梁晓娜 彭晓蕊
（中国人民解放军海军第971医院 266000）
【摘 要】目的 研究心理护理与康复锻炼提升骨科术后康复的临床效果，为护理实践提供一定遵循与借鉴。方法 选取2018年1月-2019年6月医院骨科接收的100例骨科手术术后患者为观察对象，开展分组比较。随机分组后，对照组患者应用常规护理方法进行护理，于此基础上，观察组患者增加心理护理与康复锻炼。对比分析两组的比较指标。结果 观察组的住院时间、生活质量、疼痛评分、焦虑评分优于对照组，P＜0.05；观察组的骨折愈合时间、肢体功能活动恢复时间短于对照组，P＜0.05。结论 心理护理和康复锻炼能显著促进骨科术后患者康复，值得推广应用。
【关键词】骨科术后；心理护理；康复锻炼；临床效果
骨科患者的疾病治疗临床多采用手术方式进行，但手术治疗会对患者产生一定的创伤，加上术后康复期较长，容易导致患者出现一些不良情绪，制约患者术后恢复效果[1]。随着人们对于医疗护理质量的标准持续提高，临床护理服务理念逐渐转变为以患者需求为本。为了促进骨科患者快速恢复，有必要对患者实施心理护理，改善患者的负性情绪，同时对患者实施康复训练，促进其肢体功能早日恢复。本文选择100例骨科手术术后患者为观察对象，对心理护理和康复锻炼的应用效果展开分析。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例研究对象中，男59例，女,41例；年龄18-76岁，平均年龄(53.4±7.9)岁。患者均为骨科术后患者，精神意识正常，无严重心肝肾等疾病。随机分成对照组和观察组，每组患者均为50例。本次研究获批，患者及其家属均知情。两组患者基础资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组的护理措施为常规护理，护理人员严格按常规护理流程与要求开展护理。观察组患者则实施心理护理与康复锻炼。具体如下。
第一，心理护理。多数骨科患者的疾病是由突发事件造成的，疼痛贯穿在患者受伤到创伤愈合全过程，因此患者易出现紧张、焦虑等负面情绪，严重时甚至会导致失眠、免疫力下降等问题，进而延迟伤情的康复。从患者入院时，护理人员就要对患者行心理疏导与健康宣教，全面了解患者的心理状况与需求，应用科学的心理护理方法进行护理。加强与患者的沟通交流，与患者及家属讨论病情及手术情况，介绍治疗的相关内容以及治疗的必要性，列举手术治疗成功的案例，对患者进行鼓励，帮助患者消除负性心理情绪，使其保持良好心情，增强手术治疗的信心，主动参与到护理管理中。
第二，康复锻炼。护理人员要结合患者术后情况，尽早指导患者开展早期康复锻炼。护理人员提前向患者讲述康复训练计划，取得患者的理解和支持，同时要指导患者康复锻炼中要做到循序渐进，适可而止，防止患者因运动过量而产生二次伤害。患者术后2周可进行肌收收缩功能锻炼，以起到预防患者肢体肌肉萎缩，避免发生深静脉栓塞的作用。定期为患者提供肢体肌肉按摩，适当进行主动肌肉收缩运动，这样可加快术后消肿，还能有效促进血液循环。根据患者情况，指导患者开展手术部位上下关节活动，避免发生肌肉萎缩或关节僵硬的情况。如果患者已去掉外部固定，可嘱咐患者适当进行床下康复运动，扩大关节的活动范围，锻炼肌力。如果患者还需要借助外力辅助，护理人员可在患者运动训练中给予辅助，运动前检查训练器械，确保患者安全。
第三，疼痛护理。制定疼痛护理方案，指导患者采取合理体位以减轻疼痛、保护伤口。指导其按照术前学习的咳嗽办法咳嗽，以免加剧疼痛。若患者存在肢体肿胀，应指导患者在锻炼后抬高肢体，高于心脏水平，这样将有利于促进静脉回流，减轻疼痛。为患者提供一些适宜的娱乐工具，转移患者的注意力，减少对疼痛的关注。疼痛严重患者给予药物镇痛，以快速缓解患者的疼痛感，防止因疼痛剧烈引发其他不良反应或并发症。疼痛护理可缓解患者的抑郁情绪，保持其心情和血压稳定。
1.3 观察指标
观察指标主要是住院时间、生活质量、疼痛评分、焦虑评分以及骨折愈合时间、肢体功能活动恢复时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件检验比较结果，P＜0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间、生活质量、疼痛评分、焦虑评分比较
观察组的住院时间、生活质量、疼痛评分、焦虑评分优于对照组，P＜0.05。见表1。
.png)
3 讨论
骨科在外科中属于极为重要的科室，不仅治疗范围较广，同时手术类别也比较多。骨科患者术后承受着持续的疼痛，遭受到生理和心理上的双重折磨，易使得患者出现负性心理情绪，从而影响康复锻炼和治疗效果，甚至有可能出现一些并发症[2]。常规护理对改善患者负面情绪效果不明显，不利于患者肢体活动功能恢复和生活质量提高，还会使患者出现肌肉萎缩、关节神经肌肉粘连等现象。有关研究表明，给予骨科术后患者合理护理，能够有效地改善患者症状，帮助患者尽早痊愈[3]。为了缓解患者不良情绪，降低患者疼痛感，术后护理人员对患者实施心理护理和康复锻炼，将能缓解患者不良情绪，改善患者肢体功能，减轻患者的身体和心理负担，促进患者快速康复。本文研究结果显示，观察组的住院时间、生活质量、疼痛评分、焦虑评分优于对照组，P＜0.05；观察组的骨折愈合时间、肢体功能活动恢复时间短于对照组，P＜0.05。符合已有文献研究，提示采用心理护理与康复锻炼等方式可显著提高患者生活质量和治疗效果。综上所述，骨科患者在术后，护理人员给予其心理护理和康复锻炼具有显著的效果，能够促进患者尽快康复，使其住院时间缩短，缓解其不良心理情绪，加快康复，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]徐卫军,陈尹,林永生.心理护理与康复锻炼提升骨科术后康复效果的研究[J].中国城乡企业卫生,2021,36(04):116-117.
[2]禚宝彩.心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究[J].心理月刊,2020,15(13):93.
[3]马情芬,魏侍萍,李敏华,郭霞英.心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究[J].中国现代药物应用,2019,13(14):213-215.