李芳敏
皖北卫生职业学院护理系 安徽宿州 234000
摘要：临床上，面神经炎有眼睑闭合不全、口角斜歪以及面部疱疹等多种症状，治疗上多采用药物治疗，但多年的临床经验证明，面神经炎康复重在护理，正确的得当的综合护理措施能加快面神经的功能修复和再生，有效改善预后。本文就该综合护理措施进行总结探讨，供同行借鉴。
关键词：面神经炎；康复训练；护理措施；探讨
Comprehensive nursing measures for facial neuritis rehabilitation
Li Fangmin
（Department of nursing, Wanbei health vocational college, Suzhou, Anhui 234000）
Abstract: clinically, facial neuritis has a variety of symptoms, such as eyelid insufficiency, angular deviation and facial herpes. Drug treatment is often used in the treatment, but many years of clinical experience has proved that the rehabilitation of facial neuritis focuses on nursing. Correct and appropriate comprehensive nursing measures can accelerate the functional repair and regeneration of facial nerve meridian, and effectively improve the prognosis. This paper summarized and discussed the comprehensive nursing measures for reference.
Key words: facial neuritis; rehabilitation training; Nursing measures; discuss
面神经炎中医谓之面瘫，也称Bell麻痹，有发病突然的特点，是神经内科十分常见疾病之一。该病是由多种原因引起的茎乳孔面神经特发性炎症诱发的面神经痉挛，进而出现一系列面部外观的改变，如患侧表情肌麻痹、额纹变浅、蹙眉不能、眼睑闭合不全以及口角斜歪等，严重者甚至可出现听觉障碍，外耳道疼痛等症状[1]，给患者身心都带来严重负担。以往临床治疗多采用药物疗法（如激素、甘露醇、甲钴胺、阿昔洛韦等），近年来临床治疗经验表明，在药物治疗基础上辅以面肌康复综合护理措施可促进面神经的功能修复与再生、减短病程，有效改善预后。本文就该护理措施进行总结探讨，供同行借鉴。
1 健康宣教干预护理
健康宣教干预主要目的是让面神经炎患者对疾病情况和治疗过程注意事项有个全面了解，避免患者出现心理应激反应, 宣教内容主要集中于以下3方面：（1）眼科疾病预防宣教，因多数面神经炎患者都伴有眼睑反流症状，为防出现感染，应当告诫患者注意眼部卫生，特别是避免强光直射；（2）口腔疾病预防宣教，部分面神经炎患者进食易出现食物滞留口腔，诱发感染，所以要叮嘱患者养成饭后漱口的习惯；（3）饮食注意，面神经炎患者因面部肌肉麻木，不容易自控，因而建议流质饮食[2]，忌生冷辛辣食物且要保证营养均衡。
2 心理干预护理
面神经炎对患者正常工作及生活有严重影响, 因而极易出现焦虑、 紧张情绪，特别是因面部形变而羞于见人，自卑心理严重，部分患者甚至因此抵触治疗，因此心理护理成为众多护理措施中的重要环节之一。心理护理主要措施是：（1）护理人员要评估患者心理状态，对症下药，特别是要多用鼓励性、易得到安慰的言语与患者沟通交流，消除患者负性心理，提高治疗依从性；（2）住院期间全程密切关注患者精神状态，倾听患者的不解及各种需求等，并及时解答与帮助[3]。
3 康复训练干预护理
康复训练护理是综合护理措施中最重要的一环，它是能否加快患者康复的关键。康复训练不能一蹴，需循序渐进的开展，并且要依据患者病情，及时调整训练的难度、时间等。主要措施如下：（1）患者自我按摩，在护理人员指导的情况下帮助患者准确识别阳白、大迎等穴位，采取点按或揉按，每日2～3次，每次10min左右[4]；（2）皱眉训练，患者用力皱眉，使两眉向中间靠拢，停留数秒，每日15次左右；（3）抬眉训练，患者用手控制面部健侧不动，用力抬患侧眉部，必要时可用手协助，每日15次左右；（4）闭眼训练，患者用力闭眼，锻炼眼轮匝肌，如果患侧眼睑无法完全闭合，可用大拇指及食指协助，每日10余次左右；（5）咀嚼鼓腮训练，即让患者两腮用力鼓起，倘若漏气，则用大拇指和食指捏紧漏气部位口角，然后再行多次鼓腮训练，每日重复10～15次；（6）示齿训练，护理人员指导患者张嘴，上下齿咬合，停留5秒左右，每日反复练习10余次左右[5]；（7）嗽嘴运动，即患者饮水至口中不咽，同时闭紧双唇，用舌头搅动水做来回运动，每日反复练习10余次左右；（8）热敷护理，即护理人员护士将消毒后的热毛巾敷在患者面部，促进面部血液循环，每日2～3次。上述所有动作做完一遍，原则上，总时长不低于15min分钟。
4 其他护理措施
如忌烟酒、叮嘱患者外出时一定戴口罩，切忌面部冷风直吹、对于眼部有感染眼睑闭合障碍者可滴利福平眼药水、中医针灸理疗、保证足够睡眠，不熬夜以及鼓励患者培养其他兴趣爱好,如下棋、养花、跳舞等,目的是最大限度减轻后遗症，提高治疗依从性。
5 小结
临床实践表明，面肌功能康复综合护理措施的对于促进患者面肌功能的恢复疗效突出，患者满意度高，其优势主要体现在以下2方面：（1）康复综合护理措施可充分发挥患者自觉能动性，有效刺激本体感受器，改善神经-肌肉传导通路障碍；（2）康复综合护理措施有改善血液循环、促进炎症吸收、加速神经细胞再生以及防止面肌萎缩的功能；面肌功能恢复训练安全有效、无痛苦、简单易学，患者接受度高。综上所述，治疗面神经炎要警惕后遗症，康复重在护理，而面经炎康复综合护理措施可营养面部神经、改善面部血液循环、加快症状缓解以及提升面神经炎治疗效果左右显著，建议临床推广。
参考文献
[1]孟思彤.中医针灸联合康复训练对周围性面瘫患者临床疗效及面神经功能的影响[J].医学理论与实践,2020,33(10):1696-1697.
[2]吴春博.健康教育在面神经炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(18):265-266.
[3]刘铭.综合康复护理对面神经炎患者的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(01):206-208.
[4]马婧,叶萌,许微微,等.系统护理对面神经炎患者面神经功能、生活质量和康复效果的影响观察[J].中国医药科学,2020,10(14):129-131+139.
[5]杨丽娟,廖焕群,邓英莲.综合护理干预对面神经炎患者满意度及容貌的影响[J].中国实用医药,2020,15(25):185-187.
作者简介：李芳敏（1982-），女，本科，安徽宿州人，主管护师，研究方向:护理教育/临床护理教育。