何玉钱
西南医科大学附属中医医院 四川 泸州646000
【摘要】目的：分析适当护理措施配合白内障手术的实践护理效果。方法：选取在本院进行同样手术治疗的白内障患者90例，平均随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组行系统化围手术期护理，对两组护理效果评估对比。结果：实验组相对于对照组心理状态较高，生理不良反应发生率较低，统计分析结果P＜0.05。结论:系统化围手术期护理干预对于白内障患者的护理效果明显好于常规护理，可提高生活质量和心理状态，从而促进患者的康复和治疗效果。
【关键词】：系统化围手术期护理、白内障、治疗、生存质量
白内障是一种主要发生于老年人群的常见眼科疾病，患者会出现视力减退、模糊，甚至导致失明，因此是一种对患者正常生活造成很大影响的疾病。一般患者以手术治疗为主，目前尚且没有治疗白内障效果显著的药物，然而，单靠手术治疗的长期效果是不够的要结合适当的护理方法，促进患者术后恢复和视力恢复，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。因此，本文对白内障的护理进展进行了比较研究【1】。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选取在我院接受手术治疗的90例患有白内障的患者的病例资料，将其分为两组，对照组患者进行常规围手术期护理，实验组患者行系统化围手术期护理。纳入标准：①所纳入对照实验的患者疾病程度相当，对于两组所采取治疗措施相同。②两组患者情况差异不大，且都较为严重，需要马上治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②有精神病史或精神情况较差。③对治疗和护理有抵触情绪，抗拒医嘱，对于医师的知道和护理人员的建议不予理睬，拒绝疾病审查。
1.2、方法
对照组患者在手术之前都进行尿常规、血常规、粪常规检验，行血液生化检查，预先做胸部CT，教会患者床档使用方法、呼叫器使用方法。术前将在治疗过程必须的注意事项进行嘱咐，密切关注身体基础指标状况，给予患者饮食指导【2】。
实验组给予系统化围手术期护理，具体如下：
1.2.1、术前指导
首先护理人员对于将要护理的患者病情需加以了解，要知道患者病情严重，如果护理时动作幅度过大或者对患者进行大幅移动可能会影响治疗后恢复效果，造成二次损伤，因而注意动作轻柔，护理前可征询医师意见来确定护理注意事项。注意护理中患者心理状态是需要重点把控的，与患者的交流要积极，对于其担忧和烦恼要仔细聆听，给出相应的建议和指导；对于护理中的要求要尽可能满足，重视其反应的问题并加以改正。治疗前夕患者极易出现焦虑不安的情况，虽属正常现象但是如若放任不管，其过度的焦虑可能导致治疗效果的不理想并影响预后，因而需要缓解患者情绪，详细交代治疗过程和预期治疗结果，给予其疾病康复的希望从而使其安心。
1.2.2、术中指导
在临近手术之前与患者进行交流，了解患者心中所想，对术前紧张患者进行及时的排解以及鼓励，在手术期间患者身体出现不适时，适当的缓慢移动患者不适部位，切记不可对手术产生影响。保证患者静脉通畅，对患者进行心电监护，用除颤器并调整到PADS模式。准备好急救设施。给予医师以协助，帮助医师消毒以及铺巾【2】。
1.2.3、术后指导
①饮食指导：饮食指导的时间要定在早上以患者起床时间为主要参考，在早餐之前对患者一日饮食需要注意的情况、宜食用的食物进行指导，同时重点考虑患者疾病情况，根据其疾病发展情况做出改变，综合考虑患者年龄、饮食爱好等因素做出综合性的饮食宣教。饮食指导内容要确保正确和具体，对于患者所食食物的营养均衡情况、能量大小进行分析，尤其重点注意该食物是否易于消化，严禁食用易造成腹泻的食物。每天于晚饭后综合记录评比患者一天饮食情况并分析患者病情和食物匹配程度后作出适当调整。注意少量多餐，易消化饮食；如冬瓜、番茄、豆腐、瘦肉等，同时要注意尽量细嚼慢咽，可进食新鲜清淡低脂低盐易消化饮食，严禁浓茶烈酒、香烟油腻以及刺激粗纤维含嘌呤碱的食物【3】。②后续护理。在日常生活中可选择适当的有氧运动，要避免剧烈运动；居住环境要注意潮湿适当，居清凉处，室内温度不宜过高，夏天避免高温下活动，冬天要注意保暖，防止出现中风情况。在日常护理中要给予患者温和的情绪，与患者的交流要积极，对于其担忧和烦恼要仔细聆听，给出相应的建议和指导。生活中不易过度劳累，注意自身情绪，不可言语过多。要禁止用力排便，坐或起立时不宜过猛，要缓缓起身。
1.3、观察指标
统计两组毒副作用发生率，对两组焦虑、抑郁情况进行评分。
2、结果
对照组患者焦虑度指数评分为5.6±1.1，抑郁程度评分显示为5.4±1.0；相比之下实验组焦虑度指数评分为4.6±0.9，抑郁程度评分显示为4.4±0.8，显示实验组患者焦虑度指数评分较优。实验组生理不良反应发生率为4.4%，对照组发生率为26.7%，P＜0.05。
3、讨论
白内障是一种由于各种原因导致晶状体代谢紊乱而致使蛋白质变性而混浊的眼科疾病，在四十岁以上人群发病率较高。白内障对于老年患者的正常生活造成了很大的影响，使其生活质量降低，一般采取白内障超声乳化摘除手术，其手术治疗充满很多的不确定性，对护理方法和护理过程提出了很高的要求。在临床治疗中，患者会产生焦虑急躁感，出现负性情绪。作为一种不积极的情绪，会在治疗中出现暴躁、焦虑情绪，不配合治疗，生理上还会出现胸闷、呼吸不畅等情况，严重影响治疗效果。系统化围手术期护理大大促进了患者与护理人员的联系，提高了患者对于疾病的认识，更加方便和快捷的掌握护理的疾病知识，从身体上和心理上入手，给予患者更加全面的护理，可以提高患者生活质量，降低负性情绪［4］。本研究结果显示，对患者采取系统化围手术期护理其心理状况、并发症发生率相对而言更好，因此可以实践推广。
【参考文献】
[1]孙换芬.老年性白内障手术护理配合对治疗效果与生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(09):1211-1212.
[2]韩丽婧.白内障患者手术实施护理配合对其治疗效果及生存质量的影响价值体会[J].当代临床医刊,2019,32(05):403-404+406.
[3]李平,陈敏.年龄相关性白内障手术围手术期护理对治疗效果和生存质量的影响[J].心理月刊,2019,14(13):19-21.
[4]洪薇.探讨老年性白内障手术护理配合的治疗效果及生存质量的影响[J].智慧健康,2018,4(27):72-73.