水平的不断提高，呼吸机作为重症肺炎患者常见的一种有效治疗手段，其近年来在重症肺炎患者治疗中也发挥了越来越大的作用。由于老年重症肺炎患者年龄较大，免疫功能较差，在呼吸机治疗期间需要进一步加强各环节的护理干预，以防止患者发生呼吸机相关性肺炎，提高患者护理效果[5]。本次研究结果显示，组间护理有效率比较显示研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示在老年重症肺炎患者应用呼吸机治疗期间，综合护理可以带来良好的护理效果，具有较高的护理可行性。这主要是由于综合护理可以在做好患者基础护理的同时，对其插管方面、吸痰方面以及气道湿化等方面进行全面护理干预，对促进患者排痰以及改善呼吸状况等具有积极作用，加之鼻饲护理的开展可以有效确保患者机体营养供给，增强机体免疫力，从而帮助患者促进康复，提高护理效果。
综上所述，对于采用呼吸机治疗的老年重症肺炎患者，综合护理模式的临床护理效果理想，可行性高，值得推广。
参考文献?
[1]董学丽.老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床护理效果分析[J].中国保健营养,2019,29(25):147.
[2]杨菊仙.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用[J].健康必读,2018,20(14):79.
[3]张欣.针对性护理对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的应用效果分析[J]. 当代临床医刊, 2018, 31(4):15,53.
[4]王君.老年人重症肺炎用呼吸机治疗的临床护理效果分析[J].中国医药指南, 2019, 17(4):279-280.
[5]高双成.针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A100):245.